Етіологія. Існує кілька точок зору з приводу причин виникнення карієсу. За хімічною теорії розвиток карієсу відбувається внаслідок накопичення в ротовій порожнині мурашиної, оцтової, масляної і молочної кислот, а також розклалися залишків корму, які, впливаючи на зуб, викликають розвиток в ньому патологічного процесу.
Інфекційна теорія припускає, що розвиток карієсу відбувається в результаті дії мікробів, але специфічного збудника не виділене.
П. В. Пилипівський вважає, що причиною карієсу зубів у великої рогатої худоби є недостатність мікро- і макроелементів (фосфору, кобальту, цинку, міді, молібдену, марганцю і особливо фтору і йоду) в грунтах, кормі і воді, недостатнє надходження в організм перетравного протеїну і вітамінів, велика кислотність силосу.
Виникнення карієсу різців можливо в результаті порушення функції слинних залоз, що супроводжується недостатнім надходженням ферментів, що веде до порушення міцності емалі (С. І. Вайс).
Вважають, що основною причиною карієсу є механічне пошкодження субстанції зуба з подальшим впливом на неї мікробів, кислот і залишків їжі.
Сприяють розвитку карієсу недостатня твердість зубної емалі, цементу і дентину, зубні камені, поганий корм і захворювання на рахіт. Карієс може розвиватися як наслідок пульпіту.
Патогенез. У коней весь зуб від кореня до жувальної поверхні покритий цементом, тому карієс частіше починається з цементу, як найбільш м'якої субстанції зуба. Зазвичай карієс зустрічається в місцях розташування цементу між складками емалі, на бічних поверхнях і в області міжальвеолярних просторів. При прогресуючому карієсі в процес втягуються емаль і дентин зуба.
Розрізняють 4 форми карієсу: поверхневий - Caries superficialis, коли процес розпаду обмежений цементом; середній карієс - С. media propria, коли процес прогресує, руйнується емаль і частково дентин і утворюється каріесних порожнину - дупло; глибокий карієс - С. profunda, або проникає,
якщо руйнується і шар дентину, в результаті чого оголюється пульпа; повний карієс - С. totalis, при якому руйнується вся коронка зуба. Карієс може розвиватися з дентину в результаті пульпіту або розтину кореневого каналу, а потім вже руйнуються емаль і цемент.
У собак карієс зубів починається з емалі. У овець поверхневий карієс характеризується появою на зубах невеликих плям, забарвлених в коричневий або чорний колір, захоплюючих емаль. При середньому карієсі процес руйнувань досягає середини товщини зуба. При глибокому карієсі в процес втягуються пульпа і періодонт (Е. Т. Дьяченко).
У великої рогатої худоби Т. П. Пилипівський виділяє початкову форму карієсу ( «каріесних пляма»), яка характеризується появою білих плям на молочних резцових зубах, а також на постійних різцях і корінних. В подальшому ці плями пігментами корми фарбуються в темно-коричневий колір. Розрізняють поверхневий, середній і глибокий карієс з каналами, що досліджує, ські до пульпи, а також змішані форми, наприклад карієс з флюорозом і ін.
Клінічні ознаки. Початок карієсу часто залишається непоміченим, захворювання виявляється зазвичай тоді, коли виникає глибокий карієс, розпізнається по утрудненого жування внаслідок больової реакції, слинотеча, випадання частинок корми з ротової порожнини і відчуття неприємного запаху з рота, повільного прийому води. При огляді ураженого зуба знаходять порожнину, забарвлену в чорний або коричневий колір, заповнену кормовими масами (рис. 14). Перкусія зуба і пальпація щелепи через товщу щоки супроводжується болем. При зондуванні можна виявити різної глибини порожнину з шорсткими стінками або зубної свищ - Fistula dentis, що з'єднується з пульпарної або з гайморової порожниною, носової, раковинной або лицьовою поверхнею голови в залежності від місця розташування зуба, де виник карієс і свищ.
Оглядом зубів можна виявити і початкові стадії карієсу: білі і пігментовані, частіше несиметричні плями, різної величини і глибини дефекти на емалі. Глибокий карієс дентину корінних зубів великої рогатої худоби викликає гострі і хронічні пульпіту, періодонтиту, остеопороз міжзубних і межкорневих альвеолярних перегородок з подальшим випаданням окремих корінних зубів і укороченням зубного ряду, а також затримку зміни премолярів і прорізування молярів, що приводить до утворення лестнічнообразних зубів (Т. П. Пилипівський).
Діагноз. Карієс зубів діагностують за клінічними ознаками, ретельному дослідженню їх з використанням рентгенографії.
Прогноз. При повільно протікає карієсі зубів прогноз сприятливий. При прогресуючому карієсі прогноз щодо збереження пошкодженого зуба несприятливий.
Лікування. При поверхневому карієсі зуба уражену ділянку періодично змащують насиченим розчином нітрату срібла. При глибокому карієсі виробляють екстракцію зуба; якщо є зубний свищ, що проникає в гайморову порожнину, то виробляють трепанацію гайморової порожнини для виведення з неї ексудату. Гайморову і ротову порожнини зрошують антисептичними розчинами.
← клиновидний дефект Резцова ЗУБОВ У ЖУЙНИХ
Переломи І ТРІЩИНИ ЗУБОВ →