Карбункул - гостре гнійне запалення декількох розташованих поруч сальних залоз і волосяних фолікулів, що розповсюджується на навколишнє шкіру і підшкірну клітковину. Збудником карбункула є золотистий стафілокок. часто в асоціації з іншими бактеріями (протей, кишкова паличка).
Улюблене його розташування - це задня поверхня шиї, межлопаточная область, поперек, сідниці, рідше - кінцівки.
симптоми карбункула
Карбункул проявляється як невеликий запальний вузлик з поверхневим гнійників, який швидко збільшується в розмірі. Часто в області поразки турбують різкі розпираючий біль. Шкіра в цій області напружена, набрякла, з багряним відтінком.
Через деякий час шкіра над карбункулом проривається в декількох місцях, утворюється кілька отворів ( «сито»), з яких виділяється густий зеленувато-сірий гній; в отворах видно омертвілі тканини. Окремі отвори зливаються, утворюючи великий дефект в шкірі, через який витікає багато гною і відриваються мертві тканини.
Температура тіла підвищується до 40 ° С. Присутній інтоксикація (нудота, блювота, втрата апетиту, сильний головний біль, безсоння. Зрідка марення і несвідомий стан).
При великих розмірах, а також при розташуванні карбункула на обличчі загальні явища виражені особливо різко, але швидко йдуть на спад, коли починається виділення гною і відторгнення мертвих тканин. Після очищення рана заживає.
Фото: зовнішній вигляд карбункула
лікування карбункула
При лікуванні проводяться такі заходи:
- Показаний ретельний туалет шкіри навколо карбункула: 70% етиловий спирт + 2% саліциловий спирт або 0,5-1% спиртовий розчин діамантового зеленого. У стадії формування карбункул обробляють 5% спиртовим розчином йоду.
- Протимікробна терапія антибіотиками за свідченнями. Застосовуються оксацилін, цефазолін в вікових дозуваннях.
- Физиолечение: УВЧ в кількості 10 процедур.
- Хірургічне лікування: хрестоподібна розсічення і видалення мертвих тканин.
При локалізації карбункула вище кута рота і нижче кута ока ( «злоякісний карбункул»), при наявності важких супутніх захворювань (цукровий діабет. Новоутворення), вираженому синдромі інтоксикації - госпіталізація в палату інтенсивної терапії.
Перебіг захворювання і прогноз
При своєчасному і правильному лікуванні прогноз сприятливий. У виснажених, ослаблених хворих, які страждають на тяжку форму цукрового діабету, а також при розташуванні карбункула на обличчі можливий летальний результат.