Хронічне системне захворювання суглобів. Має прогресуючий перебіг, приводить до поразки суглобів.
Походження ЮРА, так само як і РА у дорослих, недостатньо ясно. Згідно двом найбільш поширеним гіпотезам, в основі захворювання лежить інфекція - вірусна, бактеріальна, микоплазменная. Інша точка зору пояснює виникнення ЮРА з позицій аутоімунних реакцій у відповідь на зовнішні впливи.
Основний клінічний прояв ЮРА - артрит. Початок захворювання може бути гострим і підгострим. При гострому початку у дитини підвищується температура, зазвичай до субфебрильних цифр, з'являється біль, а потім припухлість, частіше - в одному, іноді - в декількох суглобах, зазвичай симетричних. На відміну від дорослих, у дітей захворювання починається з великих суглобів - колінних, гомілковостопних, рідше - променезап'ясткових. Внаслідок хворобливості і набряклості суглобів руху в них стають обмеженими, положення - вимушеним. Ці клінічні прояви характерні для початкової ексудативної фази запалення. В подальшому розвивається продуктивна фаза, деформації суглобів стають стійкими, суглоби набувають типову форму: дрібні суглоби пальців рук - веретеноподібну, великі - кулясту. Розвиваються бурсити, теносіновіта і одночасно з ураженням суглобів - гіпотрофія м'язів нижче ураженого суглоба.
Зміни в навколосуглобових тканинах призводять до розвитку контрактур і вимушеного положення суглоба. Найчастіше спостерігаються згинальні контрактури через слабкість розгинальних м'язів. Можливе формування вивихів і підвивихів суглобів, в результаті чого гомілки розвертаються назовні. У дітей до 3-4 років симптом ранкової скутості простежити важко, але в більш старшому віці діти відзначають значні труднощі руху в уражених суглобах вранці. Тривалість ранкової скутості коливається від 10-15 хвилин до 1-1,5 ч.
Клініка ЮРА різноманітна. Розрізняють дві основні форми захворювання - переважно суглобову і суглобово-вісцералиную, або системну. Переважно суглобова форма ЮРА зустрічається найбільш часто - в 65-70% випадків. Поразка суглобів може бути множинним, у вигляді поліартриту, і обмеженим, із залученням до процесу 2-3 суглобів. Значно рідше (в 8-10% випадків) ЮРА протікає як моноартріт. При поліартриті до процесу залучаються практично всі суглоби кінцівок, щелепно-скроневі суглоби, шийний відділ хребта, грудіноключічно суглоби. При олигоартрите, як правило, страждають великі суглоби: колінні, гомілковостопні, рідше - променевозап'ястні. Моноартрит найчастіше представлений у формі гонита, ураження колінного суглоба, рідше - одного з гомілковостопних. Найбільш важкий перебіг поліартрит.
Основою сучасної терапії ЮРА є лікарська: неспецифічні протизапальні препарати, засоби тривалої дії, або базисні. Базисні препарати діють повільно, вони нормалізують імунні процеси, сповільнюють розвиток деструктивних змін. З неспецифічних протівовоспа-неністю використовуються: аспірин, індометацин і вольтарен, бруфен, напросін. З базисних препаратів частіше інших застосовують хінолітікі: делагіл і плаквенил. В останні роки широке поширення отримав також метотрексат. З нових базисних препаратів ефективний циклоспорин А.