Сказ, зване раніше водобоязню - серйозне захворювання тварин і людини (антропозоонозів). Постійне існування цього захворювання протягом десятиліть і століть обумовлюється, перш за все, здатністю збудника цієї хвороби існувати в більшості ссавців нашої фауни, не тільки хижих, але і гризунів і копитних, не тільки домашніх, але і диких.
Клінічні прояви хвороби спостерігаються не у всіх тварин, але вірусоносіями можуть бути і зайці, і білки, і всі інші. Основний же пасивний резервуар і акумулятор захворювання - миші-полівки (миші рудого кольору однотонні або з чорною смугою уздовж хребта), основний активний резервуар - заражаються від них аліментарним шляхом (при поїданні полівок) лисиці.
Як розповіла мені Ірина Гуселева, ведуча журнал обліку, що звернулися - тринадцять дітей до 14 років. Всі діти були госпіталізовані, так як це робиться завжди при таких зверненнях. незалежно від тяжкості ушкодження. З дорослих госпіталізовані троє з локалізаціями покусів і (або) подряпин на обличчі і руках: руки, обличчя, навіть пальці рук - вважаються локалізацією, небезпечною з точки зору зараження сказом. Тобто, госпіталізованих за все було 16 чоловік. Госпіталізація безкоштовна, вона важлива ще й тому, що при стаціонарному лікуванні може проводитися лікування імуноглобулінами.
Щеплення від сказу (вакцинації антирабічною вакциною) всім укушеним і подряпаним, в тому числі і Негоспіталізованим, теж безкоштовні, але їх можна зробити тільки в стаціонарі, тому що вакцини зберігаються в холодильнику. Термін спостереження за такими пацієнтами 90 днів від пошкодження, і в цей час робляться щеплення, але це не «сорок уколів», а всього 5, просто з великими інтервалами, останній робиться на дев'яностий день. Це - повний курс. Якщо тварина відомо і господарі його принесли довідку, що воно не шалений, то курс вакцинації скорочується (тварина спостерігається десять днів від покуса, за цей час виявляється, здорово воно чи ні, навіть тиха і атипова форми сказу виключається). У цьому випадку відразу після пред'явлення довідки курс закінчується.
- Іноді люди відмовляються від вакцинації (тоді вони пишуть письмову відмову, і ми його теж реєструємо). Буває, що відмови не пишуть, просто забувають через 1-2 місяці про закінчення курсу. Ми намагаємося нагадувати, дзвонимо, ведемо патронаж, - повідомляє Ірина Львівна.
Основні поводження з покусами зазвичай - в теплу пору, частина їх пов'язана з тваринами дачників.
Повторюся, що існування сказу взагалі і в природі зокрема (це - так званий пріродноочагових антропозоонозів) підтримується, насамперед, мишами-полівки. Саме полівки є вихідним і постійним резервуарами сказу, і тільки від них заражаються всі харчуються ними тварини, перш за все, лисиці, які несуть сказ всім іншим, хто зустрінеться на шляху, включаючи навіть корів, кіз, овець, кішок, свиней. При осінньо-зимових міграціях полівок в житлові та тваринницькі приміщення загроза поширення сказу, а також інших небезпечних для людини хвороб, включаючи тиф, різко зростає, оскільки аліментарним шляхом можуть заразитися і мишкою домашні кішки і собаки, і навіть свині, які теж не гребують гризунами . Отже, для припинення небезпечність сказу потрібно НАСАМПЕРЕД зосередити увагу на боротьбі з полівки і обов'язково проводити регулярні дератізаціі.Затем - попереджати занос сказу лисицями. Це - елементарні заходи по зниженню кількості природно-вогнищевих спалахів інфекцій, коли знешкоджується насамперед постійне ланка потенційної загрози. Собаки ж - одне з найбільш кінцевих ланок, тому знищувати бродячих собак, але при цьому не чіпати основних носіїв - безглуздо.
А основний активний резервуар сказу - хворих і потенційно хворих лисиць в в 90-х роках відстрілювали бригади мисливців, хороші результати тоді ж давали вакцинації диких тварин вакцинами в капсулах, поміщених в приманку. До речі, в радянські часи і дератизація проводилася досить регулярно. Тому-то і сказу було менше.
Далі, саме вакцинаціями лисиць в поєднанні з контролем чисельності та утримання собак вирішують проблему боротьби зі сказом в Німеччині та інших розвинених країнах. В принципі, так можна вакцинувати і бездомних тварин - це трохи дорожче, ніж антирабическая вакцинація звичайним способом, але, ймовірно, дешевше, ніж наймати заїжджих ловців. Необхідно вакцинувати (хоча б і через приманки) і кішок - відомо, що серед нечисленних поки випадків загибелі людей від сказу в Нижньогородській області була навіть вагітна жінка - ветеринар, і винною в її смерті була саме кішка. Має, ймовірно, сенс створити районний або міжрайонний пункт перетримки відловлювати собак, такі ідеї озвучувалися. Це, звичайно, дорого, особливо, якщо проводити не тільки пересмикування, але і стерилізацію бездомних тварин. Але послуги ТОВ «Фауни-НН» теж недешеві! До того ж саме вилов з подальшою перетримуванням і, при необхідності, стерилізацією співвідноситься з законом (ст. Ст. 137, 209, 230, 231 ЦК України та інші встановлення). Так само мінімальна (десятиденна) перетримка навіть обов'язкове для собак, покусали людину. Нарешті, хорошими способами гуманного «стримування» зростання чисельності бездомних собак і, відповідно, знешкодження кінцевого числа захворювання будуть стерилізація і наступний випуск хоча б частини собак, дотримання чистоти, скорочення кількості звалищ. Заодно і гігієна хай береже, і люди будуть здоровішими хоч чимось.
Дійсно, можна нескінченно довго і витратно «боротися зі сказом», отлавливая бродячих собак, але, шановні борці, а де результат? Може бути, якщо не депутати, то члени Молодіжної палати земського зібрання візьмуть це питання на свій контроль?