Коклюш відноситься до захворювань, що викликаються особливої патогенною флорою, яким переважно хворіють в дитячому віці. Як і більшість бактеріальних інфекцій, зараження людини відбувається повітряно-крапельним шляхом. Як основний симптом недуги виступає болісний спастичний кашель (це головна ознака) і катаральне запалення горла, часто на тлі відносно благополучного загального стану.
Як відбувається зараження
Незважаючи на те що бактерії, що викликають захворювання, називають паличку кашлюку, насправді патологічний процес в організмі розвивається під дією грамнегативною кока під назвою Bordetella pertussis. Він проявляє анаеробні властивості і схожий за зовнішніми ознаками на збудника паракашлюку. До впливу зовнішнього середовища дана патогенна флора досить стійка. Однак при прямих сонячних променях зберігає свої властивості протягом всього лише години, а при температурі понад 57 градусів гине через півгодини. Згубно також діють на нього дезінфікуючі засоби.
Захворювання передається від хворої людини, період від попадання інфекція всередину організму і до розвитку вираженої симптоматики становить близько 6 днів. Найбільш заразний людина саме в цей момент. Особливу небезпеку становлять особи, у яких коклюш протікає в стертій формі і без особливих проявів.
Найбільше виділення збудника в повітря відбувається в результаті кашлю, який постійно мучить хворого. Зараження найймовірніше при максимально близькому контакті з пацієнтом, оскільки патогенна флора при кашлюку не поширюється на відстань понад два метри. При короткочасному знаходженні збудника у зовнішньому середовищі контактний шлях зараження неможливий.
ознаки хвороби
Оскільки при кашлюку відбувається переважно ураження дихальних шляхів, то даним захворюванням частіше страждають діти молодшого віку, так як у них ще не досить зріла система дихання. Діагностика, симптоми і лікування коклюшу у дітей також мають свої особливості, що пояснюються віком пацієнта.
Клінічна симптоматика коклюшу залежить від періоду захворювання:
- Інкубаційний період, який становить від 3 до 20 днів. В даний час відбувається заселення верхніх дихальних шляхів патогенною мікрофлорою. При цьому симптоматика практично відсутня. Може відзначатися незначне почервоніння горла.
- Потім настає катаральний період, знаменующийся сухим кашлем або легким покахикуванням. Можливий розвиток риніту з невеликою кількістю виділеної слизу в'язкої консистенції. Цей період у маленьких пацієнтів виражений набагато сильніше. Дуже важливо, щоб батьки і лікар не сплутали симптоми кашлюку з простудним захворюванням. Надалі кашель має поступову тенденцію до посилення. Однак при цьому загальний стан пацієнта найчастіше зберігається задовільним.
- На другому тижні хвороби кашель приймає спастическую і приступообразную форму. Такий період триває близько місяця. Старші діти описують наявність провісників такого нападу. Це може бути відчуття здавлювання в грудях, раптово виникає почуття тривожності або просто першіння в горлі.
Напади найчастіше трапляються вночі, хоча можуть виникати і в денний час. Для такого кашлю характерна наявність декількох кашльових поштовхів, між якими хворий робить судомний вдих. Оскільки під час входження повітря голосова щілина звужується, то вдих супроводжується характерним свистячим звуком. Після нападу отхаркивается характерна для коклюшу мокрота: в невеликій кількості, прозора і в'язка по консистенції. При більш важкій формі захворювання під час відкашлювання може розвиватися блювота, виникають судоми. У хворого порушується дихання, збільшується частота пульсу.
Під час кашльового нападу відбувається набряк обличчя, часто воно набуває синюватого відтінку, очі червоніють за рахунок наповнення кров'ю, а шийні вени набухають. В цей же момент можлива поява вираженого слиновиділення і сльозотечі. Сильна напруга може супроводжуватися сечовипусканням і виведенням калу.
Дуже характерною ознакою цього захворювання є те, що при кашлі мову хворого висовується назовні, а його кінчик дивиться вгору. Нерідко дане явище призводить до травми вуздечки язика.
При легких формах кашлюку під час відсутність нападу діти поводяться так само, як і зазвичай: грають, беруть їжу. Температура тіла зберігається в межах норми.
Як протікає хвороба
Якщо напади виникають часто, у хворого розвивається одутлість області особи, на вуздечці мови, цілісність якої порушена, виявляється специфічна виразка, яка визначається фахівцями як особливий ознака кашлюку. Відзначаються також крововиливи в склер очей і схильність до кровотечі з носа.
