Без адекватного своєчасного лікування становище ускладнюється. Дефект, поширюючись в усі верстви органу, провокує розрив виразки шлунка,
який вважається важким ускладненням гастроентерологічного захворювання, здатним закінчиться для хворого летальним результатом.
Якщо виразка шлунка лопнула, зможе допомогти тільки екстрена операція. При відмові від оперативного лікування хворий приречений. Консервативне лікування в цьому випадку неефективно.
Що відбувається, якщо виразка шлунка лопнула, перші симптоми?
Прорив дефекту (розрив шлункової стінки) призводить до того, що вміст травного органу, в тому числі шлункові соки, виливаються в очеревину (типове ускладнення
Після того як лопнула виразка, в черевній порожнині або в шлунково-кишковому тракті відкривається внутрішня кровотеча.
Фізичні, хімічні та бактеріальні подразники, що містяться в їжі, викликають сильний запальний процес (перитоніт), що розвивається поетапно:
1 фаза перитоніту хімічного (первинний шок)
- Може розвиватися протягом шести годин. Тривалість процесу залежить від діаметра розірвалася виразки і кількості харчових мас, що заповнюють орган;
- Про те, що лопнула виразка, повідомить нестерпний «кинджальний біль» в області пупка і епігастрії. Якщо сталася перфорація передньої стінки органу, больові відчуття будуть відчуватися в животі зліва, віддаючи в плече лівої руки;
- Положення на правому боці з підібраними колінами ненадовго полегшує біль;
- Зблідла шкіра стає липкою від холодного поту;
- Дихання поверхневе, грудне, хворий через напружені черевних м'язів не може глибоко зітхнути;
- Показники АТ знижені, пульс в нормі, риси обличчя загострюються, очі здаються запалими;
2 фаза перитоніту бактеріального (обсіменіння патогенними мікроорганізмами) іноді називається періодом системної запальної реакції і мнимого поліпшення. Стадія характеризується зниженням гостроти симптомів. Нерідко хворі, перебуваючи в некритичному стані ейфорії, відмовляються вірити в те, що виразка шлунка лопнула.
Патогенний процес проявляється:
- Прискореним пульсом, підвищенням температури і зниженням артеріального тиску;
- Зникає кишкова перистальтика, відбувається токсичний парез (параліч);
- Мова хворого сухий, з сірим нальотом, що поширюється по боках і нагорі мови.
- Черевні м'язи розслабляються і беруть участь в процесі дихання;
- Якщо розрив виразки шлунка прикрився сальниковой пасмом, то біль зникає навіть при пальпації;
Саме на цих двох етапах оперативна лікарська допомога при лопнула виразці шлунка буде ефективною. Інакше ускладнення прийме важку форму розвитку, яка загрожує життю хворого.
3 стадія - абдомінальний сепсис, розлитий гнійний перитоніт.
По закінченню дванадцяти годин після розриву стан хворого стрімко погіршується:
- Відкривається постійна блювота, яка веде до зневоднення організму;
- Спостерігаються різкі скачки температури від 40 ° С до нормальних показників 36.6 ° С;
- Пульс частий (120 ударів в 1 хв.), Тиск падає нижче 100 мм ртутного стовпа;
- Хворий байдужий, млявий, що не реагує на зовнішні подразники;
- Живіт збільшується в об'ємі через скупчення рідини і газу;
- Відсутня виділення сечі;
Хірургічна допомога на даному етапі рідко дає позитивний результат.
Від чого лопнула виразка - самі розповсюджені причини
- Несвоєчасна діагностика і неадекватне лікування;
- Осінньо-весняний період;
- Психотравматична стресова ситуація;
- Загострення хвороби з запальним процесом;
- Переповнення шлунка їжею;
- Підвищена кислотність;
- Похибка в лікувальному харчуванні, вживання алкоголю і гострих спецій, гарячої та холодної їжі, куріння;
- Велика або раптова фізичне навантаження.