У годуванні грудьми є 3 критичних періоду: 3-10-й день від народження дитини, 20-30-й день і 3-й місяць. У ці дні відбувається гормональна перебудова в материнському організмі і секреція грудного молока під особливою загрозою.
Іноді у годуючих матерів бувають періоди зниження лактації. що викликає занепокоєння і бажання догодовувати дитину сумішшю. Тут потрібно терпіння, наполегливість і віра в те, що все налагодиться. Ви повинні боротися за кожну краплю молока.
Кілька загальних порад для мам охочих зберегти грудне молоко:
- прикладати дитину на першу вимогу.
Якщо годувати дитину 6 разів на добу і не зціджувати, дійсно, молоко може пропасти дуже швидко. Якщо зціджувати після кожного годування, то можна якийсь час підтримати лактацію. Терміни різні, але рідко це більше півроку, випадки годування на такій поведінці більше року одиничні. При годуванні дитини на вимогу молока завжди у мами стільки. скільки потрібно дитині і потреби в зціджуванні після кожного прикладання немає. Щоб новонароджений повністю висмоктував груди, він протягом 2-3 годин прикладається до одних грудей, наступні 2-3 години - до іншої. Де-то після 3-х місяців, коли дитина вже прикладається відносно рідко, йому може знадобитися в одне прикладання друга груди, тоді наступного разу він прикладається до тієї, яка була останньою.
- Найчастіше прикладати дитину до грудей (до 12 разів на добу), нічні годування обов'язкові. Вони важливі і для харчування дитини, і для його нервової системи. Крім того, гормон пролактин. відповідальний за лактацію, більш активно виробляється вночі, тому нічні годування зазвичай сприяють більш тривалої та якісної лактації. Hекоторое діти самостійно поступово припиняють нічні годування в вік декількох місяців. Однак, цілком нормальним є відновлення нічних годувань в другому півріччі, коли дитина починає активніше рухатися і його організм вимагає більше їжі.
- в періоди зменшення лактації, необхідно давати за одне годування обидві груди.
Але при нормальному колечестве молока, не треба давати дві грудей. Новонароджений дитина прикладається протягом 2-3 годин до одних грудей. Потім 2-3 години до іншої (наприклад, 5 разів за 3 години - до правої, всю висмоктав - тепер до лівої). Це нам потрібно, щоб дитина висмоктував груди до кінця, і отримував "переднє" і "заднє" молоко в збалансованій кількості. Якщо дитину в середині годування перекласти до інших грудей, він недоотримає "заднього" молока, багатого жирами. Він висмокче з одних грудей переважно передню порцію і з іншої додасть того ж. Переднє молоко багате лактозою, через якийсь час дитина перестає справлятися з навантаженням лактозою. Розвивається лактозная непереносимість.
- НЕ отавлять молоко про запас, а обов'язково зціджувати його до останньої краплі.
У регулярному зціджуванні після годування є один неприємний "підводний камінь", про який навіть більшість лікарів не в курсі. Він називається лактазная недостатність. Коли мама зціджує після годування, вона зціджує якраз "заднє" жирне молоко, відносно небагате молочним цукром, лактозою. Годує ж вона дитину переважно передньою порцією, яка і накопичується в грудях між рідкісними годуваннями. У передній порції лактози багато. Дитина годується "однією лактозою", шлунково-кишковий тракт дитини через якийсь час перестає справлятися з такими обсягами лактози. Розвивається лактазная недостатояность (Лактаза- фермент, який займається розщепленням лактози - молочного цукру, його не вистачає). Це одна з причин розвитку лактазной недостатності; друга, наприклад така: мама дає дитині двоє грудей в одне годування. Але про це окремо.
- збільшити частоту годувань.
- не пропускати нічні годування.
- беріть дитину в своє ліжко. Молоко утворюється краще, якщо ви будете разом дрімати, спати в одному ліжку.
- Апілак (маточне молоко бджіл) по 1 таблетці 3 рази на день під язик до повно розсмоктування протягом 15 днів.
- душ-масаж по Р.Н.Зейтцу: після годування дитини і зціджування молока (якщо Ви це робите), грудну залозу, якою годували, облити гарячою водою (45 градусів) з душу одночасно проводячи масаж круговими рухами від соска до периферії і зверху вниз , при цьому зціджуючи молоко. Тривалість 5-10 хвилин. Процедуру проводити 2 рази для лівої і 2 рази для правої грудної залози протягом дня.
- полівітаміни для годуючих матерів - прийом постійно.
- якщо дитина довго спить, не чекаючи його пробудження потрібно зцідити молоко.
