- В рамках медичного обстеження, лікар збере детальний анамнез, розпитавши вас про минулі хвороби та їх лікування, а також загальний стан здоров'я.
- Якщо лікар не виявить нічого підозрілого під час медичного огляду або в вашому анамнезі, то він призначить подальші діагностичні тести.
Рентгенівське обстеження. Наступний етап діагностики - рентген. Під час рентгена використовуються світлові промені, щоб зробити знімки структур всередині тіла, які допомагають лікареві виявити що-небудь незвичайне. Заднепередней, а також бічні рентгенівські знімки здатні виявляти величезну кількість Тімом.
Зробіть КТ. Після рентгену, лікар може призначити комп'ютерну томографію. КТ дозволяє отримати більш детальні зображення Тімом або навіть знайти Тімом, які неможливо виявити за допомогою рентгена через їх маленьких розмірів.- Саме КТ грудної клітки найчастіше використовують для діагностики Тімом. Зображення, отримані в результаті сканування можна переглядати на екрані комп'ютера, приєднаного до апарату КТ.
- Іноді перед КТ пацієнту вводять внутрішньовенно контрастну речовину. Це може допомогти лікарю визначити, де знаходиться Тімом по відношенню до судинній системі.
- Ця інформація може бути дуже важливою в подальшому, коли хірург спробує видалити тімому.
Будьте готові до МРТ. Лікарі можуть також призначити МРТ (магнітно-резонансна томографія), щоб підтвердити наявність і розмір Тімом. Ця процедура проводиться також для того, щоб визначити походження симптомів. Апарат МРТ використовує радіохвилі, магніт і комп'ютер, щоб зробити детальні знімки структур всередині тіла.
Пройдіть ПЕТ. Ще один інструмент діагностики - ПЕТ (позитронно-емісійна томографія). Перед цією процедурою пацієнтові роблять ін'єкцію глюкози, а потім сканер обертається навколо тіла і робить зображення. За допомогою цих зображень відстежують розподіл глюкози в організмі.- Це допомагає виявити тімому, так як новоутворення світяться яскравіше, ніж інші структури організму. Таким чином, ПЕТ здатний підтвердити наявність інвазивної злоякісної Тімом.
- ПЕТ також може допомогти лікарям визначити ступеня тяжкості стану, встановити стадію Тімом, не виключаючи і інші судинні структури.
Зробіть медіастіноскопії. Медіастіноскопії ще одне діагностичне обстеження, яке робить онколог, щоб діагностувати ракові Тімом. Під час цього обстеження лікар робить маленький розріз, приблизно 2 см над грудиною і вводить лампу з камерою. Це дозволяє лікарю отримати чітке уявлення про тимусі і будь-які відхилення, що відбуваються всередині нього.
Дозвольте лікаря зробити пункційну біопсію. З метою подальшої диференціації Тімом необхідно зробити тонкоголкової аспіраційну пункційну біопсію (ТАПБ). Ця діагностична процедура допоможе визначити, чи дійсно пухлина є Тімом. Це один з найважливіших тестів протягом всього діагностичного процесу.
Визначте стадію Тімом і спосіб її лікування. Стадії пухлини залежать від ступеня її поширення на інші органи, тканини і віддалені частини організму. Щоб вам підібрали ефективний курс лікування, важливо правильно визначити стадію Тімом. Для визначення стадій Тімом, найбільш часто використовується система стадіювання запропонована Масаока.- I стадія - інкапсульована пухлина без мікроскопічної або явної інвазії. Хірургічне висічення є методом вибору.
- II стадія - Тімом з макроскопічної інвазією в жирову клітковину середостіння або плеври або мікроскопічної інвазією в капсулу. Лікування, як правило, полягає в повному видаленні з післяопераційної променевої терапії з метою зниження частоти рецидивів.
- III стадія - відбувається інвазія пухлини в легені, магістральні судини і перикард. Необхідно повне хірургічне видалення разом з післяопераційною променевою терапією, щоб уникнути рецидивів.
- Стадія IV A і IV B - останні стадії з плевральної інвазією або розповсюдженням метастазів. Лікування являє собою поєднання хірургічної ціторедукціі, опромінення і хіміотерапії.