Істерія (істеричний невроз) - психічний розлад, що виявляється у вигляді афективних, чутливих, рухових і вегетативних порушень і поєднане з бажанням пацієнта привернути до себе увагу.
Істеричні розлади частіше спостерігаються в осіб з лабільною психікою, емоційно неврівноважених, що володіють підвищеною вразливістю, сугестивністю і нарциссическими якостями. Бурхливу реакцію у них здатні викликати будь-які зміни ситуації. Крім того, у таких людей часто виникає бажання будь-якими методами привернути до себе увагу оточуючих - з метою подальшого маніпулювання ними.
Істерія нерідко спостерігається у дітей з неблагополучних сімей. У жінок ця патологія психіки зустрічається в кілька разів частіше, ніж у чоловіків. У загальній структурі захворюваності неврозами на частку істерії припадає приблизно 30%. В характері пацієнтів, які страждають істерією, виділяють наступні риси:
- надмірна товариськість;
- самодраматизації, театральність, демонстративність вчинків;
- егоцентризм;
- прагнення акцентувати увагу на своїй особистості;
- прагнення до лідерства в сім'ї і (або) колективі;
- прагнення маніпулювати людьми;
- виражене фантазування аж до брехливості;
- інфантилізм;
- завищена самооцінка;
- сугестивність.
Причини і фактори ризику
Основною причиною формування істеричних припадків є істеричний склад психіки. Даний стан може розвиватися і в осіб з збудливим і шизоїдні розладами особистості.
На думку З. Фрейда, причини психічних розладів абсолютно у всіх пацієнтів з істеричним неврозом криються в дитинстві. Це можуть бути пережиті психічні травми, а також сексуальні комплекси.
Тригерним фактором появи істерії служать будь-які раптово виникають стресові ситуації (смерть близької людини, конфлікт в родині або колективі, загроза життю, розрив з коханою людиною). Виникає на їх фоні істерика дає можливість пацієнтам не тільки виплеснути свої емоції, але і витягти для себе певні вигоди, наприклад, отримати участь і співчуття оточуючих. Потім подібна поведінка закріплюється.
На відміну від психопатії, симптоми істерії яскраво проявляються за умови обов'язкової присутності інших людей, тобто характерна наявність явної демонстративності. Всі ознаки істерії виникають і закінчуються раптово. Вони не пов'язані ні з якими органічними змінами.
У клінічній картині істерії присутні рухові порушення:
- порушена координація рухів;
- тремор рук;
- Афоня (втрата голосу);
- гіперкінези (м'язові тики);
- судоми.
Під час огляду пацієнта лікарем прояви істеричного неврозу посилюються.
Прояви істерії мають характерні особливості, що відрізняють їх від симптомів соматичних захворювань:
- для істеричної афонії характерна відсутність голосу, але при цьому зберігається милозвучність покашлювань, оскільки при істеричному паралічі у пацієнтів не розвивається атрофія м'язових тканин;
- прагнучи привернути до себе увагу, пацієнти симулюють непритомність, розлади дихання, метушаться, заламують руки. Але якщо в момент нападу переключити їхню увагу на інші об'єкти, прояви істерії зникають або їх вираженість різко зменшується.
Істерія може супроводжуватися і сенсорними порушеннями. Вони проявляються або посиленням чутливості (гіперестезія), або, навпаки, її зниженням або відсутністю. Пацієнти при цьому чітко вказують локалізацію зон з порушеною чутливістю. До сенсорних порушень при істерії відносяться і зони хворобливості в будь-якій частині тіла.
Нерідко при істерії спостерігаються одно- або двостороння сліпота або глухота. Деякі пацієнти скаржаться на зменшення поля зору або неправильне сприйняття кольору, однак їх здатність адекватно орієнтуватися в навколишньому просторі при цьому не порушується. Глухота в більшості випадків поєднується з порушеннями чутливості шкірних покривів вушної раковини.
Великою різноманітністю відрізняються вегетативні прояви істерії. До них відносяться:
- нудота і блювотні позиви;
- утруднене дихання;
- біль в області серця або інших внутрішніх органів;
- відмова від їжі через помилкове спазму стравоходу;
- запаморочення і головний біль;
- кожний зуд.
