Міжреберна невралгія - це больовий синдром, пов'язаний з подразненням або обмеженням нерва в області грудної клітини. Болі при невралгії носять характер прострілу, вони зазвичай сильні і пекучі, можуть відчуватися в грудях, збоку або зі спини, іноді нагадують симптоми інфаркту або гострої дихальної недостатності.
Причини міжреберної невралгії
Ще одна часто зустрічається причина міжреберної невралгії - оперізуючий лишай. Відомо, що оперізуючий лишай - той же герпес. і дізнатися його неважко. Захворювання проявляється груповими висипаннями невеликих бульбашок з прозорою рідиною, на почервонілому злегка набряковому ділянці шкіри на рівні пояса ( «оперізуючий») або трохи вище з боку спини, збоку або спереду тулуба. Герпетичні висипання супроводжуються сильними пекучими болями оперізуючого характеру. Ці болі можуть зберігатися надовго після придушення вірусної атаки, аж до 4-6 місяців і більше, тоді мова йде про стійку постгерпетична невралгії.
Як лікувати міжреберної невралгії?
Найважливіша частина лікування міжреберної невралгії - застосування нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП) - кеторол, кетопрофен, мелоксикам, теноксикам, напроксен, піроксикам, німесулід. Залежно від інтенсивності болю НПЗЗ призначають всередину або у вигляді ін'єкцій, а також у вигляді розтирань на хворе місце, вони полегшують біль і зменшують запалення. Додатково призначають зігріваючі фізіопроцедури, постільний режим, тепло і спокій, обмеження навантажень.
При інтенсивних болях застосовують блокади з лідокаїном, голковколювання, призначають поєднання препаратів центральної дії - нейролептиків (карбамазепін, финлепсин, фенібут, аміназин) і антидепресантів (амітриптилін, меліпрамін). Комбінації препаратів допомагають впоратися з самою завзятою болем. На хворе місце можна наносити знеболюючі мазі (крем ЕМЛА) під пластир і тепле обгортання.
При постгерпетична невралгії обов'язково проводиться противірусне лікування препаратами ацикловір, фамвір, валтрекс. Відкриті ранки від бульбашок, що лопнули обробляють антисептичним розчином, щоб уберегти від мікробної інфекції, потім змащують противірусної маззю (ацикловір, Герпферон, віферон, оксолінова 3% мазь, панавір). У складних випадках, коли болю не знімаються, проводять хірургічну операцію. Наприклад, якщо міжреберна невралгія викликана стенозом хребетного каналу, тільки хірургічна операція здатна позбавити від болю.
Вправи при невралгії
Болі при невралгії сильні, виснажливі, заважають людині рухатися, працювати і відпочивати. Вимушене обмеження навантажень і прийом ліків послаблюють тонус м'язів і судин, кровотік сповільнюється, наростає загальна слабкість і млявість. З цим станом потрібно боротися, щоб прискорити одужання. При зменшенні інтенсивності болю виконують нескладні плавні вправи з нахилами тулуба і поворотами в різні боки. Сидячи на стільці, нахиляються вперед, обхоплюючи руками щиколотки. Стоячи рачки, прогинають спину по-котячому вгору-вниз. Лежачи на спині, зігнути ноги в колінах, ступні на підлозі. Повільно опускати ноги в праву, потім в ліву сторони, повертаючи таз. Перекинути ремінь через блок, потім тягнути його кінці з зусиллям то правою, то лівою рукою.