Справжньою альтернативи для грудного молока немає. Якщо малюки позбавлені повноцінного природного вигодовування, доводиться шукати заміну універсального продукту. Фахівці розробили штучні суміші і схеми, такі як «штучне вигодовування Комаровський», що допомагають молодим матерям впоратися із завданням переходу на альтернативне харчування. Це вимушений захід, незалежно від причини - брак материнського молока або відмову немовля від природного годування.
Основний принцип схеми Комаровського
Раціональне застосування молочних сумішей і поступове введення прикорму по схемі штучного вигодовування отримало схвалення педіатрів, включаючи відомого доктора Е. Комаровського.
У кожного фахівця свою думку з даного питання. Але завдання полягає не в тому, щоб знайти розбіжності і відмінності, а підсумовувати дорогоцінний досвід і позначити основні рекомендації. Ці рекомендації будуть корисні для немовлят та дітей на штучному.
На думку Євгена Комаровського, кишечник малюка готовий до прикорму при штучному вигодовуванні в піврічному віці, так само як і при годуванні груддю. В основі повноцінного штучного харчування зазвичай використовують високоякісні молочні суміші.
Комаровський попереджає про те, що не варто поспішати і переводити искусственника на «дорослу їжа» з адаптованих сумішей. Кишечник малюка до п місяців не цілком сформований. Він не готовий засвоювати грубі харчові волокна овочів, фруктозу соку замість молочної лактози, крохмалисті вуглеводи каші і нові види білка до певного часу.
Прикорм вводиться поступово, мінімальними дозами, щоб дати організму звикнути до нового продукту, а дитині - до нового смаку. По черзі в раціон искусственника вводиться:
- кефір;
- сирок;
- каші;
- соки і фрукти;
- яєчний жовток
- нежирна морська риба;
- м'ясне суфле або пюре.
Відомий педіатр Е. А. Комаровський рекомендує не поспішати з овочами і фруктами до того моменту, поки у малюка прорізатиметься перший зубок. Це і є головна ознака того, що його організм готується до засвоєння твердої їжі.
Але, крім поспіху з прикормом, у молодих мам зустрічається і інша крайність. Це відмова від прикорму якомога довше, якщо молочна суміш добре сприймається штучником. Пояснення дуже просте - вони звикають готувати суміші і не думають про те, коли вводити прикорм.
Процедура приготування штучного замінника материнського молока дуже проста, а з прикормом доводиться возитися. Але варто засвоїти просту істину - від грудного або штучного вигодовування доведеться з часом відмовитися і перейти на дорослий раціон. Так будь-яка збалансована суміш не може в порожнистої мірою компенсувати склад натуральних продуктів.
Кожна мама має право вибирати, за якою схемою буде їсти її малюк, але варто прислухатися до порад відомого в багатьох країнах фахівця, який не дає порожніх рад. Деякі необізнані мами вважають, що є грудне вигодовування і прикорм у вигляді молочних сумішей і каш. Але доктор Комаровський розмежовує природну для грудничка їжу і штучне вигодовування. А додаткове харчування, що отримується малюками до року, відноситься до прикорму.
Основні питання молодих мам з штучного вигодовування
Як поєднувати материнське молоко і збалансовані суміші?
На думку доктора Євгена Комаровського, якщо обсяг маминого молока становить не більше 1 \ 5 добового обсягу в раціоні немовляти, то його можна вважати штучником. Скільки б не було материнського молока, його ніщо не замінить, тому його згодовують маляті на 100%. Ніяка суміш не може бути краще природного їжі немовлят.
Що краще - штучні суміші або молоко (коров'яче і козяче)?
Колись в селах при відсутності материнського молока дітей вигодовували на козячому і коров'ячому молоці. Бабусі, які виросли в селі, залишаються прихильниками такого вигодовування. Але доктор Комаровський відстоює протилежну позицію.
Сучасною медициною доведено, що молоко сільськогосподарських тварин має інший хімічний склад. У ньому міститься в 6-9 разів більше кальцію і фосфору, і цей надлишок складно вивести дитячим ниркам, особливо до року.
