Таблетки по 5 мг № 20, № 30, № 50, № 100
Розчин для ін. Ін'єкцій по 2 мл (10 мг) в ампулах № 5
Таблетки по 200 мг № 10 (10х1), № 20 (10х2), № 30 (10х3), № 100 (10х10)
Розчин для інфузій, 200 мг / 20 мл по 20 мл в ампулах № 5
Показання Трифас
Есенціальна гіпертензія.
Лікування і профілактика рецидивів набряків і / або випоту в результаті серцевої недостатності.
Як використовувати Трифас
Побічні ефекти Трифас
Серцево-судинна система. Залежно від дозування та тривалості лікування, можуть розвиватися порушення водного та електролітного балансу, наприклад, гіповолемія, гіпокаліємія, гіпонатріємія, в поодиноких випадках спостерігалось посилення метаболічного алкалозу. При значних втратах рідини та електролітів, внаслідок сильного сечовиділення, можуть спостерігатися гіпотензія, сплутаність свідомості, а у поодиноких випадках тромбози, кардіальна та церебральна ішемія з можливим розвитком порушень серцевого ритму, стенокардії, гострого інфаркту міокарда, синкопе.
Травний тракт. На початку лікування може бути запор, відсутність апетиту, нудота, блювота, біль у шлунку, пронос.
Нирки і сечовивідні шляхи. У пацієнтів з розладами сечовипускання, наприклад при гіпертрофії передміхурової залози, інтенсивному сечовиділенні може призводити до її затримки і надмірного розтягнення сечового міхура. Підвищення креатиніну та сечовини в крові спостерігаються рідко.
Обмін речовин. Іноді спостерігається підвищення рівня сечової кислоти і глюкози в крові, а також підвищення ліпідів (тригліцеридів, холестерину) у сироватці крові.
Печінка. Може спостерігатися підвищення рівня деяких печінкових ферментів (гама-глутаміл-транспептидази-ГГТ).
Кров. Зрідка відбувається зменшення числа тромбоцитів, еритроцитів і / чи лейкоцитів. Реакції підвищеної чутливості. Алергічні реакції, наприклад, свербіж, висипи, фоточутливість виникають рідко. В окремих випадках після внутрішньовенного введення можуть розвинутись гострі, можливо, загрозливі для життя, реакції підвищеної чутливості (анафілактичний шок), які потребують невідкладної допомоги. В окремих випадках можуть мати місце також тяжкі шкірні реакції.
Інші. Іноді, особливо на початку лікування, можуть мати місце головний біль, запаморочення, підвищена стомлюваність, судоми м'язів. Подекуди виникають сухість у роті і неприємні відчуття в кінцівках (парестезії), в окремих випадках порушення зору. У рідкісних випадках можуть мати місце шум у вухах і пониження слуху.
Протипоказання Трифас?
Підвищена чутливість до торасеміду та споріднених з ним за структурою речовин (сполуки сульфанілсечовини) в анамнезі. Гіпотонія. Ниркова недостатність, яка супроводжується анурією. Тяжкі порушення функції печінки з втратою свідомості (печінкова кома або прекома). Гіповолемія. Гипонатриемия. Гіпокаліємія. Виражені порушення сечовипускання (наприклад, в результаті гіпертрофії передміхурової залози). Зважаючи на відсутність досвіду клінічного застосування торасемід не слід призначати при наступних станах. Подагра. Високий ступінь порушень серцевого збудження та провідності, наприклад, синоаурикулярная блокада або атріовентрикулярна блокада II або III ступеня. Патологічні зміни кислотно-лужного балансу. Одночасна терапія препаратами літію, аміноглікозидами чи цефалоспоринами. Патологічні зміни картини крові, наприклад, тромбоцитопенія або анемія у пацієнтів, у яких немає ниркової недостатності. Порушення функції нирок, викликаних нефротоксичний речовинами. Дитячий вік до 12 років.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами ТРИФАС СOR, ТРИФАС (ампули), ТРИФАС 200 і ТРИФАС 200 розчин для інфузій.
Одночасна терапія препаратами літію, аміноглі-козід або цефалоспоринами протипоказана. Торасемід підсилює дію інших лікарських антигіпертензивних засобів, зокрема інгібіторів ангіотензинперетворюючого ферменту (ІАПФ). Якщо ІАПФ приймають додатково під час лікування торасемідом може мати місце надмірне зниження артеріального тиску. При одночасному застосуванні з торасемідом препаратів наперстянки дефіцит калію, викликаний торасемідом, може призвести до розширення діапазону побічних дій обох препаратів. Торасемід послаблює дію протидіабетичних засобів. Пробенецид та нестероїдні протизапальні засоби послаблюють діуретичну та гіпотензивну дію торасеміду. При терапії саліцілатами в високих дозах торасемід може посилювати їх токсичну дію на центральну нервову систему. Торасемід особливо в великих дозах може посилювати ото- та нефротоксичну дію аміноглікозидних антибіотиків та похідних платини. Торасемід підсилює дію теофіліну та курареподібних міорелаксантів. Проносні засоби, а також мінерали та глюкокортикоїди можуть підсилити можливу втрату калію, обумовлену торасемідом. При одночасному застосуванні торасеміду і препаратів літію може підвищуватися концентрація літію в крові і, тим самим, посилюватись дія літію та його побічних ефектів. Торасемід послаблює судинозвужувальну дію катехоламінів. При одночасному застосуванні з холестераміном всмоктування торасеміду може знижуватися і, тим самим, послаблюватися його дія.
Передозування Трифас
У разі передозування може спостерігатися форсований діурез з небезпекою втрати рідини та електролітів. Можлива сонливість, помутніння свідомості, гіпотензія, колапс і розлади травного тракту. Специфічний антидот не відомий. При гіпокаліємії призначають 7,4% розчин калію хлориду (при алкалозі) чи 10% розчин калію гідрокарбонату (при ацидозі). В обох випадках, як доповнення до розчину носія. При гіпонатріємії призначають 5,8% розчин натрію хлориду або, при одночасному ацидозі, 8,4% розчин натрію бікарбонату. В обох випадках, як доповнення до розчину носія.