Ятрогенна - негативні прямі і непрямі наслідки дій, а також висловлювання медпрацівників, які мають прямими розпорядчими і виконавчими функціями в період і на місці виконання професійних обов'язків, на здорового чи хворого людини, які потягли за собою зміни його психічного і фізичного стану незалежно від часу їх настання.
Діагностичний процес для медичного працівника починається вже з моменту появи пацієнта: його зовнішнього вигляду, ходи, особливостей мови і т.п. Пацієнт також з перших миттєвостей оцінює медичного працівника.
З перших слів треба створити враження привітності, участі, готовності допомогти. Байдужий тон, сухе звернення, неуважність тут згубні.
Не можна показувати пацієнтові своєї втоми або нездужання, навіть якщо втома - результат безсонного чергування. Чи не следуетпосматрівать на годинник і цим показувати, що ви кудись спешітеілі закінчується робочий час. Питання, що задаються пацієнтові, завжди повинні бути ясними і простими, інакше пацієнт не зрозумівши і посоромившись перепитати, дає неправильну відповідь і тим збиває медичного працівника з вірного шляху.
При спостереженні за пацієнтом нерідко можна помітити його тривогу, збудження, метушливість, печаль в очах і інші ознаки душевного неблагополуччя. Пацієнт потребує не тільки в таблетках і уколах, але і в схваленні, розради, заспокоєнні словом, психотерапії.
Важливо захистити вразливу психіку пацієнта від впливу негативних факторів лікарняному обстановки.
Типові причини, що викликають ятрогенна
- необережне словесне вплив або вплив шляхом неречівих засобів (міміка, жести та ін.);
- поспішна або необгрунтована інформація про діагноз і прогноз захворювання;
- невірне тлумачення лікувальних і діагностичних процедур;
- «Німа» ятрогенія від бездіяльності і неуваги медперсоналу;
- неправильно зберігання меддокументації.
Останнім часом з'явилися поняття:
- «Сестрогеніі» - психічні порушення, що виникають у паціентавследствіе необережних слів чи дій медсестри;
- «Егогеніі» - вплив пацієнта на самого себе в зв'язку з хворобою або певним станом здоров'я. Це результат позитивного або негативного самонавіювання пацієнта;
- «Егротогеніі» - взаємний вплив пацієнтів один на одного
Найбільш часто ятрогенні розлади спостерігаються у недовірливих, емоційно нестійких пацієнтів, у легко навіюваних і слабких особистостей.
Етіологічна ятрогенія - медичний працівник надмірно довго зупиняється або пильно розпитує про захворювання близьких і предків
Фармакологічна ятрогенія - виникає при неправильно проведеному медичному Просвящение. Може розвинутися: фармакофілія (любов до ліків), фармакофагія (звичка до прийому ліків), фармакофобія (всі ліки шкідливі).
Діагностична ятрогенія - виникає при недбало побіжно сказаному діагнозі і використанні образних виразів при цьому.
Експериментальна, або лабораторна ятрогенія - виникає при недбалому поясненні результатів діагностичних досліджень Прогностична ятрогенія - виникає при надмірно песимістичних або надмірно оптимістичних прогнозах при виписці.