У більшості випадків жінки не знають точної дати зачаття дитини, але можуть точно сказати, коли почалася остання менструація і коли має розпочатися наступна менструація. Тому у акушерів усього світу прийнято відраховувати вагітність з першого дня останньої менструації, хоча для більшості жінок найбільш ймовірний період запліднення припадати на середину менструального циклу. Період часу між передбачуваним зачаттям і затримкою менструації - час, коли жінка чекає відповідь на питання «Так чи ні?» - збігається з другою фазою менструального циклу і першим тижнем затримки менструації. У цей період багато хто шукає ознаки вагітності. Зазвичай через три тижні після зачаття (5-6 тижнів від останньої менструації) вже можна точно відповісти, чи настала вагітність. За цей час проявляють себе багато приблизні (сумнівні) і всі можливі ознаки вагітності. Кожен з ознак вагітності відображає фізіологічні процеси, що відбуваються в організмі в цей час. Тому для початку згадаємо, що ж відбувається в дні очікування вагітності.
Фізіологія перших тижнів вагітності
Під час кожного менструального циклу 20 або більше яйцеклітин починають процес дозрівання, проте на другому тижні від початку менструації серед них вже можна виділити "лідера". Це найчастіше одна-єдина яйцеклітина, що розташовується в особливому бульбашці (його називають граафовим), який виступає над поверхнею яєчника.
До кінця другого тижня від початку вагітності відбувається розрив Граафового бульбашки, і яйцеклітина виходить з яєчника в черевну порожнину. Цей момент називають овуляцією. Після овуляції яйцеклітина захоплюється відростками маткової труби, де зберігає життєздатність до 24 годин. Під час статевого акту в піхву жінки вивергається від 200 до 400 млн. Сперматозоїдів. Частина з них через шийку матки потрапляє в порожнину матки і звідти - в одну з маткових труб. Тут сперматозоїди за різними даними можуть зберігати життєздатність протягом 2-7 днів. Процес запліднення відбувається у верхній частині маткової труби. Безліч сперматозоїдів спрямовуються до яйцеклітини, виділяючи особливу речовину, що розчиняє оболонку яйцеклітини, і тільки одному вдається прорвати оборону захисного шару яйцеклітини. Це і є момент зачаття.
Якщо запліднення не відбулося протягом доби після овуляції, то яйцеклітина гине і видаляється з матки разом з наступною менструацією. Якщо зустріч зі сперматозоїдом сталася - то можете привітати себе з вагітністю. Сперматозоїд всередині яйцеклітини розсмоктується, а його ядро, об'єднується з ядром яйцеклітини, в результаті чого складається генетична інформація батька і матері. В результаті запліднення утворюється одноклітинний зародок - зигота. З зиготи утворюються всі клітини організму Вашої майбутньої дитини.
Перші шість днів життя зародок не пов'язаний з матір'ю, він живиться за рахунок тих речовин, які були накопичені в яйцеклітині. Зародок рухається по матковій трубі до матки, рух триває три дні, ще два дні зародок вільно знаходиться в порожнині матки. Якщо рух зародка загальмовано, то може виникнути позаматкова вагітність, якщо прискорено, то зародок надходить в матку в тій стадії розвитку, коли не може відбутися його приживлення або плодове яйце прикріпляється занадто низько, що призводить до предлежанию плаценти.
На місці, де був Грааф бульбашка, формується спеціальна освіта - жовте тіло. Виглядає жовте тіло як маленький мішечок з рідиною на стінці яєчника. У ньому відбувається швидкий розвиток кровоносних судин для продукування різних гормонів, необхідних для підтримки вагітності на ранніх стадіях, в першу чергу прогестерону.
З 7-ох діб після запліднення починається імплантація - впровадження зародка в стінку матки. Період імплантації триває близько 40 годин. У деяких жінок це супроводжується незначною кровотечею. Коли імплантація відбудеться, шийка матки набрякне, стане м'якше і в ній з'явиться щільна слизова пробка, що запобігає потраплянню в матку інфекції.
На дев'ятий день після запліднення (в середньому на 25-й день менструального циклу) плодове яйце влаштовано на новому місці, а мати починає по-справжньому годувати і берегти свою майбутню дитину. До цього моменту зовнішній шар зародка починає продукувати гормон - хоріонічний гонадотропін людини (ХГЛ). Саме цей гормон дає організму матері інформацію про те, що настала вагітність, і спонукає до перебудови всі органи і системи. Протягом останнього тижня першого місяця вагітності зародок стає ембріоном, як ми будемо називати його до 10-го тижня. Ембріон складається з трьох шарів тканини, розвиток яких піде різними шляхами. З зовнішнього шару утворюються нерви і шкіра, з середнього - кістки, м'язи, кровоносна система, нирки і статеві органи, а з внутрішнього шару - дихальна і травна система.
До моменту затримки менструації ембріон має розмір 0,4-1 мм - як піщинка, тоді ж формуються дуже важливі позазародкові органи (хоріон, амніон, жовтковий мішок). І, хоча з них не утворюються тканини і органи майбутнього малюка, подальший розвиток зародка без них неможливо. Хоріон через деякий час перетворитися в плаценту, а амніон стане плодовим міхуром.
