Любиш своє тіло днем, балуєш його спортивним залом і пробіжками? Можливо, саме це вбиває тебе вночі.
Перш ніж вимкнути світло, Дара, молоденька пухкенька співробітниця лабораторії сну, обплутує мене проводами з голови до ніг. З півдюжини електродів закріплені на моєму черепі, датчики тиску повітря розташувалися близько ніздрів і рота, монітори серцевого ритму і дихання - на грудях, сенсори руху - на століттях, нижньої щелепи і ногах. Все, що станеться зі мною цієї ночі, включаючи скреготіння зубами і посмикування ніг, буде записано.
Ми хочемо вистежити злодія, примари на кшталт Фреді Крюгера, який краде мій лібідо, енергію і інтелект, а можливо, і життя, поки я сплю.
Повне ім'я цього грабіжника - обструктивне апное сну. Це регулярна повна або часткова закупорка дихального горла уві сні. Таке буває, наприклад, якщо м'язи трахеї занадто сильно розслаблені або не в тонусі. Дихання зупиняється (в деяких випадках на хвилину і більше) - в крові відбувається викид адреналіну і різко підвищується тиск. Наростаюча нестача повітря веде до т.зв. мікропробужденія - воно триває рівно стільки, щоб ти встиг зробити глибокий вдих і знову провалитися в сон (твою свідомість навіть не встигає зафіксувати цю побудку). Разом з Морфеєм до тебе повертається апное, і все починається спочатку: трахея розслабляється, її стінки спадаються, тиск знову зростає.
Коротше, ти спиш, а твоя кровоносна система працює як божевільна. І це самий прямий шлях до інфаркту або, наприклад, інсульту - як пощастить.
сплячі красуні
Я вирішив дізнатися, чи є у мене апное сну, через Тома Фрідріх Земіш. П'ять років тому ми з Томом брали участь в змаганнях з плавання, і нас поселили в одному номері. Том був тріатлоніста з атлетичною фігурою, гідною обкладинки Men's Health. З фізичних недоліків у цього напівбога був тільки хропіння - але зате який! Він хропів так голосно, що мені довелося переселитися в готель через дорогу. Але я все одно його чув. Том був упевнений, що я перебільшую. Я ж, оглядаючись назад, шкодую, що не переконав його тоді, що у нього проблема. Чотири місяці по тому після тієї історії Том помер від серцевого нападу на чергових змаганнях з триатлону. Йому було 46 років.
Хронічна навантаження на серце призводить до змін, які одного разу дадуть про себе знати, наприклад, під час напружених спортивних заходів. Наприклад, у багатьох пацієнтів з апное патологічно потовщується правий шлуночок серця, через що йому стає важче перекачувати в легені достатня кількість крові.
Організм інших жертв реагує на нічну брак кисню виробленням додаткової кількості червоних кров'яних тілець. Це палиця з двома кінцями: кров тепер здатна краще транспортувати більше кисню, але вона стає густішою, її важче проштовхувати - у деяких в серці навіть починають рости додаткові судини.
Але мій знайомий Том ні качком. Сухий і жилавий, він, скоріше, виглядав як марафонець. Втім, це теж проблема. У надто худою шиї може просто не виявитися досить місця, щоб всі механізми дихання працювали уві сні без зусиль, як треба. Дара будить мене о 4:45 ранку. «Ну що?» - питаю я, трохи бравіруючи своїм холоднокровністю (я все ще впевнений, що зі сном у мене все в нормі). «Мені не потрібно було ставити діагноз, - зітхає Дара, - але ви можете самі подивитися». І я не вірю своїм очам (може, апаратура бреше? Датчики пустують?): Протягом цієї ночі моє дихання зупинялося 102 рази, причому рівень кисню в моїй крові падав до значень, що фіксуються хіба що у альпіністів на Евересті.
