В.А. Жогов
Хірург, онколог, трансфузіолог
В останні 3-4 роки багато говориться в Уряді, Державній Думі, ЗМІ про здоров'я нації країни, про заходи щодо збереження здоров'я кожної людини, про профілактику. І в основному всі ці розмови зводяться до проведення профілактичних оглядів, диспансеризації серед населення, занять фізичною культурою, спортом. На превеликий жаль, це навіть не напівзахід формування здорової нації. На мій погляд, медицина, як наука, що виникла разом з появою розумної людини, взяла на себе зобов'язання зберегти здоров'я людини від моменту її зачаття в утробі матері до глибокої старості, провівши його за життя при обов'язковому постійному патронажу в такі періоди життя, як: # 12288; # 12288; # 12288;
-поведінка вагітної матері,
-ведення дитини у віці від 6 місяців до 6 років,
-отроцтво, юність і т.д.
Саме в ці періоди життя формуються фізичні та психічні елементи особистості людини.
Саме в ці періоди зростаючий організм вбирає в себе, як губка, все корисне, позитивне, чисте, здорове, так і все негативне в навколишньому середовищі.
Створення родини! Здавалося б яка тут проблема, особливо зараз, сьогодні. Однак такі захоплення як куріння, алкоголь, наркотики далеко не байдужі в створенні і зміцненні сім'ї, але про них ми поговоримо трохи пізніше. Зараз же хочеться сказати кілька слів про одяг.
Ось, наприклад, звичайний одяг дівчини, жінки, скажімо трусики типу плавок міні-бікіні Зараз це наймодніші і вельми поширені трусики.
А скільки вони заподіяли і ще заподіють бід і жінкам, і чоловікам в процесі їх життя.
Справа в тому, що в міні-бікіні матерчатий лямочках, що розташовується в між сідничної складки, як би об'єднує собою вихідні отвори прямої кишки, сечівника, піхви, розташованих майже поруч один з одним. Це створює умови для постійного контакту цих органів з виділеннями з кишечника, сечостатевих систем і розвитку банальних запальних процесів в них.
І тут варто згадати про простатит - запалення передміхурової залози - у чоловіка, тим більше, що про це не замовкають останнім часом ЗМІ.
Простатитом частіше заражаються чоловіки при статевому акті з жінкою, яка страждає банальним запаленням піхви. Справа в тому, що передміхурова залоза під час статевого акту виробляє простатичний секрет, який разом зі сперматозоїдами вивергається в піхву, де частково вбиває, частково паралізує мікрофлору піхви, забезпечуючи, тим самим, вільний, безперешкодний прохід сперматозоїдів по жіночих статевих шляхах для зустрічі з дозрілої яйцеклітиною. Якщо ж передміхурова залоза запалена, то вона не в змозі виробляти повноцінний секрет, що відбивається на функції сперматозоїдів. Розвивається безпліддя, а потім і чоловіча статева слабкість. Звичайно, все це розвивається не відразу, а протікає повільно, непомітно і для чоловіка, і для жінки.
А як від міні-бікіні страждають жінки? Запальний процес в піхві поступово переходить на внутрішні статеві органи жінки з розвитком запалення в маткових трубах, що порушує прохідність по ним статевозрілої яйцеклітини і при її заплідненні сперматозоїдом може розвинутися внематочная- трубна - вагітність. Так чи інакше, але запальний процес в піхві повільно, але вірно веде до втрати жінкою можливості зачати дитину при статевому акті. На превеликий жаль це не всі біди, які може заподіяти міні-бікіні жінці. Запальний процес, який розвивається в сечівнику жінки по висхідній поступово вражає сечовий міхур (цистит), потім ниркові балії (піелоцістіт) і, нарешті, ниркову тканину (піелонефріт). А там пішло - поїхало: гіпертонічна хвороба, стенокардія і т.д. і т.п. Мені доводилося лікувати ДІВЧАТ, що страждали піелоцістітом і носили міні-бікіні. Лікування виявлялося безуспішним, поки дівчата не розлучалися з цими плавками.
Це маленький штрих у звичайній нашого життя. А кому підконтрольна ця наша повсякденне життя?
Хто повинен стежити за нашим одягом, нашою їжею, за предметами побуту, нашим житлом, нарешті?
Така служба у нас коли - то була. Це санітарно-епідеміологічна служба. І була вона на державному бюджеті. Власне, за великим рахунком, санітарно - епідеміологічна служба і створювалася саме для профілактики, для захисту кожної людини і населення в цілому від шкідливих впливів навколишнього середовища. Зараз в країні цієї служби немає, а значить немає і повноцінної турботи, як про здоров'я людини, так і населення в цілому.
Варто, мабуть, зупинитися і на статевому акті.
При його вчиненні партнери намагаються не тільки отримати задоволення, але і вирішити одночасно три завдання: уникнути зараження, що не влетіти в вагітність, зачати дитину.
Щоб уникнути зараження зазвичай користуються презервативом, але цей захист не завжди надійна, так як при бурхливому статевому акті можливі покусування, дряпання, інші дрібні травми обличчя, інших частин тіла, при отриманні яких також можливе інфікування.
