Що відбувається в організмі при кашлюку?
Кашлюк - дуже заразне захворювання. Вірогідність заразитися від хворої людини - приблизно 90%. Мікроби проникають в організм через слизову оболонку верхніх дихальних шляхів. Вони прикріплюються до епітелію і спочатку мешкають в дихальних шляхах. У місцях проживання бактерій починається запальний процес, і розвиваються виразки, секреція слизу значно збільшується. Поступово в бронхах, бронхіолах і в меншій мірі в гортані, носоглотці і трахеї починаються некротичні процеси, а слизисто-гнійні пробки можуть закупорювати просвіт бронхів.
Чутливість організм до токсинів, що виробляються кашлюку паличкою поступово зростає.
Верхні дихальний шляху хворого людини постійно знаходяться в роздратованому стані, що поступово призводить до формування так званого вогнища збудження. В такому стані будь-який, навіть неспецифічний, подразник може викликати напад спазматичного кашлю. Порушення може відбитися і на інших системах і органах і привести, наприклад, до підвищення артеріального тиску, спазму судин, блювоті, судомних скорочень м'язів. Крім того, коклюшний токсин викликає ураження нервової системи і кашльового центру головного мозку. тому кашель триває навіть без видимих причин.
Як впізнати коклюш
Від зараження кашлюк і до появи перших симптомів зазвичай проходить від 2-х до 14-ти днів, частіше близько тижня. На початковому етапі коклюш практично нічим не відрізняється від інших ГРЗ. У дітей спостерігається загальне нездужання, кашель, нежить. може триматися субфебрильна температура. Поступово кашель починає посилюватися, а дитина стає все більш втомленим і дратівливим.
Характерний коклюшний кашель може з'явитися тільки в кінці другого тижня хвороби, тому, якщо дитина кашляє більше тижня і поліпшення не видно - варто запідозрити коклюш. Варто враховувати, що судомний кашель зазвичай починається раптово. Спочатку відбувається кілька звичайних кашельних поштовхів, потім глибокі свистячий вдих (реприза) а потім ряд коротких судомних кашлевих поштовхів. Під час нападу може повторитися від 2-х до 15-ти таких циклів, а закінчується все виділенням в'язкого скловидного харкотиння, часто блювотою.
Діти дуже важко переносять такі напади, зазвичай особа набуває синюшного забарвлення, вени шиї розширюються, очі наливаються кров'ю, мова настільки сильно висовується з рота, що може травмуватися вуздечка. У складних ситуаціях дихання може припинятися і розвиватися задуха. У день може траплятися від 5-ти до 50-ти нападів.
Діагноз «коклюш» зазвичай ставлять на основі симптомів, опитування та огляду хворого. Отримати лабораторно підтвердження захворювання непросто, так як збудник коклюшу дуже швидко гине поза носієм. А після антибіотикотерапії його виділити і зовсім неможливо. Іноді допомагає визначення рівня антитіл до кашлюку паличці.
лікування коклюшу
У більшості випадків лікування коклюшу має проводитися в стаціонарі, тільки щеплених дітей, якщо коклюш протікає в легкій формі, і дорослих можна лікувати вдома. Під час лікування хворим необхідно забезпечити оптимальні умови для одужання - добре вентильованому приміщенні з прохолодним вологим повітрям, тому часті провітрювання і використання зволожувачів повітря вітається.
Важливо пам'ятати, що спровокувати кашель може будь-яке подразнення, тому дуже тяжкохворих дітей поміщають в затемнені тихі кімнати і намагаються не турбувати. Якщо ж захворювання протікає легко або дитина знаходитися в стадії одужання, то навпаки, необхідно якомога більше часу проводити на свіжому повітрі.
наслідки коклюшу
Небезпека при кашлюку становить як саме захворювання, так і його наслідки. Найбільш частим ускладненням цього захворювання є пневмонія. Викликатися вона може, як кашлюку паличкою, так і іншими бактеріями. Особливу складність становить те, що під час гострого періоду коклюшу виявити супутню пневмонію непросто.
Одним з найнебезпечніших наслідків коклюшу є енцефалопатія або незапальне ураження головного мозку, яке часто закінчується на епілепсію, глухотою і навіть загибеллю пацієнта. Найчастіше ускладнення розвиваються у дітей першого року життя і літніх пацієнтів.
Як ми вже з'ясували, не дивлячись на те, що дорослим коклюш практично не доставляє ніяких незручностей, для дітей, особливо першого року життя, він може бути смертельно небезпечним. Саме тому дуже важливо не допустити захворювання дітей. Найголовніше і найнадійніший засіб профілактики кашлюку - вакцинація. Сьогодні в нашій країні рекомендується вакцинація всіх дітей з тримісячного віку. Вакцинація проводиться в три етапи з наступною ревакцинацією. Зазвичай для цього використовується адсорбована коклюшно-дифтерійно-правцевим вакцина, яка допомагає відразу захистити від декількох небезпечних захворювань.
Від противників щеплень часто можна почути, що вони не захищають на всі сто відсотків від захворювання. Це дійсно так, вакцинація захищає від захворювання на 70-80%. Зате у хворих вакцинованих дітей хвороба проходить зазвичай у легкій формі і можливість летального результату практично виключається.
Дітям до року з несформованим імунітетом і нещеплених після контакту з хворим на кашлюк можна ввести нормальний людський імуноглобулін для профілактики.