види кардитів
В даний час прийнято виділяти ревматичний і неревматичний кардит. Близько половини від усіх зареєстрованих випадків доводиться на патологічне ураження серця, яке виникає на тлі ревматизму. Хвороба починається з ураження тканин міокарда і поступово трансформується в ендокардит або перикардит. Саме ревмокардит частіше за інших уражень серця стає причиною формування складних набутих вад клапанного апарату і важких ускладнень з боку провідної системи міокарда.
Згідно з тим, коли виникло захворювання, виділяють:
- вроджений кардит;
- придбаний кардит.
Природжений варіант недуги розвивається у дитини ще в утробі матері, в результаті інфікування крихітного організму інфекцією, яку жінка перенесла під час вагітності. Найчастіше при такому розвитку подій зустрічається запалення внутрішньої оболонки серця з виникненням у малюка складних дефектів внутрішньоутробного розвитку, істотно порушують функціональність органу.
Кардити, незалежно від причин їх розвитку, можуть протікати в трьох основних варіантах:
- гострий, що триває близько 3-х місяців;
- підгострий з плином близько року;
- хронічний, порушення при якому зберігаються від півтора року.
Неревматичних кардити у дітей придбаного характеру виникають на тлі численних вірусних і мікробних інфекцій. Досить часто їх причиною стають неграмотно введена вакцина або банальна ГРВІ.
Чому виникає недуга?
Кардити відносяться до числа захворювань, які мають поліетіологічним природу виникнення. Причини виникнення даного патологічного процесу бувають наступними:
- спадкова схильність;
- внутрішньоутробне інфікування плода;
- ревматизм;
- бактеріальний фактор;
- вірусні інфекції;
- дитячі інфекційні захворювання;
- паразитарні недуги;
- алергічні процеси;
- грибкові ураження.
Як проявляється кардит?
Початок хвороби в більшість випадків нагадує застуда, так як на практиці проявляється у вигляді підняття загальної температури тіла, нездужання і слабкість. Пізніше пацієнти починають скаржитися на болі в області серця, задишку, зриви серцевого ритму. У міру наростання симптомів, запалення оболонки серця приймає тотальний характер і провокує розвиток ускладнень, викликаних глибокими порушеннями автоматизму і провідності серцевого м'яза.
Аускультативно у пацієнтів вислуховуються приглушені серцеві тони, акценти тонів над легеневою артерією, тахікардію, екстрасистолію тощо. На ЕКГ можна побачити ознаки гіпертрофії лівих відділів серця, порушення ритму і ішемічне ураження міокарда. Уточнити діагноз дозволить ехокардіографія і рентгенографія з визначенням можливих пороків серця. форми та конфігурації органу, його розмірів.
Вибір тактики лікування
Лікування недуги має ґрунтуватися на комплексному і своєчасному до проблеми підході. Його результати залежать від декількох факторів: ступеня занедбаності патологічного процесу, своєчасності початку терапевтичних заходів, індивідуальних особливостей організму, повноти діагностики та ефективності медичних засобів.
Як правило, більшість хворих потребують госпіталізації в спеціалізований кардіологічний стаціонар. Під час перших днів лікування пацієнти повинні дотримуватися суворого постільного режиму і дотримуватися дієти без солі. Протягом першого місяця терапії хворі потребують етіотропної терапії, спрямованої на знищення збудника захворювання. З метою ліквідації вогнища інфекції лікарі застосовують антибактеріальні засоби, протигрибкові препарати, імуномодулятори, противірусні та антигістамінні лікарські форми.
Для профілактики ускладнень в перший місяць перебування в стаціонарі хворому призначаються нестероїдні протизапальні засоби, препарати калію, діуретики, вітамінні комплекси. Розвиток серцевої недостатності є показанням для дачі серцевихглікозидів, а важке затяжне лікування без поліпшення - преднізолону.
Лікування кардита не обмежується перебуванням в стаціонарі. Після виписки хвора людина переводиться на диспансерний облік і кілька разів на рік повинен проходити обстеження. Діагноз кардиту знімається з пацієнтів, які протягом п'яти років не мали рецидивів захворювання або його ускладнень. Всім хворим рекомендується фізіотерапевтичне лікування поза гострого періоду недуги. Фізичні навантаження повинні бути дозованими і помірними. Не можна також займатися спортом професійно, зловживати лікувальною гімнастикою і вести неправильний спосіб життя.
заходи профілактики
Попередження виникнення тривожних симптомів - найкращий спосіб уникнути в майбутньому проблем з хронічними серцево-судинними патологічними станами. Профілактика первинного кардита повинна включати в себе комплекс заходів, спрямованих на зміцнення імунної реактивності організму з метою запобігання потрапляння в нього хвороботворних мікроорганізмів. Цьому сприяють заколювання, заняття общеукрепляющей фізкультурою, прогулянки на свіжому повітрі, правильне харчування і достатнє вживання вітамінних комплексів.
Вторинна профілактика або комплекс заходів, спрямованих на усунення ризиків повторного розвитку недуги у перехворілих кардитом осіб, включає в себе розгорнуту схемою лікарських дій, що мають на прикметі попередити реинфицирование серцевих оболонок і розвиток важких постінфекційних ускладнень. Для цього створюються спеціальні групи диспансерного спостереження за пацієнтами, і періодично проводиться профілактичний їх лікування. У разі ревматичного кардиту хворим пропонується в установлені строки проходити підтримуючу терапію антибіотиками з ряду пеніцилінів, а при діагнозі неревматичний кардит - антибактеріальними засобами широкого спектра дії, імуномодуляторами, противірусними препаратами.
На щастя, в даний час кардити успішно виліковуються. Найбільш краще піддаються медикаментозної корекції гострі форми захворювання, тоді як хронічні варіанти недуги ведуть до розвитку ускладнень з боку функціональності міокарда. Найбільш часто, згідно зі статистикою, кардит ускладнюється міокардіосклероз, явищами легеневої гіпертензії, гіпертрофією або дистрофією міокарда.
Ускладнення кардита представляють собою складні патологічні стани, які нерідко стають причиною летального результату. Саме тому вони потребують постійного лікарського контролю, інтенсивної терапії та детальному обстеженні. Попередити розвиток тривожних симптомів можна, якщо вчасно звернутися до фахівця і детально описати всі ознаки захворювання.