Печія - один з найбільш поширених симптомів при захворюваннях верхніх відділів шлунково-кишкового тракту (стравохід і шлунок). При цьому, у хворих з'являється відчуття печіння або болю за грудиною, пов'язані з пошкодженням епітеліального вистилання стравоходу. Печія у вагітних виникає дуже часто, що пов'язано зі змінами в змісті гормонів і збільшенням тиску всередині живота, а так само наявністю додаткових факторів, таких як, певні продукти харчування, спосіб життя, шкідливі звички і супутні захворювання. Як боротися з печією під час вагітності? Позбавлення від неї вимагає дотримання певних рекомендацій по продуктах раціону, а також призначення дозволених до використання під час вагітності медикаментозних засобів. Тільки професійний лікарський підхід зможе забезпечити зникнення печії при вагітності без отримання шкоди жінкою і її плодом.
C печією доводиться стикатися кожної другої вагітної
Чому у вагітних виникає печія?
У вагітної жінки є ряд факторів, що сприяють порушенню роботи травної системи і виникнення даного неприємного симптому:
- З самого початку вагітності значні зміни відбуваються в ендокринній системі жінки - підвищується кількість прогестерону. Даний гормон надає розслабляючу дію на мускулатуру внутрішніх органів, що призводить і до розслаблення сфінктера в місці переходу стравоходу в шлунок. В результаті цього виникає можливість закидання соляної кислоти в складі шлункового соку в просвіт стравоходу, що і викликає розвиток печії.
- Як печія пов'язана з вагітністю в другому і третьому триместрі? До вказаного вище фактору додається і підвищення внутрішньочеревного тиску в результаті збільшення розмірів матки. Відбувається механічне здавлення шлунка і його вміст, в тому числі, потрапляє в стравохід, викликаючи пошкодження його слизової оболонки. Незважаючи на те, що даний фактор не призводить до будь-яких серйозних наслідків для матері та плоду, він здатний викликати значний дискомфорт у вигляді частої печії.
Крім зазначених двох факторів появи печії у вагітних жінок, ряд лікарів відносить до причин її розвитку і стан токсикозу, що спостерігається у вагітних в першій половині вагітності.
Існують і сприятливі фактори, які посилюють симптоми:
- Нераціональне харчування жінки з вживанням гострої, консервованої або гарячої їжі;
- Шкідливі звички (тютюнопаління та вживання алкоголю);
- Ухвалення горизонтального положення або відхід до сну відразу після трапези;
- Заняття спортивними навантаженнями після трапези;
- Хронічні захворювання шлунково-кишкового тракту (гастрити, езофагіти, виразкова хвороба та ін.).
Як правило, саме сукупність факторів і призводить до розвитку печії у вагітних, що необхідно враховувати в процесі діагностики і призначення лікування.
Основні прояви
Печія - це симптом, що характеризується появою відчуття печіння або слабкої болю в області нижньої частини грудини. Виникнення подібних відчуттів пов'язано з роздратуванням тонкої слизової оболонки стравоходу шлунковим соком з агресивною соляною кислотою. Як правило, печія виникає після прийому їжі, особливо якщо жінка лягати в ліжко або приступає до будь-якої фізичної навантаженні.
Крім цього, можуть спостерігатися й інші симптоми, такі як відрижка кислим, відчуття гіркоти або кислого в роті, нудота, порушення стільця по типу діареї або запорів. Інші симптоми не характерні для звичайної печії. При появі довготривалою нудоти, блювоти, підвищення температури та ін. Необхідно негайно звернутися до лікаря для своєчасного виявлення захворювань, таких як харчові токсикоінфекції, загострення виразкової хвороби та ін.
Лікування печії у вагітних
Як позбутися від печії під час вагітності? Як правило, лікування подібного стану вимагає комплексного підходу, що полягає в використанні, як медикаментозних засобів, так і немедикаментозних. При цьому, одне тільки використання препаратів проти печії, без змін у способі життя і харчування, не допоможе позбутися неприємного симптому.
Вагітна на прийомі у лікаря з приводу печії
немедикаментозні способи
Існує ряд невеликих рекомендацій, що дозволяють заглушити симптоми печії на невеликий період або зовсім позбутися від неї:
- При цьому симптом, необхідно виключити прийом лікарських засобів, що сприяють розслабленню гладкої мускулатури внутрішніх органів, наприклад, різних спазмолітиків. Дані медикаменти сприяють ввезенню шлункового соку в стравохід і посилення печії.
- Необхідно контролювати вагу, незважаючи на те, що вагітність завжди пов'язана з набором великого обсягу маси. Однак, надмірна вага, аж до ожиріння значно підсилює симптоми. Ні в якому разі не можна сидіти на виснажливих дієтах під час вагітності! Необхідно просто раціоналізувати свій раціон харчування і денну активність.
