Кератит, діагностика кератиту, лікування кератиту

Кератит, діагностика кератиту, лікування кератиту
Кератит називають запалення рогівки - частини зовнішньої оболонки ока. Рогівка є досить чутливою структурою очного яблука, завдяки густий мережі нервових волокон, що покривають її поверхню. Те, що рогівка є зовнішньою оболонкою ока, також грає свою роль в патогенезі захворювань, оскільки на неї досить сильно здатні діяти фактори зовнішнього середовища.

види кератитів

Як вже говорилося вище, рогівка є досить чутливою структурою очі. Тому викликати в ній запальний процес може безліч чинників. Саме причина і є тією ознакою, на підставі якого класифікуються кератити.

Екзогенні кератити (провокуючий фактор знаходиться поза організмом).

  • Бактеріальні кератити - викликаються мікроорганізмами. До даної групи належать також кератити, що розвиваються внаслідок травм і захворювань таких придатків ока, як повіки, кон'юнктива, слізні органи.
  • Вірусні кератити (викликаний аденовірусами, трахоматозний паннус). Багато віруси досить легко проникають крізь слизову оболонку очей, деякі при цьому ще і вражають її.
  • Грибкові кератити. Розвиваються досить рідко, але протікають важко. Для розвитку захворювання необхідна наявність пошкодження ока. Часто заноситься з шкіри рук. Викликається пліснявими і дріжджовими грибами.

Ендогенні кератити (причина знаходиться в організмі).

  • Кератити, викликані низкою специфічних інфекцій (туберкульозний, сифілітичний, малярійний і т.д.). Інфекція заноситься з потоком крові. Це пояснює те, в даному випадку уражаються спочатку глибокі шари рогівки, а це є передумовою до утворення стійкого помутніння рогівки, що вимагає хірургічного лікування.
  • Вірусні кератити. У даній групі особливу увагу слід приділяти герпетичний кератит, оскільки може проявлятися у вигляді різних форм. До того ж вірусом герпесу заражена практично вся людська популяція. Також кератит здатні викликати вірус кору (у дітей), вірус віспи.
  • Нейрогенні кератити. З'являються після пошкодження трійчастого гілки трійчастого нерва. Спершу випадає чутливість очного яблука, а потім наступають запальні і атрофічні зміни.
  • Кератити, які спровоковані нестачею вітамінів в організмі, або їх надлишком. Їх характерною рисою є те, що уражаються відразу обидва ока. Особливо чутливий орган зору до нестачі наступних вітамінів: А1. В 1. В 2. С, РР, Е. Одночасно спостерігається загальна патологія з боку всього організму.
  • Кератити нез'ясованої етіології.

Причини розвитку кератитів були перераховані в класифікації, і, як видно, можуть бути самими різними.

симптоми кератиту

Природно, таке розмаїття кератитів повинно викликати різну клінічну картину. Однак є тріада ознак, які характерні для будь-якого з кератитів. Разом вони складають рогівковий синдром. Отже, для будь-якого кератиту характерні світлобоязнь, сльозотеча і блефароспазм. У багатьох пацієнтів додатково є ще і відчуття присутності стороннього тіла під століттям.

Даний симптомокомплекс досить специфічний і дозволяє припустити діагноз вже з вигляду хворого.

Додатково зазначається ще цілий ряд симптомів.

  • Відсутність блиску рогівки.
  • Зниження прозорості рогівки.
  • Злущування епітелію з поверхні рогівки.
  • Перікорнеальная ін'єкція судин. З'являється в результаті роздратування судин мережі, навколишнього рогівку.
  • Можливо розростання судин в самій рогівці (в нормі судини в рогівці відсутні) з порушенням її прозорості.
  • Зміна форми рогівки (порушується її сферичність, як наслідок рубцювання на місці розташування великих дефектів).
  • Наявність виразки або ерозії на поверхні рогівки.
  • Гіпопіон - наявність гною в передній камері ока.

Діагностика кератиту в Ізраїлі

Діагноз кератит можна поставити, лише побачивши хворого. Такі люди зазвичай ховають очі за сонячними окулярами, прагнуть закрити очі, прикривають очі хусткою. Все це прояви тріади симптомів, описаної вище.

  • Насамперед необхідно зібрати ретельний анамнез, розпитати про те, чи були ушкодження очі, які супутні захворювання є у даного хворого.
  • Зовнішній огляд. Оглядаються неозброєним поглядом область очей, самі очні яблука. Пальпуються підозрілі ділянки (по можливості).
  • Офтальмоскопія. Оглядається область очей, придаткових апарат очі. Оцінюється рефлекс очного дна. Якщо кератит супроводжується помутнінням рогівки, то рефлекс очного дна ослаблений. Можна визначити точну локалізацію непрозорих ділянок.
  • При підозрі на ендогенний характер процесу необхідно обстежити пацієнта на наявність супутньої патології (сифіліс, туберкульоз і т.д.).
  • Мікроскопія очних соскобов і культуральне дослідження - дозволяють виявити збудника кератиту.
  • Біомікроскопія - дозволяє оцінити стан структур передньої камери ока (рельєф, прозорість, глибину ураження).

Лікування кератиту в Ізраїлі

Лікування кератиту направлено, перш за все, на усунення причини і зняття симптомів захворювання.

  • Симптоми кератиту знімаються шляхом закапування анестетика (новокаїн), проведення протизапальної терапії (малі дози кортикостероїдів).
  • Проводиться антибактеріальна терапія. Якщо кератит викликаний вірусом, то лікується конкретний збудник, в іншому ж випадку антибіотики закопуються для запобігання приєднання вторинної інфекції.
  • Проводиться імуностимулюючі терапія для підвищення опірності організму.
  • Застосовуються препарати, що покращують трофіку тканин, для прискорення процесів загоєння.
  • При вірусної етіології кератиту використовуються противірусні препарати (ацикловір, ганцикловір).
  • Показана аутогемотерапия і введення глобуліну.
  • Місце ураження обробляється антисептиками для запобігання поширенню процесу. Проводиться припікання лазером.
  • Проводяться заходи, спрямовані на розсмоктування вогнищ помутніння.

Однак не завжди вдається уникнути помутніння рогівки. Багато захворювань залишають після себе вогнища. Знижують гостроту зору. Такі пацієнти лікуються хірургічними методами. В даний час досить виробляється кератопластика. Відсутність в рогівці власних судин сприятливо позначається на результатах пересадки рогівки (імунітет донора не "бачить" її і не відкидає).

Увага все поля форми обов'язкові. Інакше ми не отримаємо вашу інформацію. Альтернативно користуйтеся [email protected]

Схожі статті

Copyright © 2024