профілактична вакцинація
В першу чергу перед виїздом за кордон слід потурбуватися профілактичними щепленнями. Для початку потрібно переконатися, що пройдено повний обсяг вакцинації згідно з Національним календарем щеплень. Така вакцинація вбереже від кору, краснухи, епідемічного паротиту ( "свинки"), дифтерії, правця, кашлюку та поліомієліту, вельми поширених і за межами РФ.
Залежно від пункту призначення, цей список необхідно поповнити. Практично усім, хто виїжджає рекомендуються щеплення від вірусного гепатиту А (хвороби Боткіна), черевного тифу і сказу. Перед тривалою поїздкою або при частих візитах в іншу країну, коли підвищується ймовірність лікарських і стоматологічних маніпуляцій, а також статевих контактів, до них потрібно додати щеплення від вірусного гепатиту Б.
Вакцинація від жовтої лихоманки
Вакцинація від такої особливо небезпечної інфекції як жовта лихоманка юридично є необхідною умовою для виїзду в ендемічні з нею країни. Це захворювання, що викликається РНК-флавивирусов і передається при укусах комарів, викликає множинні кровотечі, криваву блювоту, підвищення температури тіла, і, у важких випадках, ураження печінки з жовтяницею і смерть.
Специфічного лікування жовтої лихоманки не існує, тому єдиним захистом від неї служить профілактичне щеплення. Вона необхідна при виїзді в Болівію, Бразилію, Венесуелу, Гайану, Французької Гвіани, Колумбію, Панаму, Перу, Сурінам, Тринідад і Тобаго, Еквадор, Анголу, Бенін, Буркіна-Фасо, Бурунді, Габон, Гамбії, Гани, Гвінеї, Гвінею- Бісау, Демократичну республіку Конго, Камерун, Кенії, Конго, Ліберії, Малі, Нігерії, Сенегалу, Сомалі, Судан, Сьєрра-Леоне, Уганду, Танзанію, Чад і Екваторіальної Гвінеї. Робити щеплення і отримати свідчить про це міжнародний сертифікат потрібно не пізніше, ніж за 10 днів до від'їзду.
Вакцинація від японського енцефаліту
Інша флавівірусная інфекція, що вражає мозок і передається з укусами комарів - японський енцефаліт - поширена в Південній і Південно-Східній Азії. Перед поїздкою в ці регіони необхідно зробити відповідну щеплення.
Вакцинація від менінгококової інфекції
Мандрівникам в Саудівську Аравію (особливо вчиняє паломництво - хадж) потрібно також вакцинація від менінгококової інфекції. Збудник цього захворювання, що викликає важке, часто летальні ураження мозкових оболонок, передається повітряно-крапельним шляхом. Тому в місцях великого скупчення людей з ендемічних районів уберегтися від зараження практично неможливо. Зробити щеплення від менінгококової інфекції рекомендується також перед виїздом в багато інших азіатські і африканські країни.
Дотримання особистої гігієни
На жаль, профілактичні щеплення розроблені далеко не від усіх інфекцій. Тому, перебуваючи за кордоном, вкрай важливо дотримуватися елементарних санітарно-гігієнічних правил: не пити сиру воду, вживати тільки термічно оброблені продукти і частіше мити руки з милом (перед їжею бажано також протерти їх антисептичним розчином).
Ці нехитрі правила допоможуть уберегтися практично від усіх кишкових інфекцій, в тому числі від холери, дизентерії, а також черевного тифу та інших сальмонельозів. Крім того, вони значно знижують ризик зараження вірусними гепатитами A і Е, поліомієліт, багатьма глистовими инвазиями і геморагічні гарячки Ебола, Марбург (найбільш небезпечні - смертність сягає 80 відсотків), Ласса, Луйо і іншими.
У тропічних країнах слід також утримуватися від купання у відкритих (особливо прісних) водоймах. При купанні можливо заковтування збудників багатьох мікробних і паразитарних захворювань, а також впровадження в шкіру личинок (церкарій) шистосом - поширених в Африці, Азії і Південній Америці плоских хробаків, які можуть спричинити серйозні травми практично будь-якої системи людського організму (найчастіше печінки, жовчних проток , кишечника і сечостатевих органів).
Уникати комах і кліщів
Перебуваючи в теплих країнах необхідно захищати себе ще від одного джерела інфекцій - комах і кліщів. З їх укусами передаються десятки (якщо не сотні) вірусних, бактеріальних і паразитарних захворювань, багато з яких погано піддаються лікуванню.
Щоб уникнути укусів комах слід не носити занадто відкритий одяг, користуватися репелентами і спати в приміщеннях, обладнаних протівомоськитнимі сітками.
Мабуть, найбільш небезпечні з переносяться комахами інфекцій вірусні геморагічні лихоманки - вже згадана жовта лихоманка, а також більш-менш схожі з нею денге, чикунгунья, лихоманки долини Ріфт, річки Росс і Західного Нілу, конго-кримська і Омська геморагічні лихоманки (як видно з назв, останні дві поширені і у нас в країні) і деякі інші.
Крім того, комахи і кліщі можуть переносити вірусні енцефаліти, висипний тиф та інші рикетсіози, поворотний тиф, Лаймская хвороба, лейшманіоз, бабезиоз, сонну хворобу і інші тріпаносомози, філяріаз (слоновість) та інші інфекції.
Найбільш поширене захворювання, переносниками якого служать комахи - це малярія. Щорічно при укусах комарів цієї паразитарної інфекцією заражаються від 350 до 500 мільйонів чоловік, від одного до трьох мільйонів з яких помирають.
Через таку поширеності малярії репеленти і протимоскітні сітки вважаються недостатніми для профілактики, і при поїздці в ендемічні країни (а це практично всі тропіки та субтропіки) потрібно проводити хіміопрофілактику рекомендованими для конкретної місцевості протималярійними препаратами. Причому їх прийом потрібно починати за 1-2 тижні до прибуття в небезпечну зону і продовжувати 1-4 тижні після повернення, тому потурбуватися цим питанням необхідно заздалегідь.
На цій схемі червоним кольором позначено країни, де існує ризик зараження малярією (ілюстрація CDC):
Вчасне і повна вакцинація, дотримання правил особистої гігієни та захист від укусів комах дозволять виключити екзотичні інфекції зі списку привезених сувенірів і вражень.