Кератит причини, діагностика, профілактика

Загальний опис

Кератит - це запалення рогової оболонки.

Етіологія: інфекції (віруси, бактерії, найпростіші, гриби), механічний фактор, токсичне ураження, дегенерація, дистрофія, нейротрофічну поразку. Бактеріальні кератити частіше зустрічаються в осіб, що носять контактні лінзи, а також при синдромі сухого ока, деформації століття.

симптоми кератиту

біль,
світлобоязнь,
сльозотеча,
блефароспазм,
слизисто-гнійне виділення,
зниження зору.

діагностика кератиту

Діагноз встановлюється на основі клінічної картини і даних досліджень. Потрібні визначення гостроти зору, біомікроскопія, офтальмоскопія, мазок з кон'юнктиви з визначенням чутливості до антибіотиків, зішкріб з кон'юнктиви.

Кератит причини, діагностика, профілактика

Центральний бактеріальний кератит

Герпетичний кератит. Збудник - вірус простого герпесу 1-го типу. Місцева активація вірусної інфекції на тлі системного захворювання, при тривалій інсоляції, в період менструації. Початок нагадує кон'юнктивіт фолікулярний зі збільшенням околоушухних лімфатичних вузлів. На століттях везикули, які утворюють скоринки. Типовим проявом є деревовидний і географічний кератит з порушенням чутливості рогівки.

Герпетичний деревовидний кератит

Епідемічний кератит. Викликається аденовирусом. Інкубаційний період - 8-9 днів. Характерно швидке одностороннє початок зі сльозотечею, набряком слізного м'ясця, хемозом, блефароспазмом. Поразка рогівки починається з епітеліального кератиту, характерний точковий кератит, завершується процес помутнінням строми з розвитком субепітеліальних інфільтратів. Контагиозность пацієнтів зберігається протягом 14 днів. Повне одужання настає через кілька місяців, а інфільтрати рогівки можуть залишатися протягом декількох років. Відзначається залучення парного очі.

Грибковий кератит. Розвивається після травми ока внаслідок попадання стороннього тіла рослинного походження. Рідкісне захворювання, по клініці нагадує бактеріальний кератит. Утворюються сіруваті інфільтрати в стромі, гипопион, зниження чутливості рогівки. Для діагностики береться зішкріб з краю виразки рогівки.

лікування кератиту

Лікування залежить від причини. Призначається тільки після підтвердження діагнозу лікарем-фахівцем. Місцево застосовуються антибактеріальні краплі, противірусні препарати, іноді кортикостероїди.

Основні лікарські препарати

Є протипоказання. Необхідна консультація спеціаліста.

Торбраміцін (Тобрекс) - антибіотик широкого спектру дії з групи аміноглікозидів для місцевого застосування в офтальмології. Режим дозування: препарат закапують по 1-2 краплі в кон'юнктивальний мішок ураженого ока (або очей) 6-8 разів на день. При позитивній динаміці частоту закапування скорочують до 4-5 разів на день.
Ципрофлоксацин (протимікробний засіб фторхинолонового ряду, для місцевого застосування в офтальмології). Режим дозування: при інфекції легкого та помірного ступеня тяжкості ципрофлоксацин закопують по 1-2 краплі в кон'юнктивальний мішок ураженого ока кожні 4 год, при тяжкій інфекції - по 2 краплі / ч. Після поліпшення стану дозу і частоту інстиляцій зменшують. При бактеріальної виразці рогівки препарат закапують по 1 краплі кожні 15 хв протягом 6 ч, потім - по 1 краплі кожні 30 хв в години неспання. На 2-й день закапують по 1 краплі / ч в години неспання. З 3-го по 14-й день закапують по 1 краплі кожні 4 год в години неспання.
Тетрациклін мазь очна (антибіотик з групи тетрациклінів для місцевого застосування в офтальмології). Режим дозування: кератит, кератокон'юктівіт: 2-3 рази на день протягом 10 днів. Якщо протягом 3-5 днів стан не поліпшується, слід проконсультуватися з лікарем.
Тобрадекс (препарат з антибактеріальною і протизапальною дією для місцевого застосування в офтальмології). Режим дозування: очні краплі закопують по 1-2 краплі в кон'юнктивальний мішок ураженого ока (або очей) через кожні 4-6 год. У перші 24-48 год доза може бути збільшена до 1-2 крапель у кон'юнктивальний мішок через кожні 2 ч.