Слід знати, що симптоми відрізняються у дорослих і дітей. Причому у грудних малюків хвороба протікає також зі своїми особливостями.
Як випливає з статистики, в даний час все більше страждає людей від легких, а також від атипових форм коклюшу. Причому найчастіше недуга виявляють у дітей у віці з 7 до 14 років. Найбільшу небезпеку патологія для малюків до 1 року.
Сама по собі хвороба зазвичай розвивається досить повільно. Кульмінаційної фази вона досягає приблизно через 2 або 3 тижні після появи перших тривожних ознак.
Початкова стадія має такі ознаки:
- незначна температура;
- слабкість і млявість;
- м'язові болі.
На відміну від звичайної, ГРВІ при кашлюку немає первинного токсикозу.
Характерною рисою інфекції завжди є кашель, з'являється приступообразно. Перебіг хвороби виключно циклічне. Розрізняють такі фази:
- Інкубаційний період;
- катаральний (або предсудорожний);
- власне, судомний;
- зворотний розвиток;
- одужання.
Тривалість інкубаційного періоду залежить від багатьох факторів. так:
- у щеплених дітей і дорослих він може тривати 2 тижні;
- у немовлят - 2 дні;
- у малюків до 3-х років - 7 діб.
симптоматика
Потім виникає непродуктивний кашель, поступово набуває приступообразную форму. При цьому набагато частіше напади відбуваються по ночах. В іншому дитина відчуває себе задовільно.
У невакцинованих дітей предсудорожний фаза триває від 3 діб до 14. У щеплених дана стадія протікає набагато швидше.
В цілому симптоми, що дозволяють визначити хворобу, тут такі:
Людина стає заразним негайно після того, як починає кашляти, і такий стан речей зберігається на наступні 15-30 днів.
Симптоми в стадії спазматичного кашлю
Стійкий нападоподібний, спазматичного характеру, кашель залишається найбільш типовим симптомом коклюшу. На перших порах припадки короткі і протікають на одному вдиху. В кінці виникає свист під час вступу повітря в легені (реприза).
- прийняттям характерною пози;
- почервонінням особи;
- розширенням судин в очах;
- висуванням мови;
- набуханием шийних вен.
Зазвичай в ході нападу пошкоджується вуздечка мови - на цьому місці з'являються виразки.
В кінці завжди відбувається виділення мокротиння. вона:
Нерідко виникають блювотні позиви. Спостерігаються також набряклість в області повік і загальна одутлість особи.
Напади стають все важче, хворий через це відчуває:- млявість;
- апатію;
- дратівливість.
Кульмінації другого періоду слід чекати на 8-10 день.
В результаті порушення дренажу в тканинах легенів зростає ризик розвитку наступних ускладнень:
Ця фаза зазвичай триває від 14 днів до 2-х місяців.
Симптоми в стадії зворотного розвитку
У цей період напади кашлю трапляються рідше і протікають легше. Загальне самопочуття пацієнта стабілізується. Відновлюється нормальний сон і з'являється апетит. Перша стадія одужання триває до 8 тижнів.
Пізніше пропадають всі ознаки коклюшу. У дітей, втім, нерідко зберігається досить висока збудливість, і іноді фіксуються напади кашлю. Як правило, це відбувається через навантажень фізичного характеру. Повне одужання настає через 2-6 місяців.
Особливості протікання коклюшу у немовлят
Коли дитина недоношена, то часто кашель у нього слабкий і тихий. Іноді замість нього спостерігається:
Варто знати, що діти зазвичай глитають мокроту, що виділилася з легких. При цьому нерідко у немовлят слиз витікає через ніс, і батьки плутають її з соплями. У малюків, в числі іншого, утворюється майже завжди ціаноз в області носа і губ. Крововиливи при цьому відбуваються набагато частіше в ЦНС, ніж в очі.
Діти при кашлюку між нападами поводяться апатично, мляво, втрачають вагу і апетит.
Велику небезпеку становить в цей період ускладнення:
- зупинка дихання;
- пневмонія;
- хронічні бронхіти;
- неврози.
Коклюш у вакцинованих дітей
Такі малюки заражаються на кашлюк в 6 разів рідше, ніж нещеплені. Як правило, причиною тут вважають недостатнє формування імунного захисту. У багатьох випадках діти хворіють через три роки після вакцинації.
У щеплених дітей як інкубаційний, так в рівній мірі і катаральний періоди тривають значно довше, але при цьому етап кашлю судомного помітно коротше - максимум 2 тижні.
Майже не проявляються такі симптоми, як:
Рідко виявляють лімфоцитоз ізольованого типу.
Малоймовірні і ускладнення, а якщо вони і проявляються, то ніколи не становлять небезпеки для життя.
Особливості прояви у дорослих
Здебільшого дорослі мають з дитинства досить стійкий імунітет, з цієї причини у них коклюш виявляють вкрай рідко. Хвороба, як правило, триває від 20 до 35 діб.
Деяким чином відрізняється у дорослих і симптоматична картина. Починається недуга незначними болями в горлі і першіння. Пізніше розвивається кашель сухий, і лише після 20 дня він набуває приступообразную форму. Частково припадки нагадують ті, що відбуваються у курців вранці. Особа в такі моменти ставати червоним, але блювотних позивів не фіксують.
Відсутня вираженість лимфоцитоза і лейкоцитозу.
У зв'язку з тим, що досить часто коклюш протікає у дорослих людей без чітко виражених симптомів - постановка точного діагнозу проводиться тільки на основі дослідження біоматеріалів.