види кератитів
Як вже говорилося вище, рогівка є досить чутливою структурою очі. Тому викликати в ній запальний процес може безліч чинників. Саме причина і є тією ознакою, на підставі якого класифікуються кератити.
Екзогенні кератити (провокуючий фактор знаходиться поза організмом).
- Бактеріальні кератити - викликаються мікроорганізмами. До даної групи належать також кератити, що розвиваються внаслідок травм і захворювань таких придатків ока, як повіки, кон'юнктива, слізні органи.
- Вірусні кератити (викликаний аденовірусами, трахоматозний паннус). Багато віруси досить легко проникають крізь слизову оболонку очей, деякі при цьому ще і вражають її.
- Грибкові кератити. Розвиваються досить рідко, але протікають важко. Для розвитку захворювання необхідна наявність пошкодження ока. Часто заноситься з шкіри рук. Викликається пліснявими і дріжджовими грибами.
Ендогенні кератити (причина знаходиться в організмі).
- Кератити, викликані низкою специфічних інфекцій (туберкульозний, сифілітичний, малярійний і т.д.). Інфекція заноситься з потоком крові. Це пояснює те, в даному випадку уражаються спочатку глибокі шари рогівки, а це є передумовою до утворення стійкого помутніння рогівки, що вимагає хірургічного лікування.
- Вірусні кератити. У даній групі особливу увагу слід приділяти герпетичний кератит, оскільки може проявлятися у вигляді різних форм. До того ж вірусом герпесу заражена практично вся людська популяція. Також кератит здатні викликати вірус кору (у дітей), вірус віспи.
- Нейрогенні кератити. З'являються після пошкодження трійчастого гілки трійчастого нерва. Спершу випадає чутливість очного яблука, а потім наступають запальні і атрофічні зміни.
- Кератити, які спровоковані нестачею вітамінів в організмі, або їх надлишком. Їх характерною рисою є те, що уражаються відразу обидва ока. Особливо чутливий орган зору до нестачі наступних вітамінів: А1. В 1. В 2. С, РР, Е. Одночасно спостерігається загальна патологія з боку всього організму.
- Кератити нез'ясованої етіології.
Причини розвитку кератитів були перераховані в класифікації, і, як видно, можуть бути самими різними.
симптоми кератиту
Природно, таке розмаїття кератитів повинно викликати різну клінічну картину. Однак є тріада ознак, які характерні для будь-якого з кератитів. Разом вони складають рогівковий синдром. Отже, для будь-якого кератиту характерні світлобоязнь, сльозотеча і блефароспазм. У багатьох пацієнтів додатково є ще і відчуття присутності стороннього тіла під століттям.
Даний симптомокомплекс досить специфічний і дозволяє припустити діагноз вже з вигляду хворого.
Додатково зазначається ще цілий ряд симптомів.
- Відсутність блиску рогівки.
- Зниження прозорості рогівки.
- Злущування епітелію з поверхні рогівки.
- Перікорнеальная ін'єкція судин. З'являється в результаті роздратування судин мережі, навколишнього рогівку.
- Можливо розростання судин в самій рогівці (в нормі судини в рогівці відсутні) з порушенням її прозорості.
- Зміна форми рогівки (порушується її сферичність, як наслідок рубцювання на місці розташування великих дефектів).
- Наявність виразки або ерозії на поверхні рогівки.
- Гіпопіон - наявність гною в передній камері ока.
Діагностика кератиту в Ізраїлі
Діагноз кератит можна поставити, лише побачивши хворого. Такі люди зазвичай ховають очі за сонячними окулярами, прагнуть закрити очі, прикривають очі хусткою. Все це прояви тріади симптомів, описаної вище.
- Насамперед необхідно зібрати ретельний анамнез, розпитати про те, чи були ушкодження очі, які супутні захворювання є у даного хворого.
- Зовнішній огляд. Оглядаються неозброєним поглядом область очей, самі очні яблука. Пальпуються підозрілі ділянки (по можливості).
- Офтальмоскопія. Оглядається область очей, придаткових апарат очі. Оцінюється рефлекс очного дна. Якщо кератит супроводжується помутнінням рогівки, то рефлекс очного дна ослаблений. Можна визначити точну локалізацію непрозорих ділянок.
- При підозрі на ендогенний характер процесу необхідно обстежити пацієнта на наявність супутньої патології (сифіліс, туберкульоз і т.д.).
- Мікроскопія очних соскобов і культуральне дослідження - дозволяють виявити збудника кератиту.
- Біомікроскопія - дозволяє оцінити стан структур передньої камери ока (рельєф, прозорість, глибину ураження).
Лікування кератиту в Ізраїлі
Лікування кератиту направлено, перш за все, на усунення причини і зняття симптомів захворювання.
- Симптоми кератиту знімаються шляхом закапування анестетика (новокаїн), проведення протизапальної терапії (малі дози кортикостероїдів).
- Проводиться антибактеріальна терапія. Якщо кератит викликаний вірусом, то лікується конкретний збудник, в іншому ж випадку антибіотики закопуються для запобігання приєднання вторинної інфекції.
- Проводиться імуностимулюючі терапія для підвищення опірності організму.
- Застосовуються препарати, що покращують трофіку тканин, для прискорення процесів загоєння.
- При вірусної етіології кератиту використовуються противірусні препарати (ацикловір, ганцикловір).
- Показана аутогемотерапия і введення глобуліну.
- Місце ураження обробляється антисептиками для запобігання поширенню процесу. Проводиться припікання лазером.
- Проводяться заходи, спрямовані на розсмоктування вогнищ помутніння.
Однак не завжди вдається уникнути помутніння рогівки. Багато захворювань залишають після себе вогнища. Знижують гостроту зору. Такі пацієнти лікуються хірургічними методами. В даний час досить виробляється кератопластика. Відсутність в рогівці власних судин сприятливо позначається на результатах пересадки рогівки (імунітет донора не "бачить" її і не відкидає).
Увага все поля форми обов'язкові. Інакше ми не отримаємо вашу інформацію. Альтернативно користуйтеся [email protected]