Потуги знаменують собою перехід до другого періоду пологів. У цей час шийка матки розкривається максимально, і відбувається народження дитини. Як правильно тужитися під час пологів, щоб не нашкодити собі і маляті?
Другий період пологів
Потуги є скоординовані ритмічні скорочення м'язів матки, черевного преса і діафрагми. Потуги починаються в другому періоді пологів, коли матковий зів відкривається на 10 см. У цей час відбувається вигнання плоду з матки і підготовка його до нового життя. У стаціонарі потужний період проходить на спеціальній акушерської ліжка в пологовому залі.
Тривалість другого етапу пологів у первісток жінок становить 30-60 хвилин. При повторних пологах цей період триває близько 15-30 хвилин. В середньому для народження малюка досить 5 потуг. Тривалість однієї потуги становить близько 10 секунд.
Потуги у всіх жінок відбуваються рефлекторно. У момент проходження по родових шляхах плід впливає на нервові закінчення маточного зіва, піхви і промежини. При цьому потужного періоду можна і потрібно управляти. Від того, як пройде цей етап пологів, багато в чому залежить здоров'я малюка і його адаптація до нових умов життя.
Як проходять потуги?
Більшість породіль відчувають потуги як дуже сильне і непереборне бажання спорожнити кишечник. Таке сприйняття пояснюється постійним тиском скорочується матки на пряму кишку. Зазвичай потуги здаються менш хворобливими, ніж попередні сутички, хоча деякі жінки саме в цей час відчувають дуже неприємні відчуття. У потужній періоді ніякого спеціального знеболювання не проводиться. Застосування анестезії зменшує ефективність скорочень матки і тим самим затягує поява дитини на світ.
У момент потуг плід активно рухається по родових шляхах. В цей час він тисне на всі внутрішні органи, що знаходяться поруч. Ось чому в процесі пологів у багатьох жінок відбувається мимовільне спорожнення сечового міхура і прямої кишки. Боятися цього не потрібно. Таке явище вважається абсолютно природним і не викликає подиву у медичного персоналу. Все виділення будуть відразу ж прибрані, так що контакт дитини з ними виключений.
У другому періоді пологів відбувається поступове розтягування промежини. У певний момент на висоті потуги головка плода показується на виході з піхви і тут же зникає. Таке явище називається врезиваніем головки. Через деякий час головка малюка перестає ховатися назад і починається її прорізування. Повністю народжена головка робить поворот, після чого виходять плечики дитини і його тулуб. Завершується процес появою ніжок і відходженням залишилися навколоплідних вод.
Як вести себе при потугах?
У потужній періоді процесом керує акушерка. Вона підказує породіллі, в який момент потрібно тужитися, а коли слід спокійно і розмірено дихати. Під час потуги акушерка притримує голівку дитини, даючи можливість тканинам промежини розтягнутися, і тим самим запобігає появі розривів. Після закінчення потуги акушерка сприяє поступовому виходу дитини назовні.
Що може зробити породілля в цей період? Правильно дихати і виконувати вказівки акушерки. Чим якісніше буде тужитися жінка, тим простіше дитині буде з'явитися на світло. Для регулювання потуг лікарі рекомендують дотримуватися спеціальної схеми дихання:
- Зробіть глибокий вдих на самому початку потуги.
- Затримайте дихання і напружте м'язи живота.
- Починайте тужитися, що не видихаючи.
- Повільно видихніть, коли відчуєте нестачу повітря.
- Повторіть всі дії по порядку.
Чому не можна різко видихати при потугах? При різкому виході відбувається швидке зниження внутрішньочеревного тиску. Головка малюка при цьому різко йде назад, що може стати причиною травми. Всі дії на видиху повинні бути плавними і поступовими.
За час однієї потуги цикл дихання можна повторити 3 рази без перерви. Коли потуга стихає, слід зробити глибокий вдих і відновити нормальне дихання. З новою потугою цикл дихання знову повторюється. І тільки при виведенні голівки дихати слід швидко і поверхнево, щоб не заважати акушерці виконувати свою частину роботи.
Важливе значення має і додаток сил в потужній періоді. Тужитися потрібно в точку максимальної болю - в промежину. Посилення болю говорить про те, що все йде правильно і малюк просувається по родових шляхах. Не можна тужитися в обличчя або в живіт - це лише ускладнює процес пологів і збільшує час появи малюка на світ.
Потужний період закінчується народженням дитини. Новонароджений видає свій перший крик, і його кладуть на груди матері. Біль з часом забувається, а враження від першої зустрічі з малюком залишаються на все життя. Чи не тому багато жінок мріють прожити цей момент знову і знову?