- резекція нирки
- радикальна нефректомія
- Хірургічне видалення з роботом Да Вінчі
- Кріоабляція, радіочастотна абляція
- Терапія: таргетная, імунотерапія, системна, хіміотерапія
Перший крок в лікуванні раку нирки - правильна і повна діагностика пацієнта. За її результатами лікар визначає подальше лікування. Діагностика допомагає визначити тип пухлини, її клінічну стадію, локалізацію і поширеність, дає зрозуміти, чи є протипоказання до тих чи інших процедур. Тому ефективність лікування раку нирки безпосередньо залежить від точної діагностики.
Отримати консультацію уролога
Індивідуальну програму кожного пацієнта складають відповідно до вимог чинних протоколів з лікування раку нирки. Першим і найголовнішим етапом в лікуванні пухлин нирки є хірургічне видалення освіти. Залежно від стадії поширення пухлинного процесу хірургічне лікування можуть комбінувати з іншими терапевтичними методиками.
Хірургія раку нирки
Якщо пухлина не перевищує 4 - 7 см в діаметрі, лікарі рекомендують проводити операцію, що збереже - резекцію нирки. Під час процедури проводиться часткове висічення ділянки нирки з пухлиною. Існує кілька видів оперативного втручання з приводу раку нирки, можливість проведення яких визначається поширенням процесу.
На сьогодні золотим стандартом є лапароскопічна резекція або нефректомія, так як вона є найменш травматичною (пухлина видаляється через невеликі розрізи - 2 см).
Однак, бувають випадки, коли операція проводиться відкритим способом з великим розрізом в області попереку. Лапароскопічний метод менш травматичний, пов'язаний з меншою кількістю ускладнень і коротким терміном реабілітації.
Якщо розмір пухлини не дає можливості забезпечити операцію, що збереже, лікар проводить радикальну нефректомію. Така операція має на увазі повне видалення нирки з прилеглими тканинами, жировою капсулою, лимфоузлами, іноді залозами. Успішність резекції або радикальної нефректомії залежить від досвіду хірурга, який проводить операцію, і наявності сучасного обладнання в клініці. Тому важливо приділити особливу увагу вибору оперує хірурга.
Оскільки операції з видалення утворень в нирці все ж є досить травматичними, по можливості рекомендують вдаватися до роботизованою хірургії. Роботизована хірургія з використанням системи Da Vinci (Да Вінчі) є новим і прогресивним методом в лікуванні раку нирки. Унікальні можливості робота дозволяють звести до мінімуму травматизацію оточуючих тканин. Системою да Вінчі управляє хірург, який контролює всі рухи робота. Завдяки в десятки разів збільшеному тривимірному зображенню нирки на екрані, лікар бачить пухлина в повному обсязі. Спеціальні інструменти робота (їх близько 40) діють з неймовірною точністю, швидко і акуратно накладають шви.
Після операції із застосуванням робота Да Вінчі пацієнт знаходиться в клініці протягом 3-х днів. В цілому, термін реабілітації в 1,5-2 рази коротше, ніж при традиційному хірургічному втручанні.
Абляція - альтернативний метод
Абляція - самий нетравматичний метод лікування раку. Він показаний при неможливості проведення операції, при пухлинах на одній або обох нирках.
Ракову пухлину в нирці іноді піддають заморожуванню за допомогою спеціальних кріозонда - кріоабляціі. Це малоінвазивний метод лікування раку, під час якого пухлина піддається чергується заморожуванні / розморожуванні. Зрештою, таке чергування призводить до загибелі злоякісних клітин.
При радіочастотної абляції пухлина руйнується за допомогою її нагрівання спеціальними голками-електродами. Вони вводяться всередину під контролем візуалізуючих засобів (КТ, МРТ, УЗД), через них надсилаються високочастотні електричні струми, які нагрівають і руйнують хворі клітини.
Види терапії при раку нирки
Лікарське лікування раку нирки включає в себе кілька видів терапій: таргетной, імунотерапію, системну і хіміотерапію.