- До 12 місяців коров'яче або козяче молоко небажано.
- Від 1-3 років його можна періодично давати дітям потроху, додаючи до основного раціону на сумішах, переважно у вигляді каш, де воно розбавлене.
- Після 3 років молоко дають дітям за бажанням батьків.
Чому козяче і коров'яче молоко не рекомендується немовлятам?
Крім підвищеного вмісту фосфору і кальцію, цей продукт по-різному створаживается в шлунку малюка. Якщо козяче і материнське молоко утворює в харчовому тракті дрібні грудочки, то коров'яче утворює щільну грудку. Його складно зригувати дитині, і це створює певний дискомфорт.
Як ставитися до того, щоб дитина отримувала грудне молоко іншої жінки?
Доктор Комаровський чітко розмежовує поняття «годувальниця» і «донорське молоко». Основна проблема - в процес транспортування запозиченого продукту і його стерильності. Ніхто не може дати гарантії в охайності годувальниці, в тому, що вона правильно харчується, що продукт для малюка доставлений в стерильному посуді. Найгірше, якщо донорське молоко доставлено здалеку, зберігалося в холодильнику, кип'ятити або стерилізувалося - в ньому точно нічого корисного немає. Про все інше таке вигодовування абсолютно нормально.
Недарма в усі часи царі і вельможі запрошували годувальниць для своїх породіль, щоб спадкоємець отримував достатньо їжі, ріс міцним і здоровим.
Чим штучні суміші краще коров'ячого та козячого молока?
Основна перевага адаптованих сумішей - дотримання норм ВООЗ (Всесвітньої Організації Охорони здоров'я) за процентним вмістом тих мул інших компонентів. Такий баланс вважається нешкідливим для дітей, а ці норми повинні дотримуватися всі виробники дитячого харчування.
Сьогодні є дуже багато всіляких сумішей, але їх вміст приблизно однакове - білки, жири, вітаміни, вуглеводи, кальцій, фосфор, цукор. Іноді молочний білок більш розщеплений, а цукор або фруктоза змінює лактоза, як в материнському молоці. Є суміші:
- адаптовані,
- частково адаптовані;
- наступні формула (старше 12 місяців).
Краще, коли тривалий період малюкові дають звичні суміші, і без необхідності їх не варто міняти. Якщо бентежить реакція дитячого організму на штучне вигодовування, Комаровський рекомендує поміняти суміш.
Чи варто переходити на особливі адаптовані суміші?
Дитяче харчування ділиться по віковим групам:
- Суміш №1 - до півроку;
- Суміш №2 - до року;
- Суміш №3 - старше 12 місяців.
Є також гіпоалергенні суміші, низьколактозні, для ослаблених дітей - для прискореного набору ваги. З повинен призначати лікар, оскільки тільки він може знати - у малюка алергічна реакція на лактозу або проблема з розщепленням білка.
Чи потрібна суміш дитині після року суміш?
Доктор Комаровський не наполягає на тому, щоб після искусственникам після 12 місяців продовжували давати суміші - можна переходити на молоко пакетоване. Але ніхто не може дати гарантій якості покупного молока, і в цьому відношенні суміш краще молока. Після 3-років можна давати будь-якісне молоко.
Чи відрізняється прикорм для штучному вигодовуванні і дітей на природному молоці?
Немає особливої різниці в годуванні, крім самого молока, всі рекомендації по прикорму однакові. Збалансовані суміші містять все необхідне, поетом до 6 місяців малюк в прикорму не потребує.
Чи потрібна абсолютна стерилізація пляшечки для годування?
Комаровський стверджує, що наша медицина в цьому питання перестарається. Зайва стерилізація - це вірний шлях до алергії, тому досить ретельного миття дитячого посуду.
Чому від сумішей у дітей часто буває зайву вагу?
Грудничку, особливо ослабленому, складно висмоктувати весь обсяг молока з грудей, з соски їсти простіше. За той час, поки дитина висмокче стакан молока, з пляшечки можна висмоктати в півтора рази більше суміші.
