Ми живемо в непростому світі і часто по роботі або покликом серця зловживаємо алкоголем. Крім того, приблизно у 20% населення за даними статистики зустрічаються різні захворювання печінки, які можуть закінчиться цирозом.
Тільки в країнах колишнього СРСР активно застосовуються як лікарями, так і співгромадянами різні гепатопротектори в надії зцілити печінку однієї чарівної таблеткою. На жаль, прості шляхи не працюють.
Я спробую відповісти на деякі поширені питання, спираючись на факти доказової медицини, але зробивши це простим ненауковим мовою:
- чи є безпечна доза алкоголю
- коли взагалі потрібні гепатопротектори
- різні чудо-препарати, «допомагають печінки» - пити чи не пити:
- Есенціальні фосфоліпіди
- препарати розторопші (силімарин)
- адеметионин
- урсодезоксихолевая кислота
- Метадоксил
- орнитина аспартат (Гепа-Мерц)
У Росії основна маса уражень печінки доводиться на алкоголь. Як дізнатися, чи страждає ваша печінка від алкоголю? Дуже просто, на цей рахунок є рекомендації ВООЗ.
Для чоловіків БЕЗПЕЧНА доза чистого 100% етилового спирту в ДОБУ становить 40 г. Для жінок - вдвічі менше 20г. Що составлят по чоловіках:
- горілки, коньяку, рому і пр.40% - 100 мл
- вина сухого 10% - 400 мл
- пива 5% - 1 літр
Роботу цього органу треба підтримувати. І, звичайно, не тільки коли мова йде про те, чи варто конкретній людині випивати чи ні. Але і з елементарних міркувань виживання. Печінка, до речі, грає важливу роль ще й в перетравленні їжі, засвоєнні вітамінів і т. П. Тобто, це в багатьох сенсах життєво важливий орган. Якщо ви хоча б зрідка наносите по ньому удару - прочитайте цю статтю, щоб знати, як правильно подбати про свою печінку.
В общем-то вберегти свою печінку від токсичного ураження можна просто відмовившись від вживання алкоголю. Однак, якщо ви вже зайшли на цей сайт, то давайте розглядати інший випадок. Тим більше, що деякі сучасні іслледованія показують: бути абсолютним непитущим, можливо, не так корисно, як вважається. І якщо вже пити алкоголь, то однозначно корисніше для здоров'я буде пити помірно, знати свою норму і мінімізувати наслідки для печінки. У комплексі заходів, які дозволяють захистити печінку, провідна роль належить засобам, що дозволяє:
- знизити шкідливу дію алкоголю, його продуктів його переробки (по-науковому: метаболітів), і домішок, що містяться в алкогольних напоях, на печінку і жовчовивідні шляхи;
- поліпшити умови для відновлення пошкоджених і заміщення загиблих печінкових клітин;
- поліпшити умови для переробки алкоголю, його метаболітів і домішок.
Такими властивостями володіють найрізноманітніші засоби, в тому числі спеціально створені фармацевтами. Коли їх виробляють у вигляді ліків і продають в аптеках їх часто називають гепатопротекторами (від грецького hepar - «печінка» і лат. Protector - «страж, охоронець»). До гепатопротектора за своїми властивостями близькі деякі БАД, але на них не прийнято поширювати термінологію, яка застосовується щодо лікарських засобів. Здатністю захистити печінку, за запевненнями виробників, мають деякі антипохмільні кошти ( «Зорекс», «Алкоклін»), але в цій статті ми їх розбирати не будемо, так як захист печінки - не основна їх функція, на відміну від спеціалізованих препаратів.
- Чи діє правило «підвищувати градус» алкоголю в процесі застілля? Наскільки шкідливо змішувати різні алкогольні напої? Як правильно поєднувати алкоголь з їжею?
- Дослідження, проведені в Данії, достовірно вказують, що споживання пива або спирту в порівнянні з вином збільшує ризик розвитку цирозу печінки, а при прийомі алкоголю поза прийому їжі ризик збільшується в 2,7 рази.
Якщо людина вживає багато алкогольних напоїв, не варто закушувати жирними продуктами, так як це збільшує токсичний вплив як на печінку, так і на підшлункову залозу.
Ось саме такі препарати, як Карсил, Есліверфорте і Ессенціале, допомагають печінки, в той час коли нам доводиться робити на неї атаку. Саме слово «форте», має значення посилення властивостей (це моя формулювання, вона може бути неправильної). Подібний термін є також і в музиці. Так ось, принцип цих ліків полягає в більшому, не в самому лікуванні печінки (її взагалі дуже важко лікувати), а в можливості захистити її і зробити стійкою до шкідливого впливу.
- Якщо людина вже захворіла, крім призначеного лікування, що ще важливо?
