Часті питання і відповіді | 100 питань і відповідей | Міфи і помилки | Форум сайту
Що таке різнокольоровий лишай
Різнокольоровий (висівковий лишай, lichen versicolor, tinea versicolor, Pityriasis versicolor) - хронічний дерматоз, викликаний грибом Pityrosporum ovale. Характеризується чітко окресленими плямами з лущенням (тому називається висівкоподібним - лущення як висівки), які на засмаглій шкірі виглядають білими, а на незагорелой шкірі світло-коричневими, червоно-коричневими або темно коричневими (тому називається різнобарвним).
Коли зустрічається різнокольоровий лишай
Найчастіше хворіють молоді люди. У дітей і у віці старше 40 років захворювання зустрічається рідко. Найчастіше зустрічається в тропічному і субтропічному кліматі (до40%) рідше в помірному кліматі (2-3%). Сприйнятливі до захворювання особи з підвищеною пітливістю, спортсмени, особи із захворюваннями ендокринної сістеми.Заболеваніе загострюється влітку.
Які причини виникнення різнобарвного лишаю
Причиною хвороби є дріжджовий гриб Pityrosporum ovale (Malassezia furfur), який зустрічається в роговому шарі і волосяних фолікулів практично у всіх людей.Под впливом поки невідомих чинників (відомо, що провокує є підвищене потовиділення) дріжджові гриби починають активно розмножуватися, метаболізіруюя жири шкірного сала, виділяючи при цьому фермент ліпоксигеназу, яка окисляє ненасичені жирні кислоти шкірного сала в дикарбонові кислоти, які в свою чергу інгібують фермент-тирозиназу пігментних клітин шкіри-меланоцитів , Що призводить до зниження синтезу меланіну і появі білих плям (гипопигментации), які чітко видно на тлі засмаглою шкіри.
Як протікає різнокольоровий лишай
Без лікування різнокольоровий лишай може протікати довгий час - від декількох місяців до декількох лет.Под впливом інтенсивного знаходження на сонці і штучного ультрафіолетового опромінення (УФО) виникає виражене лущення, що може привести до ізлеченію.Заболеваніе не заразно і не вимагає дезінфекції одягу, натільної і постільної білизни.
Які ознаки різнобарвного лишаю
Іноді відзначається легкий зуд.Характернимі ознаками різнобарвного лишаю є плями з чіткими кордонами круглої або овальної форми білого кольору на засмаглій шкірі або світло-коричневого або темно-коричневого на незагорелой коже.Іногда плями зливаються між собою, утворюючи малюнок у вигляді географічної карти. Висипання локалізуються у верхній половині тулуба, плечах, пахвових западинах, статевих органах, животі, шиї стегнах.
Характеризується атиповим розташування висипу - на розгинальних поверхнях кінцівок, в складках -пахових, під молочними залозами іноді в міжпальцевих промежутках.К інферсіонной формі відносять і висипання в області обличчя.
Викликається грибами Pityrosporum.Развівается при впровадженні Малассеза шкіри в волосяний фоллікул.Характерізуется періфоллікулярное папулами і пустулами, що локалізуються на спині, грудях і рідше кінцівках.
Мономорфная папульозна форма
Рідкісна форма захворювання, протеающая бессімптомно.Характерізуется дрібними мономорфлнимі папулами 2-3 мм червоного, червоно-коричневого кольору в області тулуба.
На які хвороби схожий різнокольоровий лишай
- вітіліго
- білий лишай
- поствоспалітельная гипопигментация
- дерматофітіях тулуба
- Себорейний дерматит
- Рожевий лишай
- псоріаз
- Нуммулярная екзема.
Як діагностується різнокольоровий лишай
При типовій формі діагноз не викликає труднощі і ставиться на підставі клінічного осмотра.В деяких випадках для діагностики різнобарвного лишаю застосовують спеціальні прийоми обстеження і лабораторні дослідження:
При обробці осередків ураження і сусідніх ділянок здорової шкіри 5% настоянкою йоду висипання внаслідок розпушеного рогового шару фарбуються більш інтенсивно, ніж навколишня їх здорова шкіра.
При поскабливании осередків ураження виникає чітко помітне муковидное лущення
Огляд під лампою Вуда
Характерно зеленувато-синє світіння лусочок. Якщо хворий недавно мився або оброблявся лікарськими препаратами то випромінювання зникає.
Мікроскопія лусочок з осередків ураження
Використовують два предметних скла: одним поскаблівают плями, на друге переносять лусочки, які обробляються на 20% гідроксид калія.Под мікроскопом видно нитки псевдомицелия і круглі дріжджові клітини.