кр
Очищення шкіри і купання.
Ванну приймати щодня - на 15-20 хвилин, причому саме ванну, а не душ. Водні процедури очищають і зволожують шкіру, попереджають розвиток інфекційних ускладнень, поліпшують всмоктування лікарських засобів. Вода для купання повинна бути прохолодною - 35-36 градусів за Цельсієм і дехлорірованной, для чого її попередньо відстоюють у ванні протягом 1-2 годин, а потім розбавляють окропом або підігрівають до потрібної температури.
Обов'язково дотримуватися таких правил при купанні:
- не користуватися мочалками і не розтирати шкіру;
- використовувати тільки високоякісні миючі засоби з нейтральним рН 5,5 - спеціальне мило, гелі, муси;
- після купання у ванні шкіру можна тільки промаківать рушником, а не витирати її насухо; після купання у водоймі, навпаки, необхідно промаківать шкіру більш ретельно, так як випаровування води на відкритому повітрі додатково пересушує шкіру;
- всі пом'якшувальні засоби по догляду за шкірою треба наносити на трохи вологу шкіру, приділяючи особливу увагу ділянки підвищеної сухості шкіри;
- треба підбирати тільки ті засоби гігієни, які не містять агресивних компонентів, що видаляють з шкіри захисну водно-жирову плівку;
- не можна користуватися дуже жорсткою водою;
- пральні порошки необхідно також підбирати з урахуванням підвищеної чутливості шкіри, вони не повинні містити агресивних компонентів;
- уникати контакту з надмірно жорсткої тканиною і шерстю;
- підтримувати температуру повітря в кімнаті дитини не вище 19 градусів за Цельсієм;
- захищати шкіру від надмірної дії сонячних променів;
- в гострій стадії атопічного дерматиту можна використовувати примочки і зрошення термальною водою, купатися не можна.
Усунення сухості шкіри і відновлення пошкодженого шкірного бар'єру.
Підбір косметичних засобів для щоденного застосування дуже актуальний і досі залишається «важким» питанням. Практично в кожній косметичної продукції є препарати з маркуванням «для чутливої шкіри». але біда в тому, що навіть вони можуть спровокувати алергічну реакцію. А препарати «аптечного» виробництва не відповідають вимогам догляду за шкірою і не борються з ознаками старіння шкіри.
У сучасних уявленнях про механізм розвитку симптомів атопічного дерматиту велика увага приділяється стану шкірного бар'єру. Саме недостатність шкірного бар'єру лежить в основі розвитку цього захворювання, при якій є порушення в якісному складі ліпідів рогового шару і зміни в структурі шкірного бар'єру. А пошкоджений шкірний бар'єр сприяє проникненню мікробів і подразнюючих речовин в глибокі шари шкіри. Тому всі косметичні засоби повинні включати в свій склад речовини, що відновлюють шкірний бар'єр.
Основу більшості традиційних пом'якшуючих засобів складають ланолін, гліцерин і вазелін. Такі креми. з одного боку, створюють хороший оклюзійний ефект, блокують запальні реакції, пом'якшують шкіру, однак, з іншого боку, вони сповільнюють швидкість відновних процесів і загоєння шкіри, сповільнюють відновлення шкірного бар'єру і самі можуть викликати роздратування шкіри.
Для пацієнтів, які страждають на атопічний дерматит, необхідно підбирати особливу, професійну косметику, спеціально розроблену для запаленої і пошкодженої шкіри. На сьогоднішній день цим вимогам відповідає німецька косметика «КОКО Dermaviduals». Засоби цієї лінії прекрасно доповнюють лікарські методики зовнішньої терапії дерматиту і, після зняття гострих ознак запалення, використовуються в якості самостійних засобів для догляду за шкірою. Зовнішні засоби КОКО dermaviduals ефективно відновлюють шкірний бар'єр, пом'якшують і зволожують шкіру. Завдяки відсутності в їх складі емульгаторів, ароматизаторів, консервантів, барвників, мінеральних масел, не мають побічних ефектів. Підходять до використання навіть у дітей і в той же час, є засоби для вікової шкіри, для зміцнення судинної стінки. Косметика хороша тим, що лікар може самостійно створити крем, що підходить кожному пацієнту індивідуально.
Догляд за волоссям.
Крім характерних для атопічного дерматиту проявів, шкіра голови страждає ще підвищеною сухістю, скупченням дрібних висівкоподібний лусочок. При прогресуванні захворювання часто розвивається себорея, що супроводжується утворенням лупи. Для миття голови можна використовувати шампуні з високим рН, з ПАР, повреждающими захисний шар шкіри, тобто не можна застосовувати шампуні з лаурилсульфатом і високим піноутворенням.
З лікувальних шампунів добре зарекомендували себе Скін-кап і Фридерм. Шампунь Скін-кап містить цинк, в період загострення застосовується 2-3 рази в тиждень протягом перших 2 тижнів. В інший час Скін-кап може використовуватися 1-2 рази в тиждень як профілактичний засіб. Важливо знати, що шампунь треба витримувати на волоссі не менше 5 хвилин і тільки потім змивати.
Шампунь Фридерм використовується з лікувальною і профілактичною метою. У період загострення захворювання використовують Фридерм Цинк, в «спокійне» час - Фридерм рН-баланс. При себорейному дерматиті рекомендується використовувати шампунь Фридерм-дьоготь.
Засоби для відновлення шкіри.
Найпоширенішим ефективним відновлює засобом є декспантенол. володіє вираженим загоює властивістю. Він випускається у вигляді мазі, 5% -ного крему і 2,5% -ного лосьйону. Можна застосовувати мазь і крем Бепантен. При інфікуванні шкіри - поєднувати декспантенол і хлоргексидин.
Для харчування, захисту та зволоження шкіри при атопічному дерматиті застосовують мазі Актовегін, Солкосерил, крем Епітеліаль.
Фотозахист.
Оптимальна величина сонячної захисту для дітей, які страждають на атопічний дерматит, становить від 20 до 60 SPF.
У сонцезахисних кремах треба використовувати ті, які містять фізичні фільтри, тому що на хімічні фільтри часто буває алергічна реакція.
Підсумовуючи сказане в статті, хочу додати, що тільки комплексний підхід в терапії атопічного дерматиту гарантує успіх. А ще - терпіння і наполегливість як лікаря, так і пацієнта. Використання коштів по догляду за шкірою також важливо, як і застосування лікарських препаратів, так як сприяє поліпшенню стану шкіри, її зволоження і пом'якшення, попереджаючи цим раннє старіння шкіри і дозволяє уникнути частих загострень захворювання.