- Харчування має бути дробовим, але частим - близько 5-6 разів на день без перекусів між прийомами їжі.
- Є необхідно повільно, приділяючи велику увагу пережовування їжі.
- У раціоні харчування повинні бути продукти з лужним дією. Це дозволяє нейтралізувати соляну кислоту і добре допомагає від печії у вагітних. До даних продуктів відносять молоко і його похідні (вершки, сир та ін.), Відварені м'ясо або риба та ін.
- Овочі можна їсти без обмежень на метод приготування - в свіжому вигляді, відвареному або запеченому. Але фрукти рекомендується вживати тільки в запеченому вигляді, що пов'язано з їх здатністю стимулювати секрецію шлункового соку.
- Які продукти виключити? Жінці необхідно відмовитися від жирних, смажених, солоних страв з великою кількістю спецій і приправ. Також рекомендується виключити з раціону кислі фрукти і соки на їх основі, ягоди і такі овочі як капуста, редиска, редька, цибуля і часник. Необхідно обмежити вживання шоколадних і кондитерських, какао, міцного чаю, кави, шипучих напоїв і газованих напоїв.
Від газованої води вагітним необхідно відмовитися
- Після прийому їжі не можна лягати, так як це сприяє ввезенню шлункового вмісту в стравохід. Необхідно протягом години-двох посидіти, постояти і погуляти для забезпечення проходження їжі далі в кишечник.
- Так само, не можна займатися фізичними вправами після трапези протягом 1,5-2 годин.
- При відпочинку і під час сну необхідно забезпечити підняте положення голови або головного кінця ліжка за допомогою спеціальних пристроїв або декількох подушок.
- Одяг вагітної жінки не повинна здавлювати живіт і грудну клітку.
Дотримання зазначених рекомендацій, дозволить або самостійно прибрати печію в короткий термін, або ж значно підвищить ефективність прийому лікарських засобів.
При появі печії, жінці необхідно звернутися за медичною допомогою для боротьби з цим неприємним симптомом.
Медикаментозні способи лікування
Як позбутися від печії при вагітності, якщо зміни в раціоні харчування і спосіб життя не допомагають? Існують певні групи лікарських засобів, які допомагають від печії. При цьому, всі препарати можна розділити на дві групи: що знижують секрецію шлункового соку, і нейтралізують соляну кислоту в його складі.
- Фосфалюгель володіє обволакивающим ефектом (покривають слизові оболонки захисною плівкою), а також нейтралізує соляну кислоту в просвіті шлунка. Здатний впоратися з печією протягом пари хвилин. Тривале використання препарату може призвести до запорів. Однак, короткочасне вживання Фосфалюгеля не протипоказане вагітним при печії.
Вагітна купує в аптеці антацидний препарат
- Альмагель схожий за механізмами дії і показаннями з фосфалюгель - він також володіє захисною і нейтралізує активність щодо соляної кислоти. При цьому ціна препарату нижче. Однак, істотних досліджень альмагеля у вагітних не було, тому його використання дозволено протягом всього 4-5 днів.
- Під час вагітності від печії можна використовувати Гастал, що нейтралізує соляну кислоту. Форма випуску дуже зручна - це таблетки для розсмоктування, що дозволяє використовувати його в поїздках, на роботі і т.д. Приймати подібний засіб необхідно в міру появи симптомів, так як воно допомагає швидко впоратися з печією. Гастал під час вагітності призначається тільки лікарем в тих ситуаціях, коли користь для матері переважує можливу шкоду для плода.
- Маалокс здатний нейтралізувати соляну кислоту, а також має незначне знеболююче і протівохелікобактерное дію. При вагітності вживання препарату обмежено трьома днями.
- Ренні - поширене і популярне засіб вагітні від печії. Прийом таблеток або гранул швидко призводить до зникнення печії і полегшення стану. Препарат повністю безпечний для використання у вагітних.
Ренні в рекомендованих дозах не є небезпечним для плода
- Використання антисекреторних препаратів, що зменшують утворення соляної кислоти в шлунку, таких як Омепразол, Омез, Ранитидин тощо. Заборонено під час вагітності, так як вони не мають доказів своєї безпеки для плоду, що розвивається.
Лікуючий лікар повинен постійно оцінювати ефективність проведеного лікування.
Перед використанням лікарських засобів або зміні їх дозування, необхідно консультуватися зі своїм лікуючим лікарем. Які препарати вважаються найбільш ефективними? Однозначної відповіді немає. У зв'язку з рядом обмежень використання медикаментів у вагітних, як правило, використовуються обволікаючі та нейтралізуючі препарати в поєднанні зі зміною харчування і способу життя.