При нормальному перебігу вагітності, запліднення сперматозоїдом яйцеклітини відбувається в матковій трубі.
Надалі диплоидная клітина (зигота), сформована з батьківського подвійного набору хромосом, переміщається в порожнину матки, де відбувається розвиток плідного яйця. Як визначити позаматкову вагітність, коли зигота не влучає у потрібне місце, а прикріплюється до навколишнього яєчник брюшине? Мета цієї статті саме розібратися в цьому питанні, а допоможе нам в цьому кандидат медичних наук, доцент кафедри акушерства і гінекології Першого МГМУ ім. І. М. Сеченова, Ірина Вікторівна Гадаева.
Редакція сайту: Доброго дня, Ірина Вікторівна! Читачів нашого сайту, а вірніше, наших читачок, цікавить питання, чи визначає тест позаматкову вагітність?
Гадаева І. В. Здравствуйте! На сьогоднішній день існує достатня кількість різноманітних тестерів, здатних з високою часткою ймовірності визначати початок бажаної вагітності. Багато молодих дівчат, маючи такий тест, зможуть дізнатися про початок зародилася в них життя. Однак, слід пам'ятати, що індикатор тесту, може показувати як позитивний, так і негативний результат при позаматкової вагітності.
Редакція сайту: А що потрібно знати, перед тим як визначити позаматкову вагітність в домашніх умовах?
Гадаева І.В. Необхідно чітко уявляти собі механізм роботи таких тестів. Існує таке поняття, як ХГЧ, або хоріонічний гонадотропін. Так ось на основі гормонального визначення ХГЧ в сечі, що тестується жінки, і його активному виробленню при формуванні плаценти, працюють всі тести. З першого ж тижня, тобто на 5-7 день, концентрація ХГЧ починає перевищувати стандартні норми 0-5 мед / мл в 2-3 рази, що говорить про можливе зачаття. ХГЧ при позаматкової вагітності можуть мати такі ж точно показники. Тому для більш впевненого підтвердження, необхідні спеціальні лабораторні дослідження і візуальний огляд, який кваліфіковано проведе лікар-гінеколог.
Редакція сайту: Ірина Вікторівна, а якщо жінка з яких-небудь причин не змогла звернутися до фахівця, то як визначити позаматкову вагітність на ранніх термінах?
Гадаева І. В. Якщо ми говоримо про перші тижні зачаття, то достовірно визначити патологічні відхилення у жінок неможливо. Перебіг вагітності проходить відповідно до загальноприйнятих клінічних та фізіологічними показниками. Одним словом, симптоматика в першому триместрі має загальні показники:
- затримка місячних;
- загальна слабкість організму, нудота і перші інтоксикації;
- хворобливість в молочній залозі, а також помітне їх збільшення і інші реакції організму.
У міру зростання ембріона, починають з'являтися больові відчуття внизу живота, таз як би розпирає зсередини. Характер больового синдрому, може мати напади ниючий, тупий або гострого болю. Кожен організм реагує на новий стан по-різному.
Редакція сайту: І все ж, хотілося б точніше дізнатися, з вашої точки зору, на якому терміні можна визначити позаматкову вагітність?
Гадаева І.В. На сьомого тижня у майбутньої дитини починають формуватися обриси особи, у нього вже є кінцівки, серцебиття ембріона досягає 160 ударів в хвилину. Саме в цей період можна за допомогою ультразвукового сканування визначати патологічні відхилення. Природно, що при такому стані, подальший перебіг вагітності неможливо, і її необхідно переривати. Залежно від того, на якому терміні визначають позаматкову вагітність, існують і різні способи хірургічної корекції: мілкінг, тубектомія, сальпінготомія, лапароскопія і так далі.
Редакція сайту: Скажіть, Ірина Вікторівна, а які причини позаматкової вагітності?
Гадаева І. В. Головними причинами можуть бути перенесені раніше або наявні в даний період часу інфекційні захворювання. Причиною неправильного розташування плодового або зародкового яйця в порожнині матки можуть бути - дисбаланс гормонального фону, попередні перенесені аборти і ряд інших станів. Все потрібно розглядати в індивідуальному порядку. Хотілося б попередити наших читачок, що чим швидше лікар визначить позаматкову вагітність, тим більша ймовірність зберегти маткову трубу для наступного запліднення.
Редакція сайту: Напевно, всім буде цікаво знати, які ж ознаки і симптоми такої гінекологічної патології у жінок?
Гадаева І. В. Безумовно, симптоми такого стану, повинна знати кожна вагітна жінка. Головною ознакою є затримка менструального циклу. До цього показника можна приєднати криваві або мажучі виділення з піхви, низький тиск, періодичні непритомність, і, безумовно, це невідповідність рівню гормональний показник ХГЧ. При таких станах слід негайно звертатися до лікаря. Потрібно розуміти, що на терміні 5-6 тижнів, а це самий крайній термін, необхідно визначитися з локалізацією плодового яйця, тобто з його місцем розташування. Це дуже важливо, тому що мова йде про життя вагітної жінки.
Редакція сайту: Тобто позаматкова вагітність може загрожувати жінці? Що ж робити і коли?
Гадаева І. В. При сильній кровотечі необхідна термінова госпіталізація. Будь-яке зволікання ставить під питання не тільки стан здоров'я, але й життя. Проблема в тому, що на перших тижнях маточне і позаматкової протягом вагітності не мають відмінностей. Маткова труба по своїй м'язової структурі - це досить потужний і сильний орган жіночої статевої системи, і не дивлячись на високу міцність і хорошу еластичність, з швидко розвиваються плодом, може розірватися. Тому краще перестрахуватися і нанести візит до лікаря якомога раніше. Тільки ультразвукове сканування може виявити патологічні відхилення в ході вагітності.
Редакція сайту: Якщо позаматкова вагітність визначена вчасно, і були проведені відповідні медичні маніпуляції, то чи може жінка завагітніти повторно?
Гадаева І. В. Так, може. Сучасні технології хірургічного втручання дозволяють зберігати маткову трубу, і не позбавляє жінку шансу на повторну вагітність. І це дуже важливо. Однак, з цього моменту все повинно бути погоджено з лікарем. Справа в тому, що для повного відновлення організму потрібно певний час. Іноді це півроку, а іноді і більше. Все залежить від складності перенесеної гінекологічної операції, його нинішніх показників і загального стану організму. При відомих причинах позаматкової імплантації необхідно пройти курс лікування щодо їх усунення, і в подальшому жінка зможе народити здорову дитину без загрози власному здоров'ю.
Редакція сайту: Ірина Вікторівна, як уникнути позаматкової вагітності, що, на ваш погляд, необхідно робити?
Гадаева І.В. На цей рахунок існує тільки одна рекомендація - своєчасне відвідування лікаря-гінеколога. У разі будь-яких відхилень або функціональних порушень жіночих статевих органів, необхідне термінове лікування, яке усуне запальні процеси. Крім цього, слід уникати абортів, найголовнішого винуватця позаматкової вагітності.
Слідкуйте за собою і будьте завжди здорові!