Ні для кого не секрет, що під час падінь і ударів найчастіше травмуються ноги. З усіх можливих травм випереджаючим по частоті є забій незалежно від віку і будь-яких інших ознак. Забій характеризується пошкодженням шкірних покривів і підшкірно-жирової клітковини, а також судин. Внаслідок порушення цілісності судин утворюються крововиливи в підшкірно-жирову клітковину, тобто гематоми. Синець на ногах - це часте явище, питання про лікування якого викликає сумніви у більшості людей. Тому далі ми будемо розглядати, наскільки лікування гематоми на нозі після удару необхідно і що потрібно для цього робити.
Характерні риси
Колір шкірних покривів змінюється в залежності від давності крововиливу (від багряно-синього до жовтого). Крім того зовнішні прояви ще залежать від глибини пошкодження. Чим більше поверхностнее, тим швидше проявляється. Глибокі ушкодження видають себе з відстрочкою. Саме тому рекомендується при будь-яких сумнівах з приводу тяжкості травми звертатися до лікаря. Адже чим серйозніше травма, тим важливіше вчасно надати необхідну допомогу. Для грамотної діагностики та лікування гематоми встановлюють ступінь пошкодження в залежності від глибини:- перша ступінь характеризується ушкодженням шкіри (біль в перебігу 2-3 днів проходить)
- при другого ступеня втягується і м'язовий шар (відзначається підвищеною хворобливістю)
- до пошкодження шкіри і м'язів приєднується сухожилля (можливий навіть вивих)
- четверта ступінь характеризується неможливістю рухів (можливий перелом)
Безумовно, гематома на нозі найчастіше розвивається в слідстві травми. Однак, утворення гематоми може виявитися не пов'язаних з впливом травматичних факторів (або фактор може бути незначним за силою впливу). У такому випадку мова йде про інші причини, таких як: порушення згортання крові; нестача вітамінів P, C, K; прийом спеціальних препаратів, що впливають на процес згортання крові.
- хворобливість (характер, інтенсивність і тривалість залежать від ступеня пошкодження)
- набряклість (може бути від ледве помітної до розлитої)
- зміна в кольорі шкірних покривів над місцем ушкодження (в залежності від тривалості існування гематоми можуть бути від багряної на початку до жовтої в кінці)
- можливе підвищення температури при великій гематомі або ускладненою додатковими ушкодженнями
Приступати до надання першої допомоги необхідно з антисептичної обробки. Для цього можна використовувати перекис водню, розчин фурациліну, спирт. Цей етап дуже важливий в тому випадку, якщо є ушкодження цілісності шкірних покривів (рани, садна, порізи), а відповідно і ризик інфікування (особливо небезпечно розвитком таких інфекцій, як правець, газова гангрена, проте вони далеко не єдині). Перед тим, як обробляти рану, подбайте про очищення рук. Для цього можна використовувати перераховані вище антисептики або господарське мило. Ідеальним є варіант двоетапної обробки: спочатку миття рук з господарським милом, а потім обробка антисептиком. Даний варіант особливо рекомендується в разі, якщо є висока ймовірність інфікування рани і небезпека проникнення інфекційних збудників вглиб тканин. Після обробки або замість неї при відсутності порушень цілісності шкірних покривів накладають пов'язку, що давить з еластичного бинта (або підручних засобів). Крім того нозі бажано забезпечити спокій і піднімають, поклавши її на підставку або подушку (це зменшить приплив крові).
Якнайшвидше необхідно подбати про охолодження області крововиливи. До місця прикладають на 15-20 хв холод (можна зафіксувати на цей час пов'язкою). Потім роблять перерву на 30-45 хв і знову повторюють. Можна робити холодні компреси або прикладати охолоджені предмети. При невеликій гематоми лікування можна проводити вдома. Однак необхідно бути уважним. У разі, якщо з'явиться пульсація, набряк не буде проходити, посиляться больові відчуття, з'являться загальні реакції організму (головний біль, підвищення температури тіла), обов'язково необхідно звернутися до фахівця, так як ці симптоми зазвичай свідчать про ускладнення. З препаратів для зняття набряклості і розсмоктування призначаються: Троксевазин, Лиотон, Гепаринова мазь, Долобене, Рятувальник. Для зняття больових відчуттів рекомендуються препарати в таблетованій формі (Ібупрофен, Солпадеїн), а також для зовнішнього застосування. В якості останніх при легких формах можна використовувати народні засоби. У гостру фазу (перші дві доби) можна прикладати листя алое і подорожника, а в подальшому з третьої доби при позитивній динаміці можна використовувати сухе тепло (наприклад, мішечки з сіллю) або теплі компреси (наприклад, вода навпіл зі спиртом). Крім того, до дієвих народних засобів відносять глину. Роблять своєрідні компреси з глини. Порції глини надають вид коржі (розгортаючи з сметаноподібної консистенції), яку потім накладають на пошкоджену ділянку шкіри на 2 години. У лікуванні наслідків ударів добре відомо такий засіб, як бодяга. Її розводять в пропорції 1: 2 до води і роблять компреси на травмовану область. Необхідно мати на увазі, що гематоми на ногах гояться довше, ніж, скажімо, на руках, завдяки тому, що в слідстві дії сили тяжіння в судинах нижньої частини тулуба створюється більш висока різниця тиску. Крім того, дія тієї ж сили тяжіння можуть привести до того, що підшкірна гематома на нозі пошириться вниз по підшкірно-жирової клітковини. Гематома на нозі після удару, ускладнена додатковими ушкодженнями глибоких структур вимагає лікування у лікаря. Як правило, він робить рентген, щоб переконатися у відсутності пошкодження кісткової і хрящової тканин. При довго не розсмоктуються гематомах роблять пункцію (з діагностичною метою), і в разі, якщо отримана кров або гній, то роблять розріз під місцевим знеболенням, щоб спустошити гематому. Посудина зашивається і, якщо існує небезпека інфікування, рана дренується і тільки потім зашивається. Якщо небезпека інфікування відсутня, то рана зашивається і на на неї накладається пов'язка, що давить. Потім призначають фізіопроцедури, які надають анестезуючий і розсмоктує ефекти (електрофорез, УВЧ, парафін, ІЧ-випромінювання).профілактика
Для того, щоб уникнути гематом, потрібно дотримуватися правил безпеки під час занять спортом і активними видами відпочинку. Обов'язкове виконання правил безпеки на виробництвах. Крім того, для пацієнтів із захворюваннями крові та інших органів і систем, що відповідають за згортання крові, необхідно звернутися до лікаря з метою лікування. Оскільки в такому випадку нерідко навіть мінімальне по силі вплив призводить до великих крововиливів.