важкий діагноз
Я не знаю, плакати мені чи радіти. По крайней мере, у мене тепер є діагноз. Вилікувати можна тільки ту хворобу, яку правильно діагностували, а наслідки апное часто приймають за симптоми зовсім інших болячок - депресії, неврозів або розладів ендокринної системи. (І найбільше відкриття для мене - що страждає нічними зупинками дихання зовсім необов'язково буде хропіти.) Тепер-то я знаходжу у себе цілу колекцію ознак апное. Наприклад, я іноді прокидаюся мокрий від поту і з пекельної головним болем. Ерекції уві сні стали настільки рідкісні, що коли це трапляється, мені хочеться зробити позначку червоним в календарі.
Під час швидкої фази сну древня частина нашого мозку, пов'язана з функцією розмноження, викликає приплив крові в тканини пеніса - в нормі це повинно відбуватися як мінімум двічі за ніч. Кров приносить кисень, і таке «провітрювання» необхідно тканин пеніса, щоб зберігати працездатність. З іншого боку, у багатьох чоловіків апное саботує сексуальне життя набагато простішим і прямолінійним способом: який вже тут секс, якщо ти засинаєш прямо на партнерці.
Постійна сонливість вдень - ось найвірніший і самий нестерпний ознака того, що у тебе апное сну. На одному зі змагань з плавання я так хотів спати, що мої очі мимоволі закрилися, і я врізався в поплавці, що розділяють доріжки. Я навіть думав, чи не підливають чи на роботі в кулер снодійне. «А у мене був пацієнт, який відключався і падав особою в тарілку з гарячим супом під час обіду. Інший раз заснув за кермом 40-тонної вантажівки ». - розповідає директор центру вивчення порушень сну Університету штату Айова Марк Дайк.
У черзі на прийом до Марку я познайомився з Джоном ЛЕКОРНА, колишнім співробітником берегової охорони. Джон розповів, що в якості зарядки він щодня пробігає 15 км і потім ще 2 години займається в залі. У вихідні Джон грає в баскетбол в аматорській лізі. Але незважаючи на відмінну фізичну форму, ЛЕКОРНА ніяк не міг позбутися від високого артеріального тиску - 185/115.
«Мій лікар, безуспішно відтестувати на мені три ліки від тиску, вже готовий був ставити діагноз« тривожний розлад »і годувати мене антидепресантами, - згадує ЛЕКОРНА. - Але тут я згадав, що постійно відчуваю втому. Раніше про це мова не заходила, бо я вважав виною всьому режим тренувань. Лікар сказав, що тренування зазвичай додають сили, а не позбавляють їх, і відправив мене до сомнологи ». Там-то і вилізло на світ апное. «Я-то думав, що вночі відпочиваю від денних перевантажень. А виявилося, що моя серцево-судинна система працює в режимі овердрайва 24 години на добу 7 днів на тиждень, - каже ЛЕКОРНА. - Я на повних парах летів до інсульту ».
Лікуємо сон в Росії
У нашій країні теж є фахівці, які можуть допомогти тобі вирішити проблеми зі сном. Лабораторії сну є у всіх великих містах Росії. Правда, важливо пам'ятати: лікар-сомнолог може поставити тобі діагноз «апное сну», тільки якщо обстежує тебе за допомогою досить дорогого і громіздкого апарату полісомнографії протягом ночі. Того самого, датчики й проведення якого описані на початку цієї замітки. Перевіряй його наявність, перед тим як нести доктору гроші.
Терпіння і сон
Втім, є спосіб позбутися від нічних зупинок дихання - це прилад, який нагнітає повітря в рот і / або ніс і таким чином підвищує тиск в трахеї до величини, яка не дозволяє її стінок спадаться (СИПАП-терапія, від англ. Continuous Positive Airway Pressure ). Дара пропонує мені на вибір дві маски: одна повністю зариває особа, включаючи ніс і рот, інша, трикутна, тільки ніс. Більшість пацієнтів, як вона пояс-нила, уві сні дихають тільки носом. Ті, хто підключають рот, як правило, не можуть використовувати ніс на повну котушку через синуситу, викривлення перегородки або по други-м причин. Я вибираю меншу.
