Жовч отримують за допомогою дуоденального зонда, який являє собою тонку гумову трубку з оливою на кінці. Хворого потрібно переконати в безпеці процедури. Дуоденальне зондування проводять натще в спеціальній процедурної кімнаті.
Перед зондуванням хворий полоскати рот будь-яким дезинфікуючим розчином, лягає на правий бік і заковтує оливу (металевий довгастий наконечник з отворами) зонда.
Коли олива проходить в дванадцятипалу кишку, шприцом відкачують вміст. Це так звана порція А. дуоденальний вміст (зазвичай світло-жовтого кольору), т. Е. Сік дванадцятипалої кишки, змішаний з жовчю.
Після цього через зонд вводять розчин сульфату магнію (40-50 мл 25% розчину) або підігріту мінеральну воду; жовчний міхур скорочується і вдається отримати жовч з міхура-так звану міхурну жовч, або порцію В. Вона може бути більш темного кольору, ніж дуоденальна жовч (порція А), але внаслідок порушень концентраційної і всмоктувальної функції жовчного міхура може мало відрізнятися за кольором від інших порцій жовчі.
Порція С - печінкова жовч - це третя порція, що отримується при дуоденальному зондуванні; після вилучення дуоденального вмісту і жовчі з міхура через зонд надходить жовч, постійно виробляється в печінці.
Не завжди вдається отримати все порції жовчі. Навіть у здорових людей іноді відсутній рефлекс, т, е, скорочення мускулатури жовчного міхура після введення подразника в дванадцятипалу кишку; при захворюваннях жовчного міхура (запалення, камені) в ряді випадків міхурово жовч також отримати не вдається, що обумовлено закупоркою протоки.
Хроматичні дуоденальне зондування
Іноді застосовується хроматичної дуоденальне зондування. Суть цієї процедури полягає в наступному. Напередодні зондування, близько 20-21 год, хворий приймає 0,15 г метиленового синього в желатинової капсулі (не раніше ніж через 2 години після останнього прийому їжі).
Вранці проводиться звичайне зондування, причому міхурово жовч виявляється забарвленою в синій колір, так як метиленовий синій, проникаючи через кров в печінкову жовч, знебарвлюється. Поступаючи в жовчний міхур, барвник відновлює свій синій колір і забарвлює міхурну жовч.
Цей метод дозволяє точно визначити кількість міхурової жовчі і провести інші дослідження. Поряд з рентгенологічним дослідженням це ефективний метод, діагностики захворювань жовчних шляхів.
"Як проводять дуоденальне зондування" і інші статті з розділу Захворювання печінки та жовчного міхура