Для уникнення вагітності також найчастіше користуються презервативом при статевому акті. Однак, такий спосіб захисту більше шкідливий особливо жінці. І ось чому. При нормальному статевому акті жінка від чоловіка при виверженні отримує вкрай необхідний їй природний чоловічий статевий гормон, від якого вона цвіте, радіє життю, молодіє.
Що ж робити? Все дуже просто. Треба грамотно користуватися менструальним циклом жінки.
Менструальний цикл триває від початку кровотечі даного циклу до початку наступного менструального кровотечі. У кожної жінки тривалість циклу різна.
Припустимо, що цей цикл триває 28 днів. До середини цього циклу до 14 дня, в яєчнику дозріває яйцеклітина готова до запліднення сперматозоїдом під час статевого акту. Ця її готовність триває 2-3 дні. Однак, може так статися, що яйцеклітина дозріє на 1-2 дні раніше або пізніше цього терміну, тому в період від 12 до18 дня менструального циклу, щоб уникнути вагітності від статевого акту треба утриматися і, навпаки, щоб завагітніти саме в ці дні і треба займатися статевим актом.
Так саме в ці дні менструального циклу і відбувається запліднення яйцеклітини жінки сперматозоїдами чоловіка.
ОДНАК, щоб зачати ЗДОРОВОГО ДИТИНИ В УТРОБІ МАЙБУТНЬОЇ МАТЕРІ НЕОБХІДНО, ЩОБ ОБИДВА ПАРТНЕРА БУЛИ Б абсолютно тверезий.
Тому що дитина, зачата п'яними партнерами, як правило, народжується з будь - якими психічними відхиленнями від норми. Більше того, за весь період виношування вагітності та грудного вигодовування дитини жінка повинна вести виключно тверезий спосіб життя Але і це ще далеко не все.
Якщо жінка хоче мати здорового повноцінного дитини і, ЯКЩО ВОНА КУРИТЬ то, ще до зачаття дитини вона повинна кинути курити, не курити під час вагітності та при грудному вигодовуванні дитини.
Зачатий плід в утробі матері (запліднення яйцеклітини і зачаття плоду відбуваються в одній з маткових труб) поступово спускається в порожнину матки, яка вже готова до його прийняття. Цей плід, що розвивається в порожнині матки поміщається в «дитяче місце», яке цілком і повністю ізолює ЙОГО не тільки від зовнішніх впливів (невеликі травми, атмосферні впливи і т.д.) але і від багатьох впливів з боку організму жінки, яка виношує вагітність.
Зв'язок плода з вагітною жінкою здійснюється тільки через плаценту, де відбувається обмін поживних речовин матері на продукти виділення плоду. При цьому ніякого змішування рідинних середовищ не відбувається.
Однак, в тютюновому димі є компоненти (нікотин) мають сильний вплив на передачу нервових імпульсів в органах і тканинах організму. Ось ці-то впливу і впливають на кровоносні судини матки, що йдуть до плаценти, помітно послаблюючи захисні бар'єри останньої, яка починає пропускати до розвиваючого плоду небажані продукти життєдіяльності вагітної жінки.
В результаті дитина може народитися фізично не зовсім здоровим.
Більше того, знижені захисні функції плаценти плода можуть пропускати і небажані впливу з боку зовнішнього середовища. Це різного роду травми, фізичні напруги вагітної, бурхливі статеві акти, електрофізичні методи обстеження або лікування вагітної. Саме ці дії зовнішнього середовища на що розвивається в утробі матері плід найчастіше є причиною вроджених аномалій народжену дитину.
Спробую якось пояснити це. У ядрі заплідненої яйцеклітини розташовується, спадкове початок - геном - що складається з сотень тисяч генів. Кожен ген у разі порушення керує розвитком і функціонуванням строго певною ділянкою будь-якого органу або його частини. Закінчуючи свою функцію, цей ген збуджує наступний ген, який продовжить розпочате, а сам впадає в стан глибокого спокою - анабіозу. У момент впровадження сперматозоїда в статевозрілу яйцеклітину відбувається не тільки запліднення останньої і злиття геномів яйцеклітини і сперматозоїда, а й порушується перший ген, який і змушує запліднену яйцеклітину розділитися на дві половинки. При цьому порушуються вже два гена, які обіймають керівні посади розподілом цих двох половинок. Так починається строго запрограмована ланцюгова реакція активізації генів, які і обумовлюють правильний розвиток плоду в утробі матері до повного його дозрівання. При зниженні захисних функцій плаценти зовнішні і внутрішні небажані впливу можуть порушити (активізувати) позачергової ген, який може спровокувати збій у розвитку плоду і привести до появи у плода якого - небудь каліцтва, так як порушили позачергової ген здатний дати початок появи небажаної ланцюгової реакції в активізації позачергових генів, що може привести до розвитку недорозвинених органів, тканин в частинах організму плода, де вони не повинні бути.
Тут все буде залежати від ступеня зниження захисних функцій плаценти, а також від сили небажаних (шкідливих) впливів з боку зовнішнього середовища і з боку організму вагітної жінки.
