Шкірна форма геморагічного васкуліту (алергічної пурпури, хвороби Шейлейна-Геноха) зустрічається найчастіше серед усіх форм шкірних васкулітів. Обов'язкові прояви цього виду алергічної пурпури, це шкірні висипання. Останні можуть приймати вид точок або плям насиченого вишневого кольору.
Можливість виникнення існує в будь-якому віці, але найбільш часто зустрічається у дітей. Перебіг хвороби може бути гострим або хронічним. Супроводжується підвищенням температури, особливо на початку, з часом температура може приходити в норму, або ставати помірно високою. Прогноз лікування шкірної форми геморагічного васкуліту в більшості сприятливий.
Що спричиняє виникнення алергічної пурпури?
У сучасній медицині превалює думка, що головним винуватцем захворювання є реакції імунної системи людини. Відповідно, шкірну форму геморагічного васкуліту все більше відносять до гілки імунокомплексних захворювань.
Це твердження підтверджується імунними комплексами, які знаходять в кровотоці хворих, і які в ньому циркулюють. При осіданні останніх на стінки судин, відбувається їх пошкодження, що супроводжується запаленням і температурою.
Здоровий організм утилізує імунні комплекси з допомогою спеціальних клітин. При порушеннях імунної системи ці клітини не функціонують належним чином, в зв'язку з цим відбувається накопичення імунних комплексів. У свою чергу, недостатнє утворення антитіл разом з надмірним накопиченням антигенів призводить до осідання імунних комплексів і утворення мікротромбоваскуліта з усіма витікаючими наслідками.
- Причини виникнення васкуліту і способи боротьби з ним
- Симптоми і лікування васкуліту
- Уртикарний васкуліт: форми, прояви і основні методи терапії захворювання
- Що собою являє геморагічний васкуліт у дітей і як його вилікувати?
Поява імунних комплексів в кровотоці провокують набір різноманітних чинників, які призводять до реакції імунної системи. Це інфекції, як вірусного, та й бактеріального походження, холод, лікарська алергія і тому подібні фактори.
Наші читачі рекомендують
Для профілактики захворювань і лікування проявів варикозу на ногах наші читачі радять спрей «NOVARIKOZ». який наповнений рослинними екстрактами і маслами, тому не може завдати шкоди здоров'ю і практично не має протипоказань
Думка лікарів.
Близько двох третин хворих шкірними васкулитами перед початком хвороби були інфіковані бактеріями або вірусами через верхні дихальні шляхи.
В інших факторами, які запустили процес, були переохолодження, харчові алергени, прийом лікарських препаратів.
Симптомів шкірного васкуліту в основному кілька, але можливе виникнення тільки одного симптому. При певній кількості симптомів головним, а також найбільш частим, є ураження шкіри у вигляді геморагічної висипки.
Елементи висипу в більшості трохи виступають над шкірою, легко пальпуються, хоча можуть бути непомітні при візуальному огляді. Можливо злиття деяких елементів пальпируемой пурпура, з утворенням плям великих розмірів.
До симптомів шкірного васкуліту також відносяться і місця виникнення геморагічної висипки. Її завжди можна знайти на нижній частині ніг. Згодом, при розвитку хвороби, вона може з'являтися додатково на животі, сідницях, на нижній частині рук.
У міру розвитку захворювання, пальпована пурпура світлішає і потроху розсмоктується, а на її місці залишаються плями бурого кольору, які з часом також бліднуть до повного зникання.
На противагу деяким формам шкірних васкулітів, при геморагічному васкуліті після висипу не залишається рубців. Виняток становлять випадки, коли в пурпуру потрапляє додаткова інфекція. В такому випадку можлива її некротізація з утворенням рубців.
Шкірна форма геморагічного васкуліту характеризується хвилеподібними проявами локальних набряків. Подібні прояви виникають раптово, на різних ділянках шкіри, часто мігрують. Як і поява, зникнення локальних набряків відбувається раптово, і не залишають слідів. Найбільш часто такі прояви можна спостерігати у дітей, і набагато рідше у дорослих.
Лікування відбувається виключно в стаціонарі.
Перше, що необхідно в лікуванні, це виняток алергенів. Хворий обмежується від факторів, які можуть призвести до його контакту з алергенами. Необхідна сувора дієта.
Далі, пацієнту приписується строгий постільний режим, послаблення якого можливо тільки після зниження інтенсивності захворювання.
Призначається медикаментозна терапія. Залежно від складності, інтенсивності хвороби, а також супутніх захворювань і ускладнень, призначають кортикостероїди, антиагреганти, імунодепресанти та антикоагулянти. При необхідності можливе застосування антитромботичної терапії.
При лікуванні шкірної форми геморагічного васкуліту всі перераховані вище препарати не є гарантом повного одужання, оскільки жоден з них не пригнічує досить ефективно основну патологію. Тому підбір кожного препарату потрібно проводити індивідуально, орієнтуючись на велику ефективність в конкретному випадку.
Під час активізації хвороби слід виключити можливість різких перепадів температури зовнішнього середовища біля хворого.
При необхідності хворим призначають місцеві аплікації на елементи висипу. Останні в процесі лікування можуть виникати періодично, і не є тривожним симптомом.
При зниженні активності хвороби і настанні часткової ремісії хворим дозволяють не настільки суворе дотримання постільного режиму. Але обов'язковим є дотримання розміреного способу життя, уникнення стресових ситуацій, психоемоційних навантажень.
Заборонено швидкі рухи, біг, швидка ходьба і фізичні навантаження, оскільки це може спровокувати загострення.
Прогноз одужання в більшості позитивний. Велика частина пацієнтів повністю видужує вже протягом місяця, а протягом року все, за деяким винятком.