Печінка має унікальну систему кровообігу. Кожна печінкова клітина буквально обплетена дрібними кровоносними судинами. Обмін як корисних, так і шкідливих речовин відбувається через клітинну стінку, правильна структура якої і забезпечує нормальний обмін. Порушення будови клітинної стінки - ознака печінкового захворювання. У печінці, як і в інших органах, клітинна стінка складається з двох шарів фосфоліпідів - особливих жирних кислот, в які вбудовані білки - ферменти, відповідальні за обмін речовин.
Шкідливі речовини руйнують цю стінку і призводять до поступового відмирання печінкової клітини і до утворення на її місці рубця. Щоб відновити нормальну роботу печінкової клітини, необхідно заново побудувати захищає її фосфоліпідний бар'єр. Як же це зробити?
Засуджені до стриманості
Найдоступнішими і дуже ефективними препаратами є зроблені на основі силімарину (речовини виділяється з насіння розторопші). Під час дослідження Національного інституту здоров'я США вчені прийшли до висновку, що силімарин має властивості:
- захищає і сприяє росту клітин печінки;
- запобігає процесам окислення, в результаті яких пошкоджуються клітини печінки, тобто проявляє потужну антиоксидантну активність - запобігає вплив вільних радикалів на печінку;
Після свят добре влаштувати собі «розвантаження», харчуючись вареними або тушкованими овочами, сиром, фруктами. Продукти, які «любить» втомлена печінку - мед, грейпфрути, диня, персики, страви з гарбуза і буряка, сир, спаржа, баклажани, фруктові соки.
- Дотримуватися режиму дня, особливо режим харчування.
- Чи не переїдати. Краще їсти 4-5 разів на день, ніж один раз як удав.
- Не захоплюватися жирною їжею, тваринні жири замінювати рослинними. Добова норма жирів - 80 г (з урахуванням жирів, що знаходяться в ковбасах, паштети, салатах і т.д.)
- Солодощі частіше замінювати фруктами і сухофруктами.
- Чи не є на ніч. Останній прийом їжі - за 3-4 години до сну.
- Не забувати про кисломолочних продуктах, краще зі зниженою жирністю.
Можна чи ні застосовувати гепатопротектори під час "курсу" оральних ААС, і якщо можна, то які саме? Часто доводиться чути, що причиною болів в правому підребер'ї є внутрішньопечінковий холестаз, тобто, порушення синтезу, секреції та відтоку жовчі. Але це не так, біль, в основному, характерна для жирового переродження печінки або гострого гепатиту, вона зовсім не обов'язково є свідченням холестазу. І відмовлятися від застосування препаратів на основі силімарину тільки на тій підставі, що ви відчуваєте біль, не варто. У будь-якому випадку, "Гептралу" є досить ефективним препаратом для лікування холестазу, так що, почавши з нього, ви нічим не ризикуєте. Можете користуватися також все тим же "Хофітол" або "Тиквеол". І намагайтеся в обов'язковому порядку приймати орнітин. В якості профілактичного процедури по промиванню жовчних шляхів можете використовувати також "сліпе" зондування (тюбаж). Хоча цей метод і можна назвати "дідівським", працює він досить справно, і застосовувати його можна щотижня. Процедура проводиться наступним об¬разом: порошок магнезії, зазвичай десертну або столову ложку, з вечора розводять у склянці гарячої води і залишають до ранку. Цей розчин випивають вранці натщесерце. Як заміну магнезії можна використовувати сорбіт або ксиліт. Можна також приготувати настій жовчогінних трав. Після прийняття розчину або настою необхідно лягти в ліжко години на півтора, поклавши під правий бік на область печінки грілку. Показником ефективності процедури є зелений колір стільця (стілець при цьому не повинен бути рідким). Нарешті, останнє питання, "А що ж БАДи?" Використання біологічно активних добавок в лікуванні печінки - тема хоча і цікава, але аж надто велика, і сьогодні ми розглядати детально її не будемо. Скажу лише, що деякі фахівці навіть віддають перевагу БАДам перед лікарськими препаратами, мотивуючи це тим, що до складу перших входить набагато більшу кількість корисних речовин, які найчастіше виявляються "за бортом" при виробництві ліків. У деяких випадках це дійсно так, але не варто забувати і про те, що:
біологічно активні добавки це, все ж, не лікарські препарати, і якість їх в більшості випадків контролюється не особливо ретельно;
часто можна тільки здогадуватися про призначення більшості компонентів, що входять до складу БАДів, і їх побічну дію;
лікарські препарати призначені для лікування захворювань, БАДи ж краще використовувати в якості профілактичних добавок.
Ось, мабуть, і все. Не забувайте піклуватися про свою печінку, і вона буде служити вам вірою і правдою довгі роки.