Ось що з цього приводу говорить кардіохірург, професор Сергій Джемешкевіч: «... Генетика погіршується. Навіть за складом хворих це видно. РІЗКО збільшилася кількість людей з вродженою патологією: дисплазія клапанів, дисплазія судин і т. П. І це наростает, наростає. »
Підводячи підсумок, сказаного про поведінку вагітної жінки, мабуть, можна сказати, що ДО ДИТИНИ ТРЕБА СТАВИТИСЯ З ПОВАГОЮ ВЖЕ ТОДІ, КОЛИ ВІН ЗНАХОДИТЬСЯ В ЖИВОТЕ У МАМИ.
Виділяючи період грудного вигодовування дитини, я хотів цим самим підкреслити, що в цей час дитина фактично пов'язаний із зовнішнім середовищем тільки під час його годування і тому завдання матері - якомога дбайливіше ставитися до його шлунково - кишковому тракту, оберігати його від інфікування (дитина в цей період тягне в рот все що завгодно аж до забруднених пелюшок) випадкових травм (наприклад іграшками з гострими краями і т.д.)
І ось ще про що варто сказати. При зачатті вагітності і її збереженні жіночий організм перебудовується таким чином, щоб виростити здоровий плід, благополучно його народити і вигодувати грудним молоком. Після пологів в організмі жінки починається період відновлення її організму до стану в якому вона перебувала до вагітності. Грудне вигодовування цей період відновлення робить більш гладким, як би кілька уповільненим, але більш завершеним. Тому грудне вигодовування необхідно продовжувати не менше 9 - 12 місяців, поступово зменшуючи кількість годувань грудьми з 5 - 6 місяці після пологів, заміщаючи останні прикормом дитячим харчуванням. Небажано і подовжувати терміни грудного вигодовування після 12 місячного віку дитини, так як це не зовсім сприятливо позначається і на здоров'я матері, і її дитини.
Особливу увагу мені хотілося б звернути на дитячу коляску. Так, так, на звичайну дитячу коляску, яку в даний час дуже широко користуються матері, які виховують дітей від грудного віку до 4 - 5 років.
Немає абсолютно ніяких претензій до різних видів дитячих колясок. Саме вони максимально полегшили важка праця батьків в обіхажіваніі дітей.
Але. Придивіться! Діти у віці від 1 -1,5 місяців до 4 - 5 років більшу частину часу проводять в колясці. просто на прогулянці, в відвідуванні батьками магазину, друзів, в години сну на свіжому повітрі і т.д. Причому, чим молодша дитина, тим довше він проводить час в дитячій колясці А яку позу приймає дитина, перебуваючи в цій колясці? Саме в ці перші роки життя у дитини формується його зовсім не зміцнів скелет. За час своєї багаторічної лікарської практики я бачив деформації грудної клітки, хребта, причому іноді ці деформації носили жахливий характер, а педіатри подібні патології пояснювали гіповітамінозом - Д.
Що ж робити? Мені здається, що потрібен час перебування дитини в колясці максимально обмежити, але і тоді строго стежити за його становищем в колясці. Велику частину часу бажано,
щоб дитина проводила або в своєму ліжечку, або в манежі або просто в кімнаті на підлозі якщо він до цього часу вже починає сідати, вставати на ніжки, намагається ходити.
Звичайно, тема ця безмежна і не підйомна для звичайної статті, тому в рубриці, присвяченій отроцтва і юності я обмежуся лише тим, що зауважу - в цьому віці дітей починають долучати до спорту. Дитину в 6 - 7 років ставлять на ковзани і дають в руки ключку, або ведуть на тінистий корт і т.д.
Щоб мені хотілося б сказати з цього приводу? Спорт-це професія, тоді як фізична культура - це один із заходів, що підтримують нормальний стан організму людини і сприяє його гармонійному росту і розвитку, чого ніяк не можна сказати про спорт.
Давним-давно визнано в усьому світі, що ІСНУЮТЬ ТРИ ОСНОВНІ ПРОФЕСІЇ В світі-ЛІКАР, ПЕДАГОГ і БАТЬКО.
Ніякі інші професії: шоуменів, художників, артистів і тому подібних близько не стоять до них за важливістю і серйозності.
Однак, сьогодні діяльність і лікаря, і педагога залежать від матеріального становища батьків. Який ступінь залежності, таким буде і результат в справі росту, розвитку і виховання дитини: надмірна увага до супер-багатим і абсолютна байдужість до тих, хто бідний. Тому, щоб можна було б виховувати підростаюче покоління здоровим і фізично і психологічно ця матеріальна залежність повинна бути усунена, а це можливо тільки при повному державному утриманні та охорони здоров'я, і освіти.
Отже, висновок. Щоб зробити націю здоровою, необхідний ПАТРОНАЖ (то - є постійне спостереження) за людиною, від моменту її зачаття до останніх хвилин його життя. Все життя людини патронує лікар (на початку, це дільничний педіатр, а після 18 років - дільничний терапевт); на певних етапах життя в патронажі беруть участь педагог, батьки. І весь цей час кожна людина і населення країни в цілому повинні перебувати під невсипущим увагою санітарно - епідеміологічної служби.