Катетеризація сечового міхура - це приміщення катетера в сечовий міхур з метою звільнення органу, його промивання або введення медичних препаратів.
У даної процедури, як і у будь-який інший, існують показання та протипоказання, до перших належать:
- Затримка сечі;
- Збір урини для подальшого дослідження;
- Місцева терапія хвороб сечостатевої системи.
Не можна виконувати таку маніпуляцію в випадках травми або запальних процесах сечостатевої системи (наприклад, якщо в анамнезі значиться гонорея).
Даний захід може проводити виключно медик! При катетеризації використовуються трубки з гуми, металу - для багаторазового застосування, полімерів - для разового.
Інструкція по виконанню у жінок
Техніка катетеризації сечового міхура у жінок включає в себе наступні правила:
- Починати процедуру лікаря слід з обробки кисті спеціальним складом (хлоргексидин 0,5%) і підготовки чистих катетерів та інших інструментів;
- Кінець трубки, що має круглу форму, умочують в гліцерин, а пару ватяних кульок - в фурацилін. Також під рукою медика повинні бути серветки і пінцет. Для катетеризації сечового міхура необхідний шприц Жане, в який збирають розчин фурасола. Температура рідини повинна досягати 37-38 градусів за Цельсієм;
- Пацієнтку необхідно підмити, після цього судно прибирають;
- Жінка лягає на спину, ноги розводить і згинає в колінах. Близько нижніх кінцівок поміщають ємність для урини і ще одне порожнє судно;
- Далі доктор кладе на лобок хворий чисту серветку з марлі, пальцями лівої руки розсовує статеві губи і ватою з фурасолом обробляє уретру. Після один кінець катетера, не поспішаючи, круговими рухами занурюють в уретру (глибина приблизно 4-5 см), а інший поміщають в бак для збору сечі. Рухи повинні бути обережними, щоб не поранити слизову оболонку. Якщо ємність буде наповнюватися, значить, прилад знаходиться в сечовому міхурі;
- Після того як сечовиділення завершено, в трубку необхідно вставити шприц Жане;
- Потім повільно вводиться теплий розчин фурациліну, далі м'який катетер опускають в судно, щоб рідина з органу вийшла назад;
- Відтворювати очищення слід до того моменту, поки рідина не перестане бути брудною. Після чого повільними рухами прилад виймають;
- В кінці процедури уретру ще раз обробляють тампоном з фурациліном.
Катетеризації сечового міхура у жінок закінчується тим, що оснащення залишають в розчині хлораміну на 60 хв і після обробляють согласному спеціальними правилами.
Схема проведення у чоловіків
Катетеризація сечового міхура у чоловіків також проходить в особливому порядку:
- Перед початком передбачено миття рук і обробка їх тим же розчином, що і при промиванні сечового міхура через катетер у дівчат;
- Далі укомплектовують латок, на ньому повинні бути катетери, кінці яких змащені гліцерином, пару ватяних дисків з фурасолом, нові серветки, пінцет і шприц Жане з нагрітим розчином фураціна;
- Пацієнт повинен пройти гігієнічні процедури;
- Між його кінцівок розміщують посудину, куди буде відходити сеча;
- Далі серветкою обмотують весь статевий орган, крім головки;
- Ватою з фурацііном змащують головку члена, рухаючись від сечівника до краю;
- Катетер за допомогою пінцета поміщають в сечовипускальний канал (приблизно на 10 см), одночасно з цим, для зручності, лівою рукою натягують статевий орган на оснащення;
- Коли трубка потрапить в сечовий міхур, в ній з'явитися сеча. І її вільну частину слід занурити в бак для сечі;
- Після сечовиділення в трубку поміщають шприц і плавно ін'екціруют препарат, далі направляють катетер в лоток, щоб ліквідувати вміст;
- Промивати необхідно до моменту, коли рідина на виході не буде мати домішок;
- Потім обережно, щоб не пошкодити органи, витягають медичний прилад;
- Катетеризація у чоловіків закінчується обробкою уретри фурациліном.
Алгоритм виконання у дітей
Катетеризація сечового міхура у дітей схожа з проведенням даної процедури у дорослого. За винятком того, що використовуються трубки меншого діаметру (якщо це новонароджений, то 3,5 і 5 Fr), щоб уникнути травм.
Рекомендації по катетеризації сечового міхура у дитини:
- Строго дотримуються правила асептики (комплекс заходів, які допомагають уникнути зараження);
- Необхідно хороше освітлення;
- Якщо дитина грудної, то намагаються проводити маніпуляцію на момент, коли у нього повний сечовий міхур (1-2 години після зміни мокрого підгузника). Допомогти визначити досить кількість урини може УЗД;
- Промежину не обробляють великою кількістю медикаментів, так як збільшується ризик влучень бактерій в сечостатеву систему;
- Малі статеві губи розсовують акуратно і на невелику відстань, що дозволяє не порушити цілісність вуздечки;
- Трубка має бути введені без особливих зусиль, якщо цього не відбувається, то процедуру зупиняють. При цьому слід перевірити наявність обструкції, тобто присутність перешкоди для відтоку сечі;
- Щоб слухавка не закручуватися в спіраль, її припиняють вводити відразу після того, як починається відтік урини;
- Якщо не вдається отримати сечу у грудної дівчинки, то слід перевірити розташування катетера, він може бути помилково поміщений в піхву;
- Прилад слід витягувати якомога швидше, щоб малюк не отримав інфекцію;
- Трубка повинна віддалятися без прикладання сили, в інших випадках слід запросити уролога, так як можливе утворення вузлів.
Як бачите, дана процедура вимагає певних знань і навичок, тому для її проведення краще всього вибирати перевірене лікувальний заклад і кваліфікованого фахівця. В цьому випадку запланований захід пройде безболісно і не викличе ускладнень. А отримані результати допоможуть курсу терапії.
Будьте здорові, бережіть себе і своїх близьких!
