Секс в житті кожної дорослої людини займає важливе місце. Чоловік, який має проблеми у статевій сфері, як правило, відчуває себе неповноцінним. Від цього розвиваються комплекси, погіршується загальне самопочуття, загострюються хронічні захворювання. Еректильна дисфункція (ЕД) може проявитися у чоловіків різного віку. Хоча найбільш схильні до даного патологічного процесу чоловіки у віці 45-50 років (40%), а в 70-80 років (75%). Ця проблема актуальна у всьому світі, і на її рішення відводиться багато коштів і часу в наукових дослідженнях і сучасних розробках ефективних препаратів для лікування імпотенції.
Особливості у виборі методу лікування еректильної дисфункції
Для боротьби з цією патологією підбирається комплексна терапія індивідуально для кожного пацієнта. При цьому враховуються такі показники як:
- безпеку для пацієнта;
- релігійні та культурні погляди;
- облік побічних ефектів і симптому скасування;
- дію препарату периферичний або центральний;
- легкий спосіб застосування.
У більшості випадків при діагностуванні захворювання варто правильно виявити причини виникнення і розвитку патології, а також її анамнез. Це надасть можливість призначити правильне лікування, яке направлено безпосередньо на ліквідацію причини еректильної дисфункції, а не її симптоматики.
Ефективні методи лікування еректильної дисфункції
У сучасній медицині існує три основних способи лікування даної проблеми. До них відноситься:
• медикаментозна (ін'єкції в кавернозні тіла, препарати для перорального прийому, місцеві ліки);
• застосування вакуумних помп;
• використання інтрауретральних систем.
- Оперативне втручання (імплантанти, судинна реконструкція, венозні шунти).
Медикаментозна терапія еректильної дисфункції
Медикаментозна терапія включає прийом пероральних препаратів, ін'єкції в кавернозні тіла, інтрауретальную терапію і місцеві засоби. Всі лікарські препарати для лікування еректильної дисфункції в залежності від призначення приймаються перорально, трансдермально, буккальном, підшкірно або трансректально.
Ін'єкції в кавернозні тіла
Вперше ін'єкції папаверину і альфа-адреноблокатора (феноксибензаміном) в запалі тіла були використані вченими в 1982 році. Таким способом Віраг і Бріндлі змогли знайти спосіб для відновлення ерекції.
Першим препаратом, який отримав ліцензію для даного виду уколів, став простагладіна, який почали застосовувати з 1988 року. Основна перевага даного препарату це зменшення побічних ефектів і зниження приапізму. Основний недолік даного ліки, який проявляється в приапизме, був знижений до мінімуму в розробці нового засобу, отриманого на основі вазоактивного поліпептиду і фентоламина. При його використанні в лікуванні еректильної дисфункції приапизм практично не проявляється. Але більшість пацієнтів відмовляються від цього методу, так як ін'єкції в кавернозні тіла - це болюча процедура.
Лікування еректильної дисфункції пероральними препаратами
Для лікування еректильної дисфункції використовують наступний пероральний препарат - йохимбин. широко поширений в США. Це алкалоїд, який отримують з дерева йохимбе.
Існують два наукових дослідження, які доводять ефективність даного препарату при лікуванні порушень ерекції психогенного і органічного характеру. Хоча в обох випадках відзначався високий позитивний результат і на плацебо.
Точний механізм впливу йохимбина на організм не встановлено, йохимбин відносять до селективних блокаторів α2-адренорецепторів. Сучасні вчені припускають, що йохимбин значно зменшує адренергический компонент стресу і помірно підсилювало кровотік в пенісі завдяки своїм а-блокуючим властивостями. Саме цей показник вважається найбільш ефективним при порушенні ерекції психогенного характеру, особливо в результаті стресу. Йохимбин добре переноситься і практично безпечний в застосуванні, не впливає на генетичний апарат спрямовує. До найбільш помітним побічних явищ відносяться прилив крові до обличчя, головний біль і підвищену безпричинне відчуття неспокою.
Дозування підбирається індивідуально з поступовим збільшенням до отримання необхідного ефекту. Далі дозування змінюється в разі потреби.
Одним з найбільш ефективних препаратів є фентоламин. володіє широким спектром позитивних характеристик. Більше 50% пацієнтів, що приймають даний засіб, відзначають помітне поліпшення. Але при перевищенні дозування в 40 мг починають проявлятися побічні явища.
Апоморфін. незважаючи на успішні клінічні дослідження, знятий з ліцензованою розробки. Основною причиною були побічні явища у вигляді сильних нападів нудоти.
Силденафіл (віагра) - ліцензоване медикаментозний засіб, фармакологічна дія якого спрямована на ліквідацію порушень ерекції будь-якого характеру походження.
Принцип його дії проявляється в збереженні циклічного гуанозинмонофосфату (цГМФ) в клітинах гладеньких м'язів кавернозних тіл, який руйнується фосфодіестеразою 5-го типу, яку в свою чергу блокує цей препарат, так як є інгібітором фосфодіестерази 5 типу. Під дією віагри судини розслабляються, і кров прилітає до статевого члена, що дає тривалу ерекцію.
Прийом таблеток віагри має позитивні відповіді в понад 80% випадках для незначних дисфункцій ерекції, понад 60% при судинному генезі, і більше 50% при наявності цукрового діабету 1 або 2 типу.
Основним призначенням силденафілу є відновлення ерекції, а не посилення візуального ефекту. При мінімальних порушеннях застосування препарату небажано.
