
Вазомоторний риніт - це хронічне захворювання, яке характеризується порушенням носового дихання, пароксизмальним чханням і ринореей (плином з носа). Поширеність цього захворювання серед населення зростає, в останні роки досягає 25%. Найчастіше симптоми захворювання проявляються у віці старше 20 років, патології більш схильні до особи жіночої статі.
причини хвороби
Виділяють дві основні форми даного захворювання:
В основі алергічної форми хвороби лежить алергічна реакція на проникаючі із зовнішнього середовища через верхні дихальні шляхи антигени, по відношенню до яких організм сенсебілізірованних. Дана форма риніту часто поєднується з атопічного дерматиту і бронхіальну астму. Алергічний риніт може проявлятися постійно або сезонно. Постійна форма виникає при постійному контакті з алергенами (пилом, шерстю тварин, пером подушок і ін.). Сезонна форма пов'язана з цвітінням будь-яких рослин, повторюється в один і той же час кожен рік.
Нейровегетативная форма виникає в результаті порушення нервових механізмів, при цьому звичайні подразники викликають гіперергічні реакції з боку слизової оболонки носа. Ця форма часто розвивається у людей з підвищеною чутливістю до холоду. Вазомоторний риніт може бути проявом вегетативної дистонії.
Причину вазомоторного риніту вдається з'ясувати не завжди. До того ж в деяких випадках причина хвороби не одна.
Фактори, що сприяють виникненню риніту
- Переохолодження.
- Гострі респіраторні інфекції.
- Нервові перевантаження.
- Травми носа.
- Тривале використання судинозвужувальних крапель.
- Викривлення носової перегородки.
- Поліпи і аденоїди.
- Зміна гормонального фону в організмі (наприклад, при вагітності).

Обидві форми вазомоторного риніту мають подібні клінічні прояви.
Основні симптоми вазомоторного риніту:
- приступообразное протягом;
- закладеність носа (характерне чергування, закладає то одну ніздрю, то іншу, це може залежати від положення тіла - у хворого, що лежить на боці, закладає ту половину, яка розташована нижче);
- багаторазове пароксизмальное чхання, свербіж в носі;
- рясне слизової виділення з носа;
- порушення нюху;
- головний біль;
- дратівливість;
- порушення сну;
- зниження працездатності.
діагностика
Діагноз вазомоторного риніту базується на типових клінічних проявах, історії захворювання, даних огляду і об'єктивного дослідження фахівцем. При алергічного риніту в крові може підвищуватися рівень еозинофілів. Для уточнення причини захворювання проводяться провокаційні проби з алергенами.

Терапія даного захворювання спрямована на відновлення вільного дихання через ніс, зменшення рефлекторної збудливості слизової носа і відновлення нормального судинного тонусу, попередження ускладнень. Вазомоторний риніт не завжди виліковується повністю, але ремісія може бути досягнута.
- Усунення дії алергенів, якщо такі є.
- Медикаментозна терапія:
- антигістамінні препарати (цетиризин, лоратадин);
- лікування вегетативної дисфункції (нормалізація способу життя, прийом седативних препаратів і ін.);
- місцеве лікування (промивання слизової носа розчинами морської солі -Аква Маріс, Маример; призначення спреїв з глюкокортикоїдами для тривалого застосування -Аваміс, Назонекс; новокаїнові і гідрокортізонових блокад).
При важкому не піддається лікуванню вазомоторний риніті можливе призначення системних кортикостероїдів коротким курсом. У певних випадках може використовуватися кріодеструкція окремих зон слизової порожнини носа.
Тривале застосування судинозвужувальних препаратів місцевої дії у вигляді спреїв і крапель протипоказано.
Дане лікування проводиться в тому випадку, коли точно відомий алерген, через якого виникає захворювання. Для лікування використовують алерген в великих розведеннях, його вводять хворому в невеликих кількостях, поступово збільшуючи дозу. При цьому протягом декількох тижнів організм виробляє захисні антитіла.
- Оперативне лікування (застосовується, якщо консервативне лікування не ефективно, виконується вазотомія нижніх носових раковин, нижня конхотомія та ін.).
фізіотерапевтичне лікування

Лікування фізичними факторами доповнює медикаментозне, рекомендується для зменшення набряку та алергічних проявів, а також нормалізації судинного тонусу.
Методи фізіотерапії, які використовуються для лікування вазомоторного риніту:
- лікарський електрофорез із застосуванням пипольфена, интала, кальцію, димедролу (ендоназально);
- ультрафонофорез з гідрокортизоном на область носа і гайморових пазух;
- лазеротерапія на слизову оболонку носа;
- магнітотерапія;
- діадинамічних терапія;
- УВЧ-терапія області носа;
- УФО слизової носа;
- інформаційно-хвильовий вплив;
- ванни для ніг (гірчичні).
висновок
Лікування вазомоторного риніту повинно починатися вчасно після з'ясування та усунення причини хвороби. Без адекватної терапії перебіг хвороби може ускладнюватися запаленням навколоносових пазух і середнього вуха. Тривало існуючий вазомоторний риніт може перейти в гіпертрофічний, який характеризується розростанням тканин носових раковин.
Лікар-оториноларинголог клініки «Лечу.ru» розповідає про вазомоторний риніті: