Через перловий поясок просвічують телеангіектатіческая (розширені і покручені) капіляри
Пухлина може містити різне чисельність меланінового пігменту, тому колір її варіює від рожевого до темно-коричневого
У міру зростання вузлика його центральна частина із'язвляется і покривається корками
Пухлина може бути представлена вузлами-сателітами або покритої скоринкою центральної областю виразки
Часта локалізація: губи, в пределахносових і пахвові області.
Лабораторні дослідження
біопсія обов'язкова
Для підтвердження діагнозу потрібно буде гістологічне дослідження. Диференціальний діагноз
Аденома сальних залоз
невус
Контагіозний молюск.
тактика ведення
Вибір методу лікування залежить від результатів біопсії
Ексцизійна біопсія з захопленням здорових тканин показана при пухлинах діаметром менше 1 см
Інцизійна біопсія показана при великих утвореннях або при локалізації пухлини на обличчі. методи лікування
Близькофокусна променева терапія. Застосовують при пухлинах особи (щоб уникнути косметичного дефекту). Одужання починається в 90% випадків. Недоліки методу -депігментація і атрофія шкіри в місцях опромінення.
Рентгенотерапія - оптимальний метод лікування хворих з підвищеним операційним ризиком (наприклад, літніх). Іноді метод використовують за косметичними показниками (наприклад, при локалізації базаліоми на губах і століттях).
Висічення з первинним закриттям рани. Одужання починається в 95% випадків. Дозволяє вивчити зразок тканини зі здоровими краями. При потрібне будетсті на цьому ж етапі виконують пластику
Висічення регіонарних лімфатичних вузлів показано тільки при клінічних проявах їх поразки
Часто регіонарна лімфаденопатія супроводжує із'язвіться освіти. Необхідна диференціальна діагностика з різними процесами (в т.ч. пухлинними)
Пухлини потових залоз - не часто реєструються новоутворення екзокринних (як звичайних, так і апокрінових) залоз - з'являються в літньому віці. Часто метастазують в регіонарні лімфатичні вузли, тому в последствіїдніє видаляють при висічення первинної пухлини. Рівень 5-річної виживаності становить 40%.
Мікрографічних хірургія Моза включає креслення контурів пухлини для визначення обсягу резекції. Метод прийнятний при рецидивах пухлини, склерозуючою формі пухлини, локалізації пухлини на носі і в в пределахносових просторі. Рівень лікування - 99%, негайна пластика дає хороші косметичні результати.
Базаліоми області носо-губних складок, медіального і латерального кутів очної щілини і позадіушной зони клінічно агресивні. Вони можуть проростати глибоко і тому вимагають розширеної резекції.
Кріотерапія. Ймовірність утворення рубців мінімальна.
Електродіссекція. Застосовують при пухлинах діаметром менше 1 см і у людей похилого віку осіб. Одужання починається в 95% випадків.
Рецидиви лікують широкої ексцизією. Лікарська терапія. Антибіотики місцево протягом
24-48 ч надалі висічення пухлини.
ускладнення
Рецидив пухлини, поява множинних базаліом
Метастазування (не часто).
Перебіг і прогноз
Адекватне лікування забезпечує одужання в 90-95% випадків
Найбільше число рецидивів виникає протягом перших 5 років після видалення пухлини
Поява нових базаліом (на відміну від рецидиву, мають іншу локалізацію): у 36% хворих нові вогнища з'являються протягом перших 5 років після видалення пухлини.
профілактика
Попередження тривалого впливу на шкіру прямих сонячних променів, застосування сонцезахисних засобів
Регулярні самоогляди шкіри пацієнтами для своєчасного виявлення новоутворень
Попередження контакту зі шкірою неорганічних сполук миш'яку.
базаліома
Базальноклеточная епітеліома
базальноклітинний рак
Канкроід шкіри
Карціноід шкіри МКБ С44 Інші злоякісні новоутворення шкіри; МКБ-0. М809-М811 Базальноклітинний новоутворення Див. Також Карцинома шкіри плоскоклеточная, Ксеродерма пігментна; Освіти шкіри передракові; Пухлина, променева терапія; Пухлина, маркери; Пухлина, методи лікування; Пухлина, стадії; Рак шкіри, рис. 3-23