Істеричні судоми вкрай різноманітні за прояву і тривалості, іноді нагадують великий судомний припадок при епілепсії.
Істеричний судомний припадок - причини
Істеричний припадок, як правило, провокується психічною травмою (сваркою, неприємною звісткою і ін.). Хворий передчуває його поява по неприємних відчуттів в горлі (почуття грудки), в області серця.
Істеричний судомний припадок - клініка
Нерідкі серцебиття і відчуття нестачі повітря. Часом починається плач. Потім виникають тоніко-клонічні судоми. У деяких хворих тремтить все тіло, іноді визначається опистотонус. Шкіра обличчя частіше гіперемована. Очі закриті. Лікар відчуває активний опір, коли намагається відкрити повіки. Зіниці реагують на світло. Свідомість, як правило, не порушено. Під час нападу деякі хворі кричать, рвуть на собі одяг. Припадок триває хвилини, іноді - годинник. Мимовільного сечовипускання, прикусу мови і постприпадочной сопорозного стану не буває. Можливі прикуси губ. Перебуваючи у свідомості, хворі піддаються навіюванню: зміна ситуації, відсутність уваги і інтересу до них оточуючих може викликати поступове купірування нападу.
Істеричний судомний припадок - діагностика і лікування
Диференціальна діагностика епілептичного і істеричного нападів представлена в табл. 23.
Порушення при істеричному припадку проявляється грубістю, агресивністю, спалахами гніву, що може привести до актів насильства, тому допомога хворому повинна бути надана якомога раніше. Застосовуються засоби, що подразнюють шкіру і нюховий нерв: обприскують обличчя холодною водою, до носа підносять нашатирний спирт. З мелікаментозних засобів ефективні транквілізатори: седуксен (сибазон, реланіум) 40-60 мг / сут. У більш важких випадках показано парентеральне введення діазепаму (10-20 мг), галоперидолу (10-15 мг), хлорпротексіна (15-20 мг), неулептіл (10-20 мг). Надалі хворий підлягає компетенції психотерапевта. Таким хворим в амбулаторній практиці успішно застосовується еглоніл в малих і середніх дозах (50-200,200-600 мг / добу). Він володіє антіаутічним, що активує і антидепресивну дію.