Ще одним проявом істерії є театралізовані судомні напади. Бажаючи привернути до себе увагу або домогтися виконання своїх вимог, пацієнт згинається дугою і «правильно» падає, намагаючись зробити це безпечно для себе. Потім він починає битися об підлогу головою, розмахувати кінцівками, ридати або голосно сміятися, всім своїм виглядом показуючи, що терпить жахливі страждання. При істеричному припадку у хворого зберігається реакція зіниць, свідомість не втрачається, обличчя бліде або червоне. Якщо хворому дати ляпас або облити його холодною водою, припадок припиняється. Ці ознаки дозволяють відрізнити істеричний припадок від епілептичного.
діагностика
Основним критерієм в діагностиці істерії є наявність у пацієнта безлічі серйозних скарг при відсутності органічних уражень. Для виключення інших захворювань проводять ретельне лабораторно-інструментальне обстеження.
При необхідності хворий консультується у епілептології, нейрохірурга, невролога або інших фахівців.
Основний метод лікування істерії - психотерапія. Вона дозволяє встановити справжню причину виникнення істеричного неврозу і навчити пацієнта адекватно реагувати на життєві складності.
Медикаментозна терапія істерії проводиться:
- транквілізаторами;
- седативними фітопрепаратами;
- снодійними (при безсонні);
- загальнозміцнюючі засобами.
Можливі ускладнення і наслідки
Прогноз при істерії сприятливий. Він погіршується у пацієнтів з важкими соматичними захворюваннями або органічними ураженнями центральної нервової системи.
профілактика
Профілактика розвитку істерії ґрунтується на заходах, спрямованих на попередження порушень нервових процесів і психіки, підвищення стійкості центральної нервової системи до стресів. Особливо важливо проводити ці заходи по відношенню до дітей, так як істеричний склад особистості починає формуватися в ранньому віці.
Необхідно обмежувати фантазії і уяву дитини розумними межами, залучати його до спілкування з однолітками і занять спортом, уникати гіперопіки, що не потурати спробам залучити до себе увагу істериками. Виховання малюка має відбуватися в спокійній обстановці, що створить передумови для формування повноцінної особистості.
Чи знаєте ви, що:
Саме рідкісне захворювання - хвороба Куру. Хворіють їй тільки представники племені фор в Новій Гвінеї. Хворий помирає від сміху. Вважається, що причиною виникнення хвороби є поїдання людського мозку.
Наші нирки здатні очистити за одну хвилину три літри крові.
Стоматологи з'явилися відносно недавно. Ще в 19 столітті виривати хворі зуби входило в обов'язки звичайного перукаря.
У Великобританії є закон, згідно з яким хірург може відмовитися робити пацієнту операцію, якщо він курить або має надлишкову вагу. Людина повинна відмовитися від шкідливих звичок, і тоді, можливо, йому не потрібно оперативне втручання.
Американські вчені провели досліди на мишах і прийшли до висновку, що кавуновий сік запобігає розвитку атеросклерозу судин. Одна група мишей пила звичайну воду, а друга - кавуновий сік. В результаті судини другої групи були вільні від холестеринових бляшок.
Робота, яка людині не до душі, набагато шкідливіше для його психіки, ніж відсутність роботи взагалі.
Вага людського мозку становить близько 2% від всієї маси тіла, проте споживає він близько 20% кисню, що надходить у кров. Цей факт робить людський мозок надзвичайно чутливим до пошкоджень, викликаним нестачею кисню.
Освічена людина менше схильна до захворювань мозку. Інтелектуальна активність сприяє утворенню додаткової тканини, що компенсує хвору.
Загальновідомий препарат «Віагра» спочатку розроблявся для лікування артеріальної гіпертонії.
Навіть якщо серце людини не б'ється, то він все одно може жити протягом тривалого проміжку часу, що і продемонстрував нам норвезький рибалка Ян Ревсдал. Його "мотор" зупинився на 4 години після того як рибалка заблукав і заснув в снігу.
Крім людей, від простатиту страждає всього одна жива істота на планеті Земля - собаки. Ось вже дійсно наші найвірніші друзі.
Препарат від кашлю "терпінкод» є одним з лідерів продажів, зовсім не через своїх лікувальних властивостей.
У 5% пацієнтів антидепресант Кломіпрамін викликає оргазм.
Імпотенція - це не хвороба
Тільки 10% чоловіків при виникненні сексуальних розладів звертаються до лікаря і завдяки грамотному лікування позбавляються від проблеми. Решта ж вважають за краще.