Силденафіл (віагра), як і будь-який інший медикаментозний препарат, має ряд побічних дій. До них відносяться:
- Прилив крові до обличчя.
- Зниження тонусу НСС.
Існує віагра для жінок, але її ефективність поки не доведена. Для вагітних силденафіл небезпечний пошкодженням сітківки плоду.
Крім силденафілу до інгібіторів фосфодіестерази 5-го типу відносяться також варденафіл і тадалафіл. Вони володіють схожими ефектами і механізмом дії. Детальний порівняння препаратів: Віагри, Сіалісу, Левітра по настанню і тривалості дії, а також по побічних ефектів і іншими показниками є у нас на сайті.
При лікуванні еректильної дисфункції нерідко використовують антидепресанти, в тому числі тріадозон. Він призначається депресивним пацієнтам. Цей циклічний препарат при високих дозах або передозування сприяє виникненню пріапізму.
Лікування імпотенції місцевими засобами
Місцеве лікування, як метод боротьби з еректильної дисфункції вибирають багато пацієнтів. Але клінічно доведено низька ефективність такої терапії. Місцеве застосування засобів для поліпшення ерекції швидше підходить для збільшення візуального ефекту і гостроти відчуттів у чоловіків з нормальною ерекцією. Препарати для місцевого застосування мають судинорозширювальну дію.
Вакуумно-констрікторная терапія імпотенції
Вакуумно-констрікторная терапія є одним з кращих методів лікування еректильної дисфункції, що виникла внаслідок психологічних порушень. Принцип дії заснований на створенні негативного тиску в результаті, якого кавернозні тіла наповнюються артеріальною кров'ю, сприяючи виникненню ерекції. Для її утримання на підставі пеніса накладається рестрікторное кільце, яке утримується не більше 30 хвилин. Більш тривале використання може спровокувати оніміння і дрібні крововиливи.
Даний метод лікування можна використовувати в профілактичних цілях. Основний недолік даної терапії - механістичність процедури і хвороблива еякуляція. Результативність використання вакуумних пристосувань становить близько 70%.
Інтрауретральная терапія еректильної дисфункції
Інтрауретральная терапія полягає в трансуретральне введенні простагладіна Е1 або медикаментозної уретральной системи для ерекції в формі напівтвердий капсули довжиною в 3 см. Даний метод ефективний при лікуванні порушень ерекції органічного характеру. Результативність відзначається в 68%, в порівнянні з 20% після прийому плацебо.
У важких випадках дане медикаментозне ліки неефективно. Призначається як альтернативне лікування пацієнтам, які шукають не інвазивні і природні методи відновлення ерекції. Низький рівень складності і виключення виникнення пріапізму сприяють вибору даного ліки на початковій стадії терапії.
Хірургічне лікування еректильної дисфункції
Оперативне лікування полягає в хірургічній корекції за допомогою імплантатів, венозних шунтів і судинної реконструкції. Сучасна медицина пропонує великий вибір фармакологічних препаратів для лікування даної патології. Тому оперативне втручання застосовується в рідкісних виняткових випадках.
В основному хірургічна корекція призначається пацієнтам молодого віку з хронічною формою захворювання. Такий метод терапії виключає постійний прийом пероральних медикаментозних препаратів.
Судинні операції на статевому члені для поліпшення ерекції
Якщо причиною ерекції є судинна патологія, то є сенс провести хірургічну операцію, спрямовану на посилення припливу крові до статевого члена. Ефективність даної операції складає 20-80%.
Ендопротезування статевого члена для відновлення еректильної функції
Протезування статевого члена є найрадикальнішим хірургічним методом, його застосовують тоді, коли інші методи не мали успіху. Сенс операції полягає в постановці спеціальних протезів на місце кавернозних тіл статевого члена.
Існують різні види імплантатів статевого члена:
- прості напівтверді стрижні, практично не застосовуються, так як статевий член перебуває в постійній ерекції;
- жорсткий суглобової протез, який треба привести в готовність перед статевим актом;
- складні протези з еластичними циліндрами, в які нагнітається рідина, що призводить до гарної ерекції.
недоліки ендопротезування
- повна незворотність операції, так як повністю видаляються кавернозні тіла статевого члена;
- великий ризик розвитку ускладнень, таких як запальний процес навколо протеза, перфорація, поломка складного механізму протеза;
- висока вартість операції.
психотерапія
Психотерапія заснована на застосуванні спеціально розроблених комплексних методик, підібраних індивідуально для кожного пацієнта. Фахівець, що здійснює корекцію психогенних еректильної розладів. називається сексопатолог.
Чоловікам, які зіткнулися з проблемами в інтимній сфері, дуже важливо переглянути свій раціон. У нього потрібно включити велику кількість овочів і фруктів, які забезпечать організм антиоксидантами
детально
Запліднююча здатність чоловіки не завжди залежить від повноцінності його здоров'я - для настання зачаття важливо і те, наскільки добре функціонує організм партнерки. коли виникає
детально
З огляду на те, що за даними світової статистики, кожна п'ята пара відчуває труднощі в зачатті дитини, і в 50% "вина" на те, що трапилося лежить на чоловікові, лікування чоловічого безпліддя
детально
Протягом 1 року ви безуспішно намагалися зачати з партнеркою дитини, звернулися зі скаргами до уролога (андролога), зробили спермограмму і дивіться на висновок "астеноспермія". звичайно