Артеріальний тиск є не тільки одним з важливих показників, але до того ж вважається динамічним. За його змін можна судити про стан здоров'я. Скачки тиску спостерігаються при фізичному навантаженні, під час стресів, після порушення в харчуванні, прийому алкоголю і так далі. Але крім цього, тиск може змінюватися і на тлі різних захворювань. Саме тому важливо контролювати ці показники. Для цієї мети використовується щоденник самоконтролю артеріального тиску у формі таблиці.
Що являє собою щоденник
АТ вимірюється в кабінеті лікаря. Але проблема в тому, що орієнтуватися тільки на одноразове вимірювання не можна. Часом у пацієнтів спостерігаються підвищені цифри саме під час візиту до фахівця, що пояснюється симптомом «білого халата».
З огляду на динаміку до зростання частоти виявлення гіпертонії, рекомендується кожному мати вдома прилад для вимірювання тиску.
Особливо важливі показники для людей, які вже мають відхилення в стані здоров'я. Вони повинні вимірювати тиск до трьох разів на добу. Природно, запам'ятати дані просто неможливо, саме тому лікарі призначають пацієнтам ведення щоденника контролю. Він використовується для фіксації даних, що стосуються не тільки показників тонометра, а й опису самопочуття, а також інших обставин. Звичайно, виконувати заповнення щоденника без тонометра просто не вийде. Тому в першу чергу, необхідно придбати прилад.
Існують механічні тонометри і автоматичні. Для користування першим необхідно мати певний досвід, а ось другим міряти тиск значно зручніше. Перший раз рекомендується відвідати лікаря і під його контролем виконати виміри. Спеціаліст підкаже, чи правильно ви виконуєте цей процес і пояснить, як правильно вести щоденник артеріального тиску.
Ведення щоденника необхідно не тільки самому пацієнту для оцінки самопочуття, але і для лікаря. Спеціаліст по динаміці змін зможе визначити тяжкість перебігу патології та швидкість її прогресування. Якщо патології немає, але під час стресу або після фізичних навантажень підвищується тиск, рекомендується вести щоденник. А ось для людей з уже діагностованою патологією, що супроводжується зміною показників артеріального тиску, даний самоконтроль є обов'язковим.
Варіанти оформлення щоденників
Під час заповнення щоденника найбільш зручний варіант, це застосування таблиць. Звичайно, можна самостійно продумати свій спосіб, але існують вже перевірені методи, що дозволяють виконувати записи, зрозумілі як самому пацієнту, так і лікаря. Розглянь два варіанти шапок для таблиці для вимірювання тиску на кожен день.
Такий варіант щоденника більше підходить тим, хто в силу певних обставин постійно перебуває вдома. Пояснюється це тим, що тут тиск вимірюється в будь-який час доби із зазначенням дати і часу. Також така таблиця може застосовуватися в тому випадку, якщо у людини на роботі є можливість в спокійній обстановці виконати виміри.
Існує й інший популярний варіант формування шапки таблиці для ведення щоденника контролю артеріального тиску.
Перша половина дня
Друга половина дня
Головний біль, слабкість, нудота
Даний варіант ведення щоденника підходить абсолютно всім. В цьому випадку можна вимірювати тиск вранці, відразу після пробудження, і ввечері. Яку саме таблицю використовувати, краще вирішувати спільно з лікарем. Деяким пацієнтам недостатньо дворазового виміру АТ, тому більш доречною буде перша таблиця.
Порада: для того щоб не забувати щодня заміряти тиск, рекомендується прив'язати процедуру до певної дії, наприклад, відразу після пробудження і ввечері після вечері.
З огляду на вік сучасних технологій, не варто забувати і про електронних носіях. Замість зошити цілком можна використовувати таблицю, створену в Excel. В цьому випадку шапка може також вибиратися та, яка зручна вам. Крім того, можна створити свою таблицю з автоматичним розставлені дати і часу. При необхідності такий щоденник можна роздрукувати і показати лікарю.
