Якщо розміри нирок не збігаються з нормальними, то лікар звертає увагу на зростання і вага дитини і оцінює показники за спеціальними таблицями щодо його комплекції.
Розміри нирок у дорослої людини варіюють у таких межах:
Найбільш точним показником є обсяг нирок, який тісно пов'язаний з комплекцією дитини або дорослої людини. Він визначається за формулою: довжина × товщина × ширина × 0,52.
Також при проведенні УЗД лікар визначає кровотік в ниркової артерії, при порушенні якого може виникати артеріальна гіпертензія. В даному випадку дуже важливо знати, як підготуватися до УЗД нирок.
Слід зазначити, що в заочеревинному просторі цей парний орган тримається тільки завдяки навколишнього жировій клітковині, тому при різкому схудненні і истончении жирової тканини навколо нирок вони можуть змінювати своє положення, тобто опускатися. Залежно від ступеня опущення може виникати порушення їх функціонування.
Розташування нирок дозволяє їм тісно стикатися з багатьма органами черевної порожнини, в тому числі кишечником. Наперед від них лежить товстий кишечник, який за певних умов може бути перешкодою для огляду.
Підготовка до дослідження нирок
Підготовка до УЗД нирок у жінок нічим не відрізняється від такої у чоловіків. Всі підготовчі заходи спрямовані на поліпшення так званого ультразвукового вікна, тобто щоб для огляду не було перешкод. Так як основною складністю може стати переповнений і загазоване кишечник, то перед дослідженням необхідно поліпшити його роботу.
дотримання дієти
Всі знають, що існує список продуктів, споживати які не рекомендують перед різними діагностичними заходами. До них відносяться:
- бобові (горох, квасоля, сочевиця);
- капуста, редис, ріпа, картопля;
- будь-які каші, крім рисової;
- хліб;
- деякі фрукти (яблука, груші, виноград);
- газовані напої;
- молочні та кисломолочні продукти, в тому числі морозиво.
Це загальноприйнятий список продуктів, що сприяють розвитку метеоризму, від якого слід відштовхнутися.
Кожна людина індивідуальна, тому у одного яблуко викличе «бурю» в кишечнику, а іншому допоможе нормалізувати його роботу.
Також слід звернути увагу на різноманітність доступних сортів фруктів і овочів, одні з яких збільшують кількість газів, інші - ні.
Це означає, що підготовка пацієнта до УЗД нирок повинна мати індивідуальний підхід, не потрібно сліпо слідувати загальноприйнятим рекомендаціям.
Змінити раціон слід мінімум за 2-3 дня до УЗД, а краще за тиждень.
Бувають ситуації, коли позбутися метеоризму за допомогою дієти не виходить. Тоді можна скористатися спеціальними медикаментами, серед яких:
- сорбенти, що збирають не тільки токсини, але і зайвий газ;
- піногасники, що сприяють переходу газу в кишечнику з піни в окремі бульбашки, завдяки чому вони краще виводяться;
- комбіновані препарати, наприклад, ферменти з піногасниками.
Препарати з останнього пункту будуть не тільки покращувати відходження газів, а й сприяти травленню.
нормалізація стільця
Якщо кишечник переповнений каловими масами, то гази там будуть незалежно від дієти, та й саме вміст буде заважати огляду.
Продукти, що сприяють розвитку запору:
- молочні;
- міцну каву і чай;
- солодощі та шоколад у великій кількості;
- здоба;
- фастфуд;
- жирні сорти м'яса;
- в'яжучі фрукти.
Цей список так само не ідеальний, тому що заснований на більшості. В даному випадку потрібно зменшити кількість тих продуктів, які викликають проблеми зі стільцем у конкретної людини. Наприклад, якщо міцну каву не викликає скріплення стільця, то і не потрібно його виключати.
Іноді може знадобитися більш кардинальний підхід, наприклад, прийом проносних засобів. Такі препарати можна прийняти ввечері, напередодні дослідження, щоб вранці був стілець.
Якщо немає бажання використовувати медикаменти, то можливе проведення клізми обсягом близько 300 мл водою кімнатної температури. Цю процедуру можна проводити напередодні УЗД, краще це зробити за 2 дні до огляду.
Знати, як готуватися до УЗД нирок, необхідно і для огляду сечоводів.
Приймання їжі
Багатьох цікавить, чи можна їсти перед УЗД нирок. Тут може бути кілька варіантів:
- Якщо огляд нирок проводиться як частина УЗД органів черевної порожнини і заочеревинного простору, то їсти перед дослідженням не можна.
- Якщо лікар призначив проведення тільки УЗД нирок, то їсти можна. З'їдена перед дослідженням їжа не вплине на стан нирок і не завадить їх побачити, так як вона буде перебувати в шлунку.
Іноді трапляється так, що ультрасонографию необхідно провести в терміновому порядку, тоді не варто турбуватися про підготовку.
УЗД нирок не можна проводити після:
- фиброгастродуоденоскопии;
- колоноскопії;
- рентгеноконтрастних досліджень шлунка і кишечника (ирригоскопии, гастроскопії).
Це пов'язано з тим, що при застосуванні цих методів діагностики в шлунок або кишечник нагнітають повітря, який стоятиме на заваді для ультразвукових хвиль. Якщо два дослідження призначені на один день, то спочатку потрібно зробити ультрасонографию.
Якщо спільно з нирками рекомендовано зробити УЗД сечового міхура (МП), то потрібна додаткова підготовка.
Для ретельного огляду необхідно, щоб МП був повним, тобто містив близько 300 мл сечі. Для цього можна утриматися від сечовипускання близько двох годин до сонографии або наповнити міхур. Для його наповнення потрібно випити близько літра води мінімум за годину до дослідження.
Після підготовки стає зрозуміло, як проводиться УЗД нирок і сечового міхура:
- пацієнт лягає на кушетку, попередньо застелену пелюшкою;
- лікар обстежує МП і робить необхідні виміри;
- пацієнт спустошує міхур і повертається на огляд;
- триває дослідження нирок, сечового міхура і сечоводів.
Ультразвукова діагностика нирок є безпечний, інформативний, доступний метод діагностики патології нирок. Якість його результату залежить не тільки від кваліфікації фахівця, модифікації апарата, але і від серйозного ставлення пацієнта, тобто його адекватної підготовки до огляду.