Запалення оболонки бронхіального дерева, що супроводжується ущільненням і звуженням проходів дихальних шляхів, називається обструкцією бронх. Таке патологічна зміна в органах дихання може виникати з різних причин. У дитячому віці частіше зустрічається гостра форма хвороби, а у дорослих - хронічна.
Обструктивний бронхіт: симптоми
У зв'язку з тим, що просвіт бронхіальних каналів звужується, що виділяється запальна мокрота не може відходити природним шляхом і у хворої людини відбувається її скупчення. Застійні явища провокують хрипи під час дихання, а звуження проходів сприяє утрудненого вдиху і видиху.
Обструктивний бронхіт, симптоми якого переносяться набагато легше в дитячому віці, викликає поява свистячих звуків всередині грудної клітини. Секреторна слиз, що виділяється у великих обсягах для зниження запального процесу, стає густою і закупорює дихальні шляхи. Оскільки рух повітря в бронхах ускладнюється наявністю пробок, у хворої людини воно супроводжується хрипами зі свистом.
Ще один симптом, характерний обструкціонного бронхіту - це кашель. Він посилюється після сну, але поступово слабшає і турбує хворого набагато менше. Іноді кашлеві поштовхи тривають весь день і навіть вночі. Даний ознака у пацієнтів зберігається до одного місяця. У гострій стадії хвороби відзначається підвищення температури.
Діти дошкільного віку більше страждають від симптомів обструктивного бронхіту:
- кашель;
- задишка;
- Дихання супроводжується вираженим свистом, шумом;
- Випинання грудної клітини через здуття легких.
Але навіть такі важкі симптоми малюки переносять набагато легше, ніж пневмонію.
Гострий обструктивний бронхіт: як розпізнати?
Розвиток обструктивного бронхіту починається з наступних причин:
- Недолікована або важко протікає ГРВІ, грип;
- Запалення легенів;
- Неадекватна терапія респіраторних інфекційних захворювань.
Симптоми гострого обструктивного бронхіту починаються з катарального кашлю, під час якого не відбувається виділення мокротиння. Сухі кашлеві поштовхи посилюються в нічний час, дренаж слизу з бронх ускладнюється. Дихання ускладнюється запаленням бронхіального дерева, в результаті цього у хворого видих супроводжується гучними звуками. Температура не підвищується вище 37,5 0 С.
Гострий обструктивний бронхіт виліковний до тих пір, поки запальний процес не хронізуется. Якщо допустити довготривалі патологічні зміни, то захворювання набуває незворотні наслідки.
Хронічний обструктивний бронхіт: чим відрізняється від гострого?
Прогресуюча обструкція дихальних шляхів може виникати в результаті постійного роздратування шкідливими для організму факторами. Захворювання ділять на оборотні та необоротні.
У пацієнтів хронічний обструктивний бронхіт може проявлятися наступними симптомами:
- Важкий кашель, особливо вранці (відхаркування мокротиння утруднене, виділяється невелика кількість в'язкого слизу);
- Поява задишки при фізичних навантаженнях;
- Дихання супроводжується свистом;
- Якщо до захворювання приєднується інфекція, мокрота стає гнійної.
Хронічний обструктивний бронхіт час від часу загострюється. Збудниками рецидиву хвороби зазвичай стають вірусні інфекції або бактеріальні хвороботворні мікроорганізми. Необоротні ознаки обструкції скорочують період між загостреннями, викликаючи прогресування бронхіту.
Обструктивний бронхіт у дорослих: причини розвитку
Незважаючи на те, що організм дорослої людини відрізняється міцним імунітетом і, здавалося б, повинен бути більш стійким до інфекційних збудників запалення бронх, все-таки навіть в зрілому віці люди дуже часто хворіють обструкціонного ураженнями бронхіального дерева. Основними причинами, що викликають обструкцію, є:
- віруси;
- Вогнища хронічних інфекцій в носоглотці;
- Часті застуди;
- Перенесені на ногах респіраторні запалення;
- Тривале куріння;
- Пасивне куріння при ослабленому імунітеті;
- Шкідливе виробництво (металургія, Ж / Д, будівництво, шахти, друкарні та ін.).
Раніше вважалося, що обструктивний бронхіт у дорослих зазвичай вражає чоловіків. Але тепер статистичні дані показують, що жінки хворіють патологією не менше сильної половини людства. Це пов'язують з наслідками емансипації і погіршенням екології в різних регіонах.
Обструктивний бронхіт у дітей: причини появи
Захворювання дихальних шляхів у дитячому віці є найпоширенішими. У малюків часто розвиваються бронхіти, ларингіти, запалення легенів, трахеїти тощо Зазвичай спочатку у дитини з'являється вірусна інфекція, яка при приєднанні бактерій, спускається в нижні відділи органів дихання і починає викликати обширне запалення.
Основними причинами, здатними викликати обструктивний бронхіт у дітей, є:
- Пороки бронхіального дерева;
- Часті бронхіти;
- Чи не вилікувані інфекції дихальних шляхів;
- Зниження імунітету в результаті хронічних інфекцій;
- Родові патології: недоношеність, гіпоксія, травми і т.п.
Всі перераховані фактори можуть стати негативним фоном, що провокує розвиток важкої обструкції в ранньому віці. Крім основних симптомів хвороби, у діток відзначається ціаноз на губах і пальчиках, як наслідок недостатнього надходження повітря до клітин організму під час нападу.
Доктор Комаровський про обструктивному бронхіті у дітей
Доктор Комаровський про обструктивному бронхіті у дітей може розповісти чимало. Він стверджує, що основними збудниками захворювання стають три негативних фактори:
- Алергічні реакції;
- Вірусні запалення;
- Бактеріальні інфекції.