Особливості ведення щоденника
Після того, як ви визначитеся з типом щоденника, можна переходити до його заповнення. Тут також є певні правила, від дотримання яких залежить точність результатів. Етапність ведення щоденника виглядає наступним чином:
- В першу чергу, заповнюється титульний лист. На ньому обов'язково вказуються особисті дані, включаючи зростання, вага, стать і так далі. Робиться це для того, щоб згодом можна було передати щоденник лікаря.
- У тому випадку, якщо пацієнт на даний момент приймає певні препарати, слід виділити під їх перелік окремий лист. На ньому перераховуються найменування засобів, кратність прийому, а також дозування.
- Тільки після цього можна приступати до вимірювання тиску. Перш за все рекомендується посидіти протягом 10-15 хвилин в спокійній обстановці. Після цього виконується перший завмер. Через 3-5 хвилин слід повторити його. Так виконується три виміри підряд. Важливо під час виконання процедури максимально не рухатися. Будь-яке ворушіння рукою може привести до зміни показників.
- У тому випадку, якщо показники все близькі один до одного, можна зафіксувати останній результат. Якщо ж різниця більш ніж на 10 одиниць, слід виконати ще пару вимірів.
- Заміри виконуються або в конкретний час, або при зміні самопочуття. Визначається це виходячи із загального стану хворого і мети контролю.
- Особливо важливо виконувати вимірювання кожен день. Жодних пропусків бути не повинно. Фахівці можуть не зарахувати результати контролю, якщо протягом тижня два дні було пропущено.
- Якщо є хронічне захворювання, то рекомендується виконувати контрольні заміри протягом місяця на початку кожного сезону.
- Після закінчення місяця слід вивести середні значення за всіма показниками.
Щоденник необхідно брати з собою при кожному відвідуванні лікаря. Якщо фахівець помітить відхилення, він може своєчасно призначити лікування.
Перший час пацієнти скаржаться, що забувають виконувати виміри або записувати їх. Поступово вже через пару тижнів це увійде в звичку.
Як правильно виконувати виміри
Для отримання достовірної інформації недостатньо грамотно вести щоденник. Якщо ви виконуєте вимірювання тиску невірно, то ніякої користі від такого щоденника не буде. Як вже говорилося, вимірювання слід виконувати двічі на добу і частіше. Результати контролю оцінюються тільки після двох тижнів безперервних вимірювань.
Нерідко пацієнти надають дані, які вказують на нормальний тиск, але при цьому вони висувають класичні скарги гіпертоніка. Може виявитися і навпаки. Стан у хворого задовільний, але при цьому цифри сильно завищені або занижені. В обох випадках причиною може виявитися неправильне виконання вимірювань або зіпсований прилад.
При виконанні вимірів слід дотримуватися деяких правил:
У деяких випадках щоденники здаються лікаря. У такій ситуації рекомендується або зробити ксерокопію, або продублювати дані на електронному носії на випадок, якщо зошит загубиться.
Як оцінити результати
Після того, як протягом мінімум двох тижнів виконувалися записи, можна переходити до їх оцінці. Для цього вираховується середнє значення для показників. У нормі при відсутності патології воно повинно знаходитися в межах 120/75 мм рт. ст. Але все ж частіше є відхилення, так як ведення щоденника призначається тим, у кого вже є проблеми.
Якщо показники середні завищені, потрібно уважно розглянути всі цифри, занесені в таблицю. Якщо протягом місяця тиск завжди було підвищеним, то має місце гіпертонія. Складніше, якщо АТ в деякі дні вище норми, причому істотно, а в інші дні нормальне. У такій ситуації існує ризик гіпертонічного кризу. Таким пацієнтам важливо з'ясувати, чому ж підвищується тиск, і найімовірніше, це виявиться зовнішній фактор. З цієї причини слід при наступному заповненні щоденника артеріального тиску додатково записувати ситуації, що виникають протягом дня, наприклад, стреси, надмірні навантаження, порушення харчування і так далі. За всіма отриманими даними лікар зможе визначити стан пацієнта, тяжкість перебігу патології, що дозволить поставити точний діагноз і підібрати ефективне лікування.