Калові камені є патологічні утворення, які формуються в просвіті товстого кишечника з пасажирів там компонентів.
Незважаючи на те, що дана патологія найбільш характерна для людей похилого віку, існують ситуації, коли ці патологічні утворення діагностуються і у дітей.
Головною причиною формування калових каменів є порушення моторно-евакуаторної функції товстого кишечника, в результаті чого відбувається застій його вмісту на тлі підвищеного всмоктування рідини.
Факторами можуть виступати такі аномалії розвитку дистальних відділів кишечника, як додаткові петлі товстого кишечника, мегаколон, хвороба Гіршпрунга, атонічні запори без ефективної терапії.
Кишкові камені за своєю суттю є спресованими каловими масами, сформованими внаслідок їх зневоднення. У деяких випадках формування каменів відбувається навколо так званого «ядра», в ролі якого можуть виступати випадково заглоченние кісточки, жовчні камені, що потрапили в кишечник, чужорідні тіла і розчинилися лікарські препарати.
В даний час розрізняють одиничні і множинні калові камені, які можуть відрізнятися за формою і розмірами.
Тривалий час калові камені нічим себе не проявляють. У деяких ситуаціях вони можуть заявляти про себе вираженими в різного ступеня спастическими болями в різних відділах живота.
Найбільшу небезпеку становлять ускладнення, які розвиваються при тривалому існуванні в товстому кишечнику калових каменів. Великі калові камені можуть стати причиною кишкової непрохідності по типу обтураційній.
Щільне тривале прилягання калових каменів до стінки кишечника може стати причиною виразки слизової оболонки кишкової стінки, а також привести до формування пролежнів з масивним кишковою кровотечею. Відомі випадки стенозирования кишечника в місці прилягання до його стінці калового каменя.
Глибока пальпація живота дозволяє запідозрити наявність великих калових каменів при відповідній клінічній картині і даних анамнезу. Виявлення нерухомого ущільнення при пальпації живота вимагає проведення рентгенологічного обстеження з метою виключення новоутворення і уточнення локалізації калового каменя і стану оточуючих стінок кишечника. Ехографія дає можливість виявити калові камені, що містять у своїй структурі солі кальцію.
Наявність калових каменів у дітей з вродженими аномаліями кишечника вимагає негайної госпіталізації та проведення заходів по їх медикаментозного або хірургічного видалення, а також корекції основної патології.
На першому етапі застосовують консервативні методи, які полягають в постановці сифонної клізми і призначення фармакологічних проносних засобів. Неефективність заходів, що проводяться, а також клінічні симптоми кишкової непрохідності обтурационного типу є показаннями до екстреної операції.
Одним з основних профілактичних заходів, спрямованих на попередження формування калових каменів у дітей з вродженими аномаліями товстого кишечника, є контроль над регулярністю і якістю стільця.
Важливо грамотно складати харчовий раціон такої дитини і забезпечувати дитячий організм необхідною добовим обсягом рідини відповідно до вікових норм. У харчовому раціоні повинні переважати продукти, багаті харчовими волокнами, а також насичені клітковиною свіжі овочі та фрукти. За свідченнями в добовий раціон можна включати натуральні висівки або хліб, приготовлений на основі цільнозерновий борошна.