Алергія зазвичай виникає при контакті з шерстю тварин, пилком рослин, вдиханням летких хімічних речовин і т.д. При цьому у дитини не буде підвищуватися температура. Коли причиною обструкціонного процесів стала алергічна реакція, то є велика кількість протиалергічних засобів, що знімають запалення.
Якщо збудником бронхіту є інфекції, наприклад, віруси, то для усунення обструкції бронх слід використовувати спеціальні лікарські препарати, що розріджують слиз і очищають дихальні шляхи від густих пробок.
А ось при бактеріальному ураженні слід призначати антибіотики. Але під час лікування батьки повинні регулярно провітрювати приміщення, давати дитині багато пити і прибрати з приміщення предмети, що збирають пил.
Обструктивний бронхіт: лікування
Для усунення запального захворювання при гострій або рецидивуючій формі обструкціонного процесу в бронхіальному дереві, можуть застосовувати як медикаменти, так і додаткові фізпроцедури. Розглянемо основні методи лікування.
Ліки для знищення інфекції;
Якщо обструкція бронх розвивається в результаті проникнення вірусів, то в перші дні призначають противірусні препарати: Генферон, Гриппферон, Орвірем, Арбідол, Кагоцел і ін.
Коли до ГРВІ приєднується бактеріальна інфекція і виділяється мокрота набуває зеленувато-жовтий колір, то призначають антибіотики. Які саме лікарські речовини підібрати конкретному пацієнту вирішує лікар.
Препарати від кашлю;
Обов'язково при обструктивному бронхіті необхідно приймати лікарські засоби, спрямовані на поліпшення дренажу слизу з дихальних шляхів. В даний час рекомендовано використовувати Мукорегуляторние препарати, які швидко розріджують густу слиз і змушують її рухатися вгору. До них відносять Амбробене, Лазолван, Бронхобос, Мукосол. Лікування цими ліками триває до 10 днів. Деякі препарати вводять у вигляді Небулайзерная інгаляцій.
Коли кашель стає вологим, то призначають відхаркувальні засоби: Бронхикум, Бронхипрет, Доктор Мом, туссин. Після мукорегуляторов їх приймають ще до 10 днів.
Препарати від бронхоспазму;
Кращий спосіб зняти обструкцію бронх - застосовувати інгаляторнимі розчини. Дітям рекомендують вводити Беродуал з фізіологічним розчином. Інгаляції роблять до трьох разів за день, поки виражені симптоми утрудненого дихання не пройдуть повністю. Потім ліки вводять в дихальні шляхи тільки перед сном.
Якщо немає небулайзера, то можна використовувати сиропи: Кленбутерол, Сальметеролу і т.п. Але, оскільки ці рідкі ліки можуть викликати побічні ефекти (тахікардія, тремор), то маленьким дітям їх не призначають. Дитині шкільного віку можна застосовувати аерозольні інгалятори - Сальбутамол, Беродуал.
Якщо у дітей відзначається рецидивуючий обструктивний бронхіт, то можуть використовувати таблетки Еуфіліну, Теопеку. Але в порівнянні з інгаляціями вони викликають побічні ефекти, тому частіше призначають інші види препаратів.
Протиалергічні засоби;
Якщо у хворої людини є схильність до алергічних реакцій, йому рекомендовано приймати антигістамінні препарати. Маленьким діткам від півроку призначають ліки другого покоління - Кларитин, Зіртек. Коли у пацієнта виділяється багато рідкої мокротиння, застосовують супрастин, тавегіл, підсушують виділення.
Протизапальний Ереспал сприяє зниженню кількості відокремлюваної слизу. Він знімає бронхіальну обструкцію і допомагає запобігти розвитку ускладнень, якщо використовується з перших днів захворювання.
Гормональні препарати мають швидкою дією по відношенню до обструкціонного процесу в бронхах. Вони призначаються при тяжкому перебігу хвороби у вигляді Небулайзерная інгаляцій. Зазвичай використовують Пульмикорт.
Зігріваючі процедури;
Після зниження гострих симптомів обструктивного бронхіту можна застосовувати фізіотерапевтичні методи лікування. Якщо у хворого сильний затяжний кашель, то призначають УВЧ, електрофорез. Удома можна використовувати сольові мішечки, робити теплі компреси. Але дуже важливо не застосовувати лікарських речовин з їдким запахом, таких як ефірні масла, рослинні мазі, гірчичники, тому що зазвичай у дітей вони провокують новий бронхоспазм.
Якщо у пацієнта обструктивний бронхіт, лікування утрудненого відходження мокроти можна виробляти масажними рухами. Хворий лягає на живіт, а по спині його постукують долоньками, складеними в човник. У дітей, які розуміють вказівки батьків, просять під час масажу робити глибокі вдихи. В процесі плавного видиху починають постукувати по спині.
Кращий ефект від процедури буде спостерігатися, якщо хворий буде лежати, злегка звісивши голову з ліжка. Також допомагає проста дихальна гімнастика - надування куль, задування свічок і т.п.
Обструктивний бронхіт у грудничка: особливості терапії
У терапії немовлят застосовують такі методи:
- Дієтичне харчування, що не містить алергенів;
- Спазмолітики (Но-шпа, Папаверин);
- Бронхолитики (Сальбутамол);
- Відхаркувальні (Лазолван, Ацетилцистеин);
- Антибіотики (Аугментин, Макропен);
- Муколитики (Солодка, Алтея).
Обструктивний бронхіт у грудничка лікується за допомогою спеціальних масажів, інгаляцій, очищення носика від слизу. Зазвичай захворювання у новонароджених загострюється кожні шість місяців до досягнення трьох років. Потім вони проходять самостійно.