Діюча речовина Ітрунгара
Форми випуску Ітрунгара
Капсули по 100 мг № 4, № 15 у блістерах
Показання Ітрунгар
Мікози, спричинені чутливими до препарату збудниками, у тому числі вульвовагінальний кандидомікоз, хронічний рецидивний грибковий вульвовагініт, мікози шкіри, порожнини рота, очей, оніхомікоз, викликаний дріжджовими грибами, дерматофітами та пліснявими грибами; системні мікози, у тому числі системний аспергільоз, кандидоз. криптококоз (включаючи криптококовий менінгіт), гістоплазмоз, споротрихоз, паракокцидіоїдоз, бластомікоз.
Як використовувати Ітрунгар
Спосіб застосування та дози.
Дорослим і дітям старше 12 років внутрішньо відразу після іди, капсули ковтають, не розжовуючи.
- При вульвовагінальному кандидозі препарат призначають в дозі 0,2 г 2 рази на добу протягом 1 дня або в дозі 0,2 г 1 раз на добу протягом 3 днів.
- При хронічному рецидивуючому грибковому вульвовагініті - по 0,1 г 2 рази на добу протягом 6 - 7 днів, потім протягом 3 - 6 менструальних циклів по 1 капсулі в перший день циклу.
- При лишаї - 0,2 г 1 раз на добу протягом 7 днів.
- При дерматомікозах 0,1 г 1 раз на добу протягом 15 днів. У разі поразки висококератинізованих ділянок, таких як шкіра кистей і стоп, проводять додатковий курс лікування в тій же дозі протягом 15 днів.
- При кандидозі ротової порожнини - 0,1 г 1 раз на добу протягом 15 днів.
- При грибковому кератиті - 0,2 г 1 раз на добу протягом 21 днів.
- При оніхомікозі - 0,2 г на добу протягом 3 місяців або проводять повторні курси лікування методом пульс-терапії, призначаючи препарат у дозі 0,2 г 2 рази на добу протягом 1 тижня з наступними перервами: при ураженні нігтів на ногах (незалежно від того, чи уражені нігті на руках) проводять 3 курси лікування (1 тиждень прийом препарату, потім 3 тижні - перерва). При ураженні нігтів тільки на руках проводять 2 курси лікування (1 тиждень прийом препарату, 3 тижні - перерва).
- При системному аспергільозі препарат призначають в дозі 0,2 г 1 раз на добу протягом 2 - 5 місяців, при необхідності дозу препарату підвищують до 0,2 г 2 рази на добу.
- При системному кандидомікозі - 0,1 - 0,2 г 1 раз на добу протягом 3 тижнів - 7 місяців, при необхідності дозу препарату підвищують до 0,2 г 2 рази на добу.
- При системному криптококозі (без ознак менінгіту) - 0,2 г 1 раз на добу; для підтримуючої терапії препарат призначають в дозі 0,2 г 1 раз на добу протягом від 2 місяців до 1 року.
- При криптококовому менінгіті - по 0,2 г 2 рази на добу.
- При гистоплазмозе - від 0,2 г 1 раз на добу до 0,2 г 2 рази на добу протягом 8 місяців.
- При споротрихозі - 0,1 г 1 раз на добу протягом 3 місяців.
- При паракокцідіоідозі (паракокцидіоїдомікозі) - в дозі 0,1 г 1 раз на добу протягом 6 місяців.
- При хромомікозі - 0,1 - 0,2 г 1 раз на добу протягом 6 місяців.
- При бластомікозі - від 0,1 г 1 раз на добу до 0,2 г 2 рази на добу протягом 6 місяців.
- У деяких пацієнтів з порушеннями імунітету (наприклад, при СНІДі, після трансплантації органів або нейтропенії) можлива потреба в підвищенні дози препарату.
Особливості застосування.
У період вагітності препарат призначають тільки при системних мікозах, коли очікуваний ефект для майбутньої матері перевищує ризик впливу на плід. Жінкам дітородного віку в період лікування рекомендується застосовувати ефективні контрацептивні засоби. У період годування груддю Ітрунгар призначають тільки в тих випадках, коли очікуваний ефект лікування перевищує ризик можливого небажаного впливу на дитину.
Пацієнтам з підвищеним рівнем трансаміназ у крові препарат призначають тільки у випадках, коли очікуваний ефект терапії перевищує потенційний ризик гепатотоксичної дії; застосування препарату припустиме, якщо показники АлАТ і АсАТ перевищують верхню межу норми не більше ніж в 2 рази. При цирозі печінки і / або при порушенні функції нирок препарат застосовують під контролем рівня інтраконазолу в плазмі крові і при необхідності корегують дози.
Необхідно контролювати функціональний стан печінки при тривалій терапії, а також якщо у пацієнта, який приймає препарат, з'являються анорексія, нудота, блювання, підвищена стомлюваність, болі в животі або забарвлення сечі в темний колір. При виявленні порушень функції печінки прийом препарату припиняють. При периферичної нейропатії, спричиненій прийомом препарату, прийом Ітрунгара також слід припинити.
Побічні ефекти Ітрунгара
Диспепсія, нудота, біль в животі, запор, транзиторне підвищення активності трансаміназ у крові, в окремих випадках при тривалому лікуванні - гепатит (чіткий зв'язок з прийомом препарату не встановлений), головний біль, запаморочення, периферична невропатія; алергічні реакції (свербіж шкіри, кропив'янка, ангіоневротичний набряк, синдром Стівенса-Джонсона); дисменорея, в окремих випадках при тривалому лікуванні можливі алопеція, гіпокаліємія, набряки.
Протипоказання Ітрунгар
- Підвищена чутливість до компонентів препарату.
- Діти молодше 12 років.
взаємодія Ітрунгара
В період лікування ітраконазолом протипоказане приймання всередину терфенадину, астемізолу, цизаприду, мідазоламу, триазолама. Необхідно дотримуватися обережності при одночасному призначенні непрямих антикоагулянтів, циклоспорину А, дигоксину, блокаторів кальцієвих каналів групи дигідропіридину, а також хінідину і вінкристину, метаболізм яких відбувається за участю ензимів типу цитохрому 3А, тому що можливе посилення ефектів та / або збільшення часу дії цих лікарських засобів .
Одночасний прийом препаратів, які індукують ферментні системи печінки (рифампіцин, фенітоїн та ін.), Істотно знижує біодоступність ітраконазолу.
Антацидні препарати приймають не раніше ніж через 2 години після прийому Ітрунгара.
При одночасному прийомі ітраконазолу з зидовудином, етинілестрадіолом або норетистерон відчутних взаємодій не виявлено.
Передозування Ітрунгара
Відомості про випадки передозування відсутні.
Лікування: симптоматичне. Специфічного антидоту для ітраконазолу немає. Активна речовина не видаляється при гемодіалізі.