Для чого вагітної і лікаря знати який термін вагітності? По-перше, для визначення терміну пологів, по-друге, щоб адекватно стежити за розвитком малюка, вчасно коригуючи можливе відставання в розвитку, по-третє, для визначення терміну догляду в декретну відпустку.
«Акушерський» і «ембріональний» терміни вагітності
Оскільки визначення точної дати зачаття в більшості випадків утруднене, для визначення терміну вагітності в офіційній медицині завжди було прийнято орієнтуватися на дату початку останньої менструації. Такий метод розрахунку терміну вагітності називається «акушерським». Однак, до дати зачаття, як могло б здатися, «акушерський» термін вагітності не має ніякого відношення. Зародження нового життя відбувається значно пізніше. При звичайній тривалості менструального циклу (28) днів зачаття відбувається приблизно на 14 день. «Ембріональний» термін вагітності в такому випадку буде менше «акушерського» в середньому на 2 тижні. Таким чином, на терміні вагітності 4 тижні, вік ембріона складе тільки 2 тижні. «Ембріональний» термін вагітності розраховується щодо дати зачаття. «Акушерський» - від дати початку останньої менструації. Залежно від індивідуальних особливостей і тривалості циклу різниця між акушерським і ембріональним терміном вагітності у кожної жінки може бути індивідуальною і в середньому становить 2-3 тижні. За результатами опитувань ця різниця становить:
- приблизно 2 тижні тільки у 20% жінок
- у 20% жінок - менше 2 тижнів
- у 45% жінок - від 2 до 3 тижнів
- у інших 15% жінок - 3 тижні і більше.
Визначити термін вагітності по овуляції і датою зачаття
Овуляція - це той самий період менструального циклу, коли може настати зачаття дитини. Під час овуляції з яєчника жінки в маткову трубу виходить дозріла яйцеклітина і «чекає» там сперматозоїдів. Незахищений статевий акт в такий час у більш-менш здорової жінки і чоловіки з великою часткою імовірності призведе до настання вагітності. За датою овуляції і відбувається визначення терміну вагітності.
Овуляція у жінки відбувається приблизно в середині менструального циклу (але не кожен місяць). Якщо ваш менструальний цикл складає 28 днів, то овуляція відбудеться десь на 14-й день, при 35-денного менструального циклу - на 17-18-й день циклу. Точний термін вагітності повинен відраховуватися, починаючи з дня овуляції.
Овуляцію можна визначити і в домашніх умовах, за допомогою спеціальних тестів, що продаються практично в будь-якій аптеці, або регулярно вимірюючи базальну температуру (температуру в прямій кишці). Всю першу половину циклу вона буде триматися приблизно на одному рівні - нижче 37 градусів. За день до овуляції дещо знизиться. А в день овуляції і в усі наступні дні будете триматися на рівні 37-37.2 градуси. Таким чином, можна розрахувати термін вагітності (календар вагітності), якщо вона почалася в той менструальний цикл, коли Ви визначали у себе овуляцію.
Є жінки, які можуть визначити у себе овуляцію без всяких тестів і вимірювання температури, просто по суб'єктивних відчуттях - біль внизу живота, підвищення лібідо, збільшення кількості виділень з піхви. Таким чутливим жінкам нескладно визначити термін вагітності самостійно.
Визначити термін вагітності за першим ворушіння
Перше ворушіння майбутньої дитини є важливим параметром протікання вагітності. Адже доктора, як правило, записують майбутній термін пологів в залежності від показань УЗД в першому триместрі і по дню першого ворушіння малюка. Жінки, що народжують вперше, відчувають такі ворушіння на двадцятому тижні вагітності, а повторнородящих трохи раніше - на 18 тижні.
Визначити термін вагітності з огляду лікаря
Коли вагітна жінка приходить в жіночу консультацію вперше, гінеколог обов'язково оглядає її на кріслі. Гінекологічний огляд допомагає у виявленні існуючих проблем і визначенні терміну вагітності. Хороші лікарі досить точно можуть визначити термін вагітності (з точністю до половини тижня), а також розташування плода (мається на увазі його ймовірне знаходження поза маткою). Слід знати, що гінекологічний огляд вагітної жінки при затримці 3-4 тижні, тобто на терміні в 5-6 тижнів, констатує незначно збільшену матку. Розмір її приблизно такий, як і курячого яйця. А на терміні 8 тижнів матка має розмір гусячого яйця. Приблизно в жіночий кулак вона має розмір в 10 тижнів вагітності. Без всяких проблем гінеколог визначає розмір матки після 12-14 тижнів вагітності. Мова йде про довжину матки при огляді вагітної жінки на кушетці. У цьому випадку доктор використовує сантиметрову стрічку.
Визначення термінів вагітності за методом ультразвукової діагностики
Як ви розумієте одним із самих основних, і головне достовірних способів для визначення точного терміну вагітності вважається саме метод УЗД діагностики. Так вже починаючи з найперших тижнів настання вагітності, за допомогою УЗД діагностики можна чітко розрахувати розмір самого плодового яйця безпосередньо по його середньому діаметру і таким чином визначити терміни вагітність. Причому найоптимальнішим для визначення точного терміну вагітності прийнято вважати дослідження на УЗД вироблене до 24 тижні вагітність.
Як саме лікарі визначають термін вагітності?
Точність УЗД буде менше на пізніх термінах, адже кожен малюк розвивається в животику матері по-своєму. Лікарем здійснюється визначення терміну вагітності за розмірами плода. Вимірюються наступні показники:
- біпаріетальний розмір, який визначається між скроневими кістками (БПР);
- лобно-потиличний розмір (ЛЗР);
- окружність голівки (ОГ);
- окружність живота (ОЖ);
- довжина стегна (ДЛБ);
- діаметр грудної клітки (ДГрК) і ін.
Для кожного тижня характерні певні значення перерахованих вище критеріїв. Гінеколог використовує для розрахунку спеціальну таблицю визначення термінів вагітності.
Визначити термін вагітності за місячними
Це, мабуть, найпростіший і відомий спосіб визначення соків вагітності і називається він методом Негеле. Однак даний метод в більшій мірі допомагає розрахувати термін пологів, а не вагітності. За даним методом для визначення термінів пологів потрібно від першого дня останньої менструації слід відняти три місяці, а потім до числа додати сім днів. А відповідно до отриманої датою пологів вже легко можна обчислити термін своєї вагітності.
Визначення терміну вагітності за допомогою вимірювання довжини матки і плода
Розрахувати термін вагітності можна і більш складним способом. Такий підрахунок може призвести лише гінеколог. Самостійно у вас навряд чи що вийде. Отже, для того, щоб виміряти довжину матки жінка лягає на кушетку і випрямляє ноги. Попередньо обов'язково необхідно спорожнити сечовий міхур, інакше можливі похибки у визначенні правильного терміну вагітності. Довжина матки вимірюється за допомогою сантиметрової стрічки або тазомера. Зазвичай довжина матки дорівнює кількість тижнів. Наприклад, довжина матки дорівнює 36 см, значить термін вагітності також дорівнює 36 тижнях.
Посилання на джерела