На нашій планеті щорічно заражаються туберкульозом понад дев'ять мільйонів чоловік. Всі країни світу займаються вакцинопрофилактикой цієї хвороби. Щеплення проти захворювання на туберкульоз в Росії коштує на одному з перших місць. Її роблять немовлятам на перших днях життя, коли дитина знаходиться ще в пологовому будинку. Така вакцинація викликає навколо себе безліч різних суперечок. Про це сперечаються навіть самі медики. Адже це щеплення не дає 100% гарантію, що щеплена дитина ніколи не заразиться туберкульозом. Ефективність цієї вакцини, та й самої процедури в цілому, в декількох країнах ставиться під великий сумнів.
Нам доведеться розбиратися що ж із себе представляє щеплення БЦЖ Як діє ця вакцина і коли необхідно робити цю процедуру.
Туберкульоз і БЦЖ
Абревіатура БЦЖ дослівно означає Bacillus Calmette-Gurin, або BCG - бацила Камельта-Герена. Так називається бактерія, яка викликає захворювання на туберкульоз, яка присутня в складі вакцини.
Основні компоненти вакцини до теперішнього моменту не змінені. До його складу, як і на самому початку минулого століття входять бактерії штаму Mycobacteria bovis. Але має місце застереження для виробництва цієї вакцини в різних країнах світу застосовують різні підтипи цього штаму. Саме в зв'язку з цим кінцевий продукт має трохи інші захисні характеристики і реактогенність.
На території Росії до застосування дозволені дві вакцини, що захищають від зараження туберкульозом БЦЖ-М і БЦЖ. Вихідним, для їх виготовлення є штам мікобактерій БЦЖ-1 - це бичача туберкульозна паличка. Обидва препарати в принципі однакові, вони відрізняються лише кількістю мікробних тіл в них. У БЦЖ-М концентрація бактерій в 2 рази нижче, і робиться у випадках, при яких не можна зробити щеплення звичайним препаратом БЦЖ.
У тілі людини, мікроорганізми, які присутні у вакцині поселяються в органах і тканинах. Завдяки цьому виробляється місцевий і гуморальний імунітети. Mycobacterium tuberculosis - це збудник туберкульозу у людини має схожу антигенну структуру. Саме тому вакцинацію ослабленим штамом допомагає в захисті організму людини від захворювання.
Як проводять БЦЖ
У великій кількості країн світу протитуберкульозна щеплення - вакцина БЦЖ вводиться немовлятам в перші дні, після їх появи на світло і повторюється, коли діти досягають віку семи і чотирнадцяти років. Введення вакцини БЦЖ роблять новонародженим на 3-7 день після їх народження. Вводять її абсолютно здоровим немовлятам, які мають вагу понад 2500гр. Перед введенням вакцини БЦЖ, дитині обов'язково повинні провести обстеження, щоб виявити чи немає протипоказань до проведення цього щеплення. В цьому випадку їх прищеплюють БЦЖ-М.
При проведенні цієї процедури роблять внутрішньошкірну ін'єкцію на зовнішній стороні лівого плеча, практично посередині. Для цього застосовують спеціальний туберкуліновий шприц. Його ємність складає 0,2 мл. Препарат вводиться в обсязі 0,1 мл, - це і є разова доза вакцини. Якщо техніка введення ін'єкції проведена правильно, на місці уколу формується невеликий білуватий кулька, його діаметр приблизно 7-9 мм, це утворення зникне протягом 15-20 хвилин.
Реакції при вакцинації препаратами БЦЖ проявляються протягом 6-9 місяців, а бувають випадки, що і декількох років після вакцинації.
При яких хворобах і станах організму БЦЖ допустимо
- патологічні захворювання легень, печінки, нирок, серця, які мають характер хронічних і на даний момент знаходяться в стані ремісії;
- астмі;
- екземі;
- атипова дерматиті;
- вроджених вадах;
- захворюваннях, що мають алергічне походження.
Так само немає протипоказань і для новонароджених, яким призначений курс терапії для підтримки, де застосовуються ендокринні, гомеопатичні, протиалергічні, серцеві препарати або антибіотики.
Для проведення БЦЖ-вакцинації перепоною так само не стане і використання крапель, мазей і спреїв, виписані немовлятам з метою лікування легких захворювань. Новонароджені, з виявленим збільшенням тіні тимуса, захворюванням гіалінових мембран і жовтяницею нормально переносять щеплення БЦЖ.
У рідкісних випадках, при незначному прояві реакції малюкам можуть призначити повторне щеплення протитуберкульозної вакциною БЦЖ.
Протипоказання до БЦЖ
Протипоказання до щеплення БЦЖ для немовлят
- вага дитини менше 2500 грамів;
- ВІЛ у кого-то з батьків;
- сепсис або внутрішньоутробне інфікування;
- імунодефіцитний стан;
- вроджена ферментопатия;
- внутрішньоутробне ураження мозку;
- гнійно-запальні захворювання шкіри і її покривів;
- гемолітична хвороба;
- генералізована інфекція щеплення БЦЖ у кого-небудь з інших членів сім'ї.
Протипоказання до проведення ревакцинації
Протипоказаннями до проведення ревакцинації дітей і підлітків є:
- позитивна або викликає сумнів реакція Манту;
- зараження або захворювання на туберкульоз;
- онкологічне захворювання;
- колоїдний рубець і інші ускладнення. які виникли при попередній вакцинації;
- гострі захворювання;
- захворювання хронічного характеру, що знаходяться в стані гострого загострення;
- імунодепресивні стани;
- вагітність.
Правила догляду за дитиною після БЦЖ
Як скоро можна викуповувати малюка в перший раз після вакцинації Так, це можна зробити в перший же день. Новонароджених діток вакцинують БЦЖ вже практично перед випискою з пологового відділення, а викуповувати немовляти ви зможете тільки, коли заживе пупок.
Якщо вакцинація пройшла вдало у крихти починає розвиватися місцева реакція на вакцинацію - це нормально. Про це повинні знати всі батьки.