Презентація на тему: "Нормальна і ультразвукова анатомія сечового міхура. Технологія дослідження. Ультразвукова діагностика захворювань сечового міхура К.м.н. доц. Євдокимова." - Транскрипт:
1 Нормальна і ультразвукова анатомія сечового міхура. Технологія дослідження. Ультразвукова діагностика захворювань сечового міхура К.м.н. доц. Євдокимова Є.Ю. Красноярський державний медичний університет ім. проф. В.Ф. Войно-Ясенецького Кафедра променевої діагностики ІПО
2 План: 1. Введення 2. УЗ анатомія сечового міхура та прилеглих органів. 3. Технологія УЗ-дослідження сечового міхура. 4. Аномалії розвитку сечового міхура 5. Запальні захворювання сечового міхура 6. Пухлинні захворювання 7.Виводи
3 Схематичне зображення сечового міхура Будова стінки сечового міхура: слизова підслизова м'язова адвентициальная трикутник Льєто
4 Схематичне зображення сечового міхура (по Р.Д. Синельникову)
5 Ультразвукова анатомія сечового міхура обсяг - 250 мл; товщина стінки -
7 дивертикули сечового міхура Вроджені (істинні); Придбані (помилкові) Механізм виникнення Слабкість певних ділянок сечового міхура (область гирла сечоводів, передня і задня стінки); Складне становище акта сечовипускання
8 а - істинний дивертикул сечового міхура б - псевдо дивертикулез сечового міхура б Методи діагностики УЗД; Висхідна і спадна цистографія; КТ; МРТ; цистоскопія а
9 Ускладнення дивертикула сечового міхура Приєднання інфекції і каменеутворення; Тиск на сусідні органи; уретерогідронефроз; рефлюкс; Гостра затримка сечовипускання; ОПН; Січовий стаз з подальшою пухлинної дегенерацією
10 Гострий цистит N.B! Достовірні ультразвукові ознаки запальних захворювань сечового міхура відсутні
12 Хронічний цистит N.B! Достовірні ультразвукові ознаки запальних захворювань сечового міхура відсутні
14 Конкремент сечового міхура
15 а - трансабдоминальное сканування б - ТРУЗІ а б
16 При проведенні УЗД необхідно оцінити: Розміри пухлини; локалізацію; Глибину поразки стінки; Поширення пухлини (зв'язок з гирлом сечоводу, шийкою сечового міхура, простатою, передньою стінкою матки) Пухлина сечового міхура
18 Пухлина сечового міхура При КДК - відсутність кровотоку Папиллома Рак сечового міхура (візуалізується посудину в підставі пухлини)
19 Злоякісні епітеліальні пухлини перехідно-клітинна карцинома 80-95% плоскоклітинний рак 7-9% аденокарцинома 2% Класифікація пухлин сечового міхура Епітеліальні пухлини 98% Епітеліальні пухлини 98% (90-96% - рак) Неепітеліальних пухлини 2% Неепітеліальних пухлини 2%
20 Неепітеліальних пухлини Доброякісні 1. Фіброма 2. Фіброміома 3. Гемангіома 4. Лейоміома 5. невринома Злоякісні 1. Рабдоміосаркома 2. Інші Класифікація пухлин сечового міхура
21 Рак сечового міхура (без інвазії в м'язовий шар) Контури сечового міхура в підставі пухлини не змінені
23 а - трансабдоминальное сканування б - ТРУЗІ а б Рак сечового міхура (з інвазією в м'язовий шар)
24 Рак сечового міхура
25 Рак сечового міхура. Инфильтративная форма а - поздовжнє сканування б - поперечне сканування аб Неходжкінська лімфома (тотальне ураження стінок сечового міхура) а б
28 Рак сечового міхура
29 Травма сечового міхура 1. внебрюшінние розрив 2. внутрибрюшинному розрив (вільна рідина в черевній порожнині) внебрюшінние розрив сечового міхура м.п. Поперечний сканування Поздовжнє сканування
30 Тампонада сечового міхура згустками крові Диференціальна діагностика пухлин сечового міхура проводиться: зі згустками крові; з конкрементами сечового міхура (при кальцинозі пухлини); з уретероцелє (при кальцинозі); з кістою урахуса (при нагноєнні)
33 Камені сечового міхура Згустки крові в сечовому міхурі