Історія лікування переломів. фіксація переломів
Історія лікування переломів є яскравим прикладом успішної взаємодії фізіологічної науки з досягненнями в області техніки. У XIX столітті відбулися революційні зміни в області лікування переломів довгих трубчастих кісток, коли Семюель Гросс вперше застосував Лейкопластирна витягування. Пізніше Генрі Г.Девіс став використовувати для витягнення еластичну пов'язку. Цей метод, удосконалений Гордоном Баком, широко практикувався в медичному корпусі Армії Союзу під час громадянської війни в США.
У період Іспано-американської війни активно застосовувалася гіпсова фіксація з антисептичної окклюзией. У 1885 р Фемістокл Глюк вперше в лікуванні переломів використовував для іммобілізації покриті нікелем сталеві пластини, гвинти, внутрішньокісткові штифти і спиці. Однак лише Люка-Шампіонер в 1910 р вказав на той факт, що швидкого формування кісткової мозолі сприяє рух, а не тривалий постільний режим.
Кардинальні зміни в практиці лікування переломів відбулися в 1930-х роках, коли Герхард Кюнтшер спроектував штифт з нереактивного і нетоксичного ванадієвої сталі і випробував його на німецьких солдатів під час Другої світової війни. У 1942 р Маатц описав техніку розширення кісткового діафізу для максимізації товщини стержня.57 Згодом Робер Дані запропонував використовувати при переломах кісток осьову компресію і так званий «первинний шов», що дозволяло пацієнтові розробляти з'єднаний суглоб безпосередньо після операції.
У 1950-х роках М.Е.Мюллер, М. Аллговер і Г.Вілленеггер заснували Асоціацію з вивчення внутрішнього остеосинтезу (нім. Arbeitsgemeinschaft fur Osteosynthesefragen, скор. АТ), робота якої була спрямована на розвиток методів атравматичного точного вправляння і жорсткої внутрикостной фіксації з раннім відновленням рухливості. Грунтуючись на відкриттях АТ, Сармиенто розробив підколінну гіпсову пов'язку для лікування переломів болипеберцовой кісток, яка допускала повне навантаження на ногу і необмежену рухливість колінного суглоба. Методи внутрішньої і зовнішньої фіксації, що забезпечують ранню рухливість, сприяють скороченню кількості ускладнень, що виникають внаслідок тривалої нерухомості, і оптимізують функціональне відновлення пацієнтів з переломами.