Після гострої стадії хвороба проходить такі етапи:
- На стадії вирішення напади кашлю стають все рідше. Але при цьому у дитини зберігається деякий час слабкість і дратівливість, часом з'являється легке покашлювання. Тривалість цієї стадії може становити від 14 до 60 діб.
- Існують також період реконвалесценції, який може тривати до півроку. У малюка відзначається підвищена стомлюваність і ознаки гіперзбудливості нервової системи. Цей період характеризується ще й тим, що імунітет у дитини дуже слабкий, і тому досить часто він хворіє на простудні захворювання, на тлі яких у нього знову може з'явитися болісний кашель.
Сильний кашель призводить до підвищення тиску всередині очеревини з появою грижі в паху або області пупка, геморою і випадання прямої кишки.
Існують стерті форми захворювання, в такому випадку воно проявляється появою сухого кашлю, який триває до декількох місяців. Загальний стан при цьому варіанті недуги зберігається в межах норми.
Як лікувати недугу
Лікувати захворювання слід тільки за рекомендаціями лікаря, який може точно визначити симптоми і лікування коклюшу у дітей:
- Якщо хвороба протікає в легкій формі, то хворому не потрібен постільний режим. Йому бажано здійснювати прогулянки на повітрі, особливо корисно дихати вологим повітрям. Батькам рекомендується для прогулянки з малюком вибирати паркову зону біля водойми.
- У кімнаті слід підтримувати певний мікроклімат, не допускаючи пересихання або перегріву повітря, так як напад кашлю легше проходить в прохолодній середовищі. Добре, якщо в приміщенні є можливість підтримувати температуру в 20 градусів, при цьому малюк повинен бути тепло одягнений.
- Важливо правильно організувати харчування. Грудничкам необхідно під час хвороби частішим кількість годувань з одночасним зниженням звичайних обсягів молока. Дітям старшого віку рекомендується пити якомога більше рідини у вигляді води, соків, компотів, морсів.
- При наявності коклюшу у дітей з важкими симптомами, а також з наявністю супутньої патології, лікування слід проводити в умовах стаціонару під наглядом компетентного персоналу. Крім того, госпіталізують усіх дітей у віці до двох років, незалежно від того як протікає захворювання.
- Антибіотики слід приймати виключно в період катарального запалення. У цей період вилікувати коклюш допомагають макроліди або ампіцилін. У деяких випадках дітям старшого віку лікар може виписати тетрациклін.
- Для купірування кашлю, який в значній мірі знижує якість життя хворого, звичайні засоби не є ефективними. Для того щоб прибрати осередок збудження в ЦНС, використовуються нейролептики. Їх потрібно приймати перед сном, так як вони викликають сонливість.
- При легкому варіанті перебігу хвороби використовуються антигістамінні препарати, виняток становить тільки димедрол, який посилює кашель за рахунок висушування слизових оболонок.
- Якщо коклюш протікає з вираженим алергічним компонентом, то поліпшення настає тільки в результаті застосування глюкокортикоїдів.
- Для профілактики гіпоксії мозку використовуються судинні засоби (пентоксифілін).
Щоб зрозуміти, як вилікувати захворювання швидко і без виникнення наслідків у малюка, необхідно проконсультуватися з лікарем. Потрібно відзначити, що медикаментозне лікування використовується тільки в той період, поки триває кашель (близько 10 днів). Відходження мокроти покращує спеціальний масаж і гімнастика. Для прискорення відновлення застосовується фізіотерапія та прийом вітамінів.
Методи народної медицини
Існують рекомендації лікування такого патологічного стану, як коклюш у дитини, народними засобами, однак вони можуть бути тільки доповненням до загального лікування:
- Для відхаркування мокротиння та зниження запальної реакції використовується лист подорожника. Для цього потрібно взяти листочки молодого рослини, залити окропом, злити її і додати в сировину трохи меду.
- Напади кашлю зменшуються при лікуванні такими народними засобами, як лушпиння ріпчастої цибулі, відварена у воді. На 10 очищених цибулин потрібно взяти літр води і кип'ятити, поки не випарується половина рідини. Після проціджування пити по 100 мл, три-чотири рази на день.
- Допомагає розрідженню мокротиння фіалка триколірна. Потрібно взяти 100 грамів трави і залити склянкою щойно закипілої води, після чого півгодини настояти. Після проціджування засіб вживати по половині склянки вранці і ввечері.
Лікування коклюшу у дітей лікарськими препаратами та народними засобами повинно здійснюватися тільки під контролем лікаря. Профілактика захворювання полягає в проведенні своєчасної вакцинації, огорожі дитини від контакту з хворою людиною і дотриманням правил гігієни.
(Оцініть статтю. Дякую.)