Серцево-судинні захворювання - найважливіша причина смертності в нашій країні. А, значить, на перше місце виступає діагностика цих хвороб. Як же їх діагностують? Все відбувається поетапно.
Уже на цьому етапі - простому огляді і розмові з пацієнтом - лікар може запідозрити наявність проблем з серцем і судинами. Що робить доктор на початку прийому? Правильно, запитує: «На що скаржитеся?» І перші ж відповіді можуть підказати напрямок подальшого обстеження.
Такі скарги, як серцебиття, задишка, пітливість, біль за грудиною, набряк гомілок і стоп, підвищена стомлюваність вже можуть натякнути на проблеми з серцем (нагадаємо, що кожен симптом сам по собі ще нічого не говорить, але для цього і існує диференціальна діагностика - вміння з багатьох симптомів відрізнити одну хворобу від іншої).
Крім опитування про скарги, лікар розпитає і про спадковість: чи не було проблем з серцем у родичів, особливо у батьків і бабусь.
Потім відбудеться огляд, в ході якого лікар оцінить стан вашої шкіри (ціаноз - посиніння - може говорити про недостатність постачання киснем), перевірить ваш пульс, огляне вашу шию (шийні вени можуть сказати багато про що), послухає стетоскопом роботу вашого серця (це називається аускультацией ), виміряє тиск. Може він і простукати пальцями грудну клітку, щоб визначити, чи немає рідини в перикарді. Навіть на ваш настрій і на те, як ви відповідаєте на питання, лікар теж зверне увагу: адже пригнічений стан свідомості теж може служити симптомом хвороби серця, як і депресивний настрій.
Звичайно ж, після огляду досвідчений лікар вже склав свою думку. Але точний діагноз може дати тільки комплексне обстеження. Які ж дослідження може призначити лікар?
ЕКГ. Електрокардіографія - найдешевший і найпоширеніший спосіб дізнатися про те, як працює ваше серце. ЕКГ входить до складу диспансерного обстеження. Однак існують більш складні варіанти ЕКГ. Серед них - навантажувальний тест і холтерівське моніторування.
Навантажувальний тест - це вимір електрокардіограми під час фізичного навантаження. Зазвичай людини ставлять на бігову доріжку і постійно збільшують швидкість: спочатку - швидка ходьба, потім - біг. Інша назва цього методу - тредміл-тест.
Холтерівський монітор - це невеликий апарат для електрокардіографії, що працює від батарейки. Він дозволяє безперервно записувати ЕКГ 24 години. Носиться під одягом і не заважає звичайному житті.
Якщо ж цих даних недостатньо, то лікарі можуть вдатися і до більш серйозних досліджень: рентгенівських знімках грудної клітини в двох проекціях, комп'ютерної томографії судин, магнітно-резонансної томографії серця і навіть коронарної ангіографії. в ході якої в коронарні артерії серця вводиться катетер під рентгенівським контролем. Такі дослідження потрібні для того, щоб точно діагностувати ішемічну хворобу серця або сліди безсимптомних інфарктів.
Діагностика серцево-судинних захворювань може бути довгою і складною, однак це - вкрай необхідний захід, адже на кону може стояти ваше життя.