Дара надягає на мене маски-у і фіксує її на моєму черепі c допомогою еластичних стрічок, які проходять через лоб і щоки. Потім приєднує до маски трубку від апарату для СИПАП-терапії. Він виявився напрочуд мініатюрним - на столі поруч з ліжком стоїть коробочка не більш сигнал радіо. Вночі, поки я дивлюся сни, апарат буде качати в мене повітря, поки його датчики не зареєструють зниження частоти зупинок або затримок дихання до нормального показника - менше 30 за 7 годин сну, кожна з яких триває не більше 10 сек.
Чесно кажучи, в масці я спочатку відчував себе Гуллівером, якого пов'язали ліліпути. Але дихати виявилося не так важко, як я побоювався, і я швидко заснув. В першу ж ніч сон пройшов за найкращими стандартами. Апное мені більше не загрожує.
Я купив собі апарат СИПАП-терапії. Ніч за вночі чарівна коробочка працювала як годинник, а я кожен день відчував ще більшу сонливість, ніж раніше. Коли я поставив це питання декільком експертам, всі вони порадили один і той же: треба трохи почекати. Мовляв: «У твоєму випадку нестача сну була дуже тривалою. І потрібен час, щоб все повернулося до норми. Приблизно через місяць тобі стане трохи краще. А ще через місяць ти зрозумієш, що безповоротно пішов на поправку ».
Спочатку мене глодалі сумніву, але поступово прогноз став збуватися. Після 2 місяців з СИПАП-апаратом на тумбочці мій сон покращився настільки, що я вже не міг згадати, коли спав краще в своєму дорослому житті. Колись непереборне бажання поспати разок-другий протягом дня змінилося рідкісними позивами задрімати за звичкою. І звичайно я їм не дотримуюся. А в ліжку з дружиною я більше не відчуваю себе шістдесятирічний старим, моє лібідо стало тепер більше схоже на лібідо 35-річного чоловіка, яким воно і повинно бути. Чого й вам бажаю.
Читай також:
у мене є проблема з диханням - викривлена перегородка - ось він результат численних переломів носа :( це огидно. бувало і прокидався уві сні - повітря мені. навіть зараз сиджу - але просто нема, нежить - немає нормального дихання носом, як риба ротом ловлю повітря - не виспалися, думки плутаються. дуже неприємне стан. треба для початку зробити операцію на носі - тільки зважитися треба - хочу спробувати у відпустку, а то з синцями і пов'язкою на морді як то не хочу на роботі з'являтися. але зарікатися не буду - НЕ все ще симптоми у мене, як у героя татьі, але все ж задумався міцно.
Дякую за статтю - гарне нагадування про ті небезпеки що нас підстерігають тихо.
У нашій країні, ну в моєму регіоні точно, і звичайні, цілком зрозумілі і вивчені захворювання лікують за працею, в основному пишуть всім - хронічне. А вже таку екзотику, пов'язану зі сном. Навіть не уявляю, що вони скажуть.
Треба ж. виявляється, це серйозна проблема, а я навіть і не здогадувалася про це.
По правді кажучи, очевидно без медичної освіти складно зрозуміти в чому тут справа.
Ну мені не зрозуміло, чому нестача кисню в горах це корисно і добре. Я навіть на собі відчула цікавий ефект гірського повітря))) Неймовірна легкість і прекрасний настрій - ейфорія!
Більш того, існує такий вид лікування, як гіпоксітерапія, де дихають повітряною сумішшю збідненого в сенсі кисню.
Або ось барокамери, там теж люди дихають повітрям в якому кисню мало. і ніби як це корисно ..
Чому зниження кисню під час сну шкідливо. вже не зрозуміло.
я напевно якось не високо забирався :) поки не відчув жодного разу ейфорії від повітря. просто по відчуттях була ейфорія від видів - що внизу від того що бачу, так і на верху :) треба буде ще походити, посидіти, покайфовать :) а по мені там всюди повітря класний :)