Кардіосклероз є патологічний процес, що веде до локального або дифузного розростання сполучної тканини в серце, внаслідок чого утворюються рубці різного розташування і величини. М'язові клітини серця заміщуються на нефункціональну тканину, відбувається деформація клапанів і м'яз втрачає свої скоротливі здібності.
причини захворювання
У Великій Медичної Енциклопедії виділяється 3 основні причини кардіосклерозу:
- наявність запальних процесів, які вражають серцевий м'яз;
- звуження великих судин серця, в результаті чого розвивається гіпоксія, і виникає недостатність кровопостачання середнього м'язового шару серця;
- збільшення органу в обсязі і розтягнення його стінок.
Крім цього на виникнення кардіосклерозу впливають спосіб життя і генетична схильність.
На розвиток патології найбільш сильно впливають:
- куріння;
- постійні стреси;
- відсутність фізичних навантажень, неактивний спосіб життя;
- вживання у великих кількостях гострої і жирної їжі;
- систематичне переїдання і надмірна вага;
- зловживання алкоголем;
- часті і тривалі важкі фізичні навантаження;
- спадковість.
При атеросклеротичної і постінфарктної формах симптоми кардіосклерозу серця приблизно однакові:
- ритм серця прослуховується з перебоями;
- труднощі з диханням (задишка);
- посилене серцебиття;
- набряк легенів;
- болю в області серця;
- збільшення печінки, набряки кінцівок, скупчення рідини в черевній і плевральнихпорожнинах.
Обидві ці форми захворювання можуть супроводжуватися артеріальною гіпертензією.
Виділені симптоми кардіосклерозу серця розвиваються по наростанню, так як саме по собі захворювання має тенденцію до прогресування з формуванням рубців.
діагностика
При постановці діагнозу «кардіосклероз» кардіолог враховує попередній анамнез - наявність ішемічної хвороби серця, атеросклерозу, перенесених в минулому інфаркту міокарда, ревматизму, міокардиту і т. Д. Також враховується відносна стабільність аритмій (екстрасистолії, миготливої аритмії) і серцевої недостатності (акроцианоза, задишки , набряків).
Діагноз уточнюється за допомогою електрокардіографії (ЕКГ), ехокардіографії (ЕхоКГ), даними магнітно-резонансної томографії серця (МРТ).
Визначити форму захворювання буває досить складно. Особливо часто виникають труднощі при диференціації міокардитичного і атеросклеротичного кардіосклерозу.
Про наявність атеросклеротичної форми свідчить наявність гіпертонічної та ішемічної хвороби серця, результати велоергометріческой і фармакологічної проб, ЕКГ-зміни.
наслідки кардіосклерозу
Захворювання введе до погіршення роботи серцевого м'яза і підвищення ризику різноманітних ускладнень. Навіть якщо усунути причини і зупинити патологічний процес, наявність сполучної тканини в міокарді веде до несприятливих наслідків. В недалекому майбутньому з проблемами можна буде боротися хірургічно або медикаментозно, але позбутися від них в повній мірі пацієнт не зможе.
Найпоширенішими ускладненнями і наслідками кардіосклерозу є:
- аритмії;
- ХСН;
- тромбоемболія;
- аневризма серця;
- СХУ;
- набуті вади серця.
Для того щоб підібрати найбільш ефективний спосіб лікування кардіосклерозу серця, лікар призначає різні діагностичні процедури. Це необхідно для виявлення ступеня ураження серця рубцями, кількості вогнищ, виду захворювання, а також визначення причини виникнення.
При лікуванні кардіосклерозу призначаються наступні заходи:
- ехокардіограма;
- електрокардіограма в динаміці;
- МРТ;
- дослідження коронарних судин.
Крім цього кардіолог досліджує анамнез пацієнта і визначає хвороба, яка послужила поштовхом до розвитку кардіосклерозу.
Єдиної методики лікування кардіосклерозу серця немає. Комплекс лікувальних заходів націлений на усунення причин захворювання - атеросклерозу при ІХС, запалення серцевого м'яза, наслідків інфаркту міокарда.
При постміокардітіческій формі весь упор буде робитися на лікування інфекції або алергічної реакції, що стала причиною кардіосклерозу.
При дифузійної атеросклеротичної формі потрібно знизити холестерин в крові хворого і провести заходи, що сприяють відновленню циркуляції крові в коронарних артеріях, корекції артеріального тиску. Для цього вдаються до медикаментозної терапії із залученням судинорозширювальних засобів і антикоагулянтів. Обов'язково проводиться вибір терапії для зменшення ознак серцевої недостатності. На даному етапі лікування кардіосклерозу серця здійснюється за допомогою серцевих глікозидів, сечогінних, бета-блокаторів та ін. Для корекції порушень прохідності коронарних артерій допустимо застосування таких хірургічних методів, як стентування і аорто-коронарне шунтування.
При лікуванні кардіосклерозу коригується дієта хворого, його фізична активність і спосіб життя. В обов'язковому порядку необхідно вести здоровий спосіб життя. Кардіолог може рекомендувати фізичні навантаження - прогулянки на свіжому повітрі, а також комплекс лікувальної гімнастики.
При лікуванні кардіосклерозу в харчуванні присутні наступні обмеження:
Частиною комплексної терапії виступає санаторно-курортне лікування.
профілактика
Для профілактики кардіосклерозу лікар призначає вітаміни, магній, калій антиаритмічні препарати, які зміцнюють серцево-судинну діяльність. Також необхідно регулярно проходити електрокардіографію.
Для нормальної діяльності серця важливо дотримуватися режиму сну і відпочинку, стежити за тиском, ухилятися від сильних навантажень і гуляти на свіжому повітрі. Потрібно вживати їжу в помірних кількостях. Бажано виключити з раціону солоне, солодке, жирне, гостре, а також газовану воду і алкоголь. Їжа повинна бути багата вітамінами і мінералами. В основі раціону має бути відварене м'ясо, риба, овочі, фрукти і молочні продукти.