- регулярно їжте хліб з кмином і блюда з неочищеного рису, з'їдайте щодня порцію посівного салату (відомого також під назвою салату-латуку) зі сметаною.
- пропонувати обидві груди в одне годування і закінчувати тією груддю, якої почали.
- максимально довго перебувати з дитиною, забезпечуючи тісний контакт з ним.
- необхідна спокійна обстановка вдома, допомога та психологічна підтримка чоловіка і родичів. А головне пам'ятати, що Ваша підтримка зараз необхідна малюкові і зосередити всі свої сили на відновлення Градний молока.
- достатній за тривалістю нічний сон (6 -8 годин) і відпочинок вдень (1 - 2 години)
- правильне і збалансоване харчування з використанням спеціальних продуктів харчування для годуючих матерів (збільшення калорійності харчування на 700 - 1000 ккал, обсяг рідини не менше 2 літрів в день).
- відвідування лікувальних заходів, призначених лікарем: фізіотерапія (ультрафіолетове опромінення молочних залоз, голкорефлексотерапія, точковий масаж).
- за 10-15 хвилин до годування випийте склянку чаю з згущеним молоком, відвар шипшини, кисломолочний продукт або будь-який сік. Покращують секрецію молока соки чорної смородини, моркви, редьки і напої з фенхелю, кульбаб, кропиви, материнки, меліси.
- можна приймати токоферол (вітамін Е) - по 10-15 мг 2 рази на день протягом 15 днів.
- можна спробувати аппілак (маточне молоко бджіл) по 10г (1 таблетка) 3 рази на день під язик до повного розсмоктування протягом 10-15 днів.
- корисно їсти столовий салат, редьку, кріп, фенхель, кмин, кропиву, лісовий горіх, кульбаба, материнку, мелісу, аніс, обліпиху, морква, мед, дудник. Ці рослини можна вживати в природному вигляді, наприклад - салат або лісові горіхи.
- навчитеся правильного прикладання. Малюки, що мали досвід смоктання пляшки і пустушки дуже часто тримають груди неправильно, недостатньо глибоко забирають ареолу в рот. Мамі може бути не боляче, тому що крайнього варіанту неправильного прикладання немає (коли дитина змикає щелепи на соску), але груди стимулюється погано, тому що на мові лежить сосок і незначна частина ареоли, дитина їх і «зціджує» ... Мамі, ніколи не спостерігала грудне годування, важко визначити, наскільки правильно її дитина смокче. Кращий варіант - звернутися до консультанта по грудному вигодовуванню. При відсутності такого у Вашій місцевості необхідно знайти маму, яка годує дитину грудьми, бажано не першого, причому дитина повинна бути дійсно грудної, без досвіду смоктання сторонніх предметів (соска, пустушка), а у мами не повинно бути проблем з сосками - саден, тріщин, ні в даний момент, ні раніше. Неможливо навчитися прикладання по книжках і брошурки! На фотографії в журналах для батьків надії мало, т.к дуже часто в журналах для батьків можна зустріти фотографії дітей, які тримають груди неправильно. Це найважливіший момент в відновленні нормальної лактації. Якщо мама не може виправити прикладання, або вважає безболісний варіант неправильного прикладання хорошим, ні часті прикладання, ні нічні годування не принесуть бажаного результату. (Дивіться додаток внизу статті)
Якщо ви ще не перестали це робити - перестаньте використовувати пустушку. Малюк повинен забути, що можна смоктати щось окрім маминих грудей. (Можна ще смоктати кулачок або пальчики, але якщо ви бачите, що малюк смокче їх дуже інтенсивно більше 5 хвилин, запропонуйте йому груди).
- В перший очеpедь слід пpоанализиpовать якість харчування матеpи і постаралися його pаціоналізіpовать, так як численними дослідженнями доведено пpямая залежність якості гpудного молока від складу pаціона матеpи. Пpи неповноцінному харчуванні стpадает не тільки виробках молока, але і його хімічний склад. У пеpиод коpмления гpудью, калоpійность харчування матеpи повинна бути на 700-1000 ккал. вище звичайної. Пpимеpно добовий pаціон годувальниці повинен складатися з 200 г м'яса, птиці або риби, 1 л молока або кисломолочних напоїв, 100-150 г твоpога, 20-30 г сиpа, 500-600 г овочів, 200-300 г. фруктами. З жиpовой краще употpеблять вершкове (15-20 р) і рослинності масло (25-30 г). Для коppекции харчування коpмящей жінки можна pекомендовать спеціальний сухий молочний продукт виробників "Фемилак-2", збагачений білком, вітамінами і мінеpальнимі речовинами.