Організм майбутньої мами в цей час також перебудовується. Поступово збільшується обсяг крові, змушуючи серце, нирки і легені працювати енергійніше, починає перебудовується ендокринна система, тому багато майбутніх мам згадують, що ще до затримки менструації в їх самопочутті теж з'явилися деякі зміни.
Перші ознаки і відчуття
Можливих або сумнівних ознак настання вагітності досить багато, і проявляються вони в самих різних комбінаціях. У деяких випадках через тиждень після зачаття жінка помічає у себе поява перших ознак вагітності, в інших - ознаки вагітності з'являються через кілька тижнів, або навіть не з'являються зовсім. Одні жінки відчувають майже все, інші можуть не відчувати нічого. Найбільш часто жінки розповідають про наступні незвичайних змінах в самопочутті ще до терміну очікуваної менструації.
Дуже часто першою ознакою стає підвищена стомлюваність і сонливість. Природа ніби дає сигнал нашому організму: «Стоп! Зупинись! Тобі вже не треба ніде встигати, у тебе зовсім інша задача ». Втома на початку вагітності може турбувати не тільки до вечора, але і вранці. При вагітності артеріальний тиск жінки часто трохи знижується. Тому звичайне злегка знижений тиск, анітрохи не заважає нормального життя жінки, може обернутися різким і сильним його зниженням. Стан ускладнюється ще й тим, що на початку вагітності спостерігається фізіологічне зниження глюкози в крові.
Деякі відчувають дивні відчуття внизу живота. своєрідне «передчуття» вагітності, момент імплантації часто супроводжується мізерними кров'яними виділеннями.
Близько третини жінок відзначають чутливість або легку хворобливість молочних залоз. У частині з них груди «набухає», збільшується в розмірах. Молочна залоза є частиною репродуктивної системи жінки, яка зазнає змін під час вагітності. За рахунок підвищеного вироблення пролактину і прогестерону вже з перших місяців вагітності молочна залоза починає рости в розмірах через розвиток усередині неї залоз і молочних ходів. Ви можете відчувати "мурашки" і навіть пульсацію в молочних залозах. З плином терміну вагітності чутливість зазвичай знижується, а набухання триває, соски і ареола ростуть і темніють. Це абсолютно нормальне явище.
Токсикозу поки немає, він з'явиться трохи пізніше, але вже зараз змінюються уподобання в їжі (як кажуть в народі «тягне на солоненьке»), з'являється металевий присмак у роті і надчутливість до запахів. І вже не подобаються улюблені парфуми, нестерпний улюблену каву, і немає нічого гіршого, ніж запах їжі в улюбленому ресторанчику. Точна причина цього явища поки невідома. Вважають, що основною причиною появи харчової вибірковості служить імунну відповідь організму жінки на розвивається вагітність, крім того, гормони, що підтримують вагітність, сприяють розслабленню гладких м'язів стравоходу, в результаті чого їжа проходить повільніше, залишається в стравоході і викликає неприємні відчуття.
Зміна змісту гормонів в крові з настанням вагітності стає причиною емоційних змін. З'являються зміни настрою, істеричність, плаксивість, шкідливість. Майже у всіх жінок це відбувається однаково. Протягом перших 3 місяців настрій постійно змінюється, не зникає відчуття протесту.
Базальна температура при вагітності
Базальна температура - це температура тіла в прямій кишці або в піхву, яка вимірюється жінкою в стані повного спокою після сну протягом 3-4 годин. Якщо ви вимірюєте базальну температуру, цей метод може допомогти вам дізнатися про вагітність на ранніх термінах.
При нормальному менструальному циклі базальна температура становить нижче 37 ° С до тих пір, поки не почнеться овуляція - приблизно до середини циклу. Цей період називається першою фазою. Як тільки показники зросли мінімум на 0,4 ° С, потрібно думати, що овуляція відбулася. Базальна температура зберігається підвищеної у другій фазі. І за 1-2 дня до початку менструального циклу або в день, коли почалися місячні, вона знову знижується. Якщо цього не відбувається - ні місячних, ні зниження базальної температури не спостерігається - велика ймовірність того, що наступила вагітність. При нормально протікає вагітності БТ залишається підвищеною до 37,1 С - 37,3 С протягом перших чотирьох місяців, після чого поступово знижується.
Швидше за все, вагітність наступила, якщо:
• підвищення температури зберігаються довше, ніж 12-15 днів.
• після короткочасного зниження температури в кінці другої фази спостерігається другий її підйом.
Є ще дві ознаки наступаючої вагітності, до яких варто поставитися насторожено. Перший - це підвищення загальної температури тіла до 37,0-37,5С. Вже доведено, що нормальна вагітність може супроводжуватися такими явищами, але ж і вірусна інфекція теж. Тому відвідати лікаря в таких випадках необхідно. Так само, як і при появі прискореного сечовипускання, що крім вагітності може супроводжувати і інфекцію сечових шляхів.