Злоякісна пухлина сітківки ока - ретинобластома, має нейроектодермальні походження і відноситься до групи спадкових захворювань. Передається дітям від батьків по аутосомно-домінантним типом.
У наші дні кількість випадків захворювання на ретинобластому у дітей значно збільшилася. Для порівняння: за офіційною медичною статистикою двадцять років тому ретинобластома у дітей діагностували в 1 випадку на 30 тисяч живих новонароджених, сьогодні цей показник становить 1 випадок на 10-15 тисяч.
Ретінобластная пухлина може утворитися на будь-якій ділянці сітківки. На початковій стадії новоутворення проявляється порушеним рефлексом чіткості очного дна. У наступній стадії росту ретинобластоми формується плоске каламутне освіту з розмитими контурами. Подальший розвиток пухлини залежить від її виду та загальної клінічної картини захворювання.
види ретинобластоми
За типом поширення в тканинах фахівці поділяють 2 стадії захворювання ретинобластому:
1. Стадія ендофітного зростання (внутриглазная). На даній стадії хвороби злоякісна пухлина розростається усередині очного яблука. Зростання пухлини супроводжується підвищенням тиску всередині ока, появою глаукоми, а іноді і настанням повної сліпоти. Хворий відчуває біль, запаморочення, нудоту, періодично виникають блювотні позиви, в ряді випадків може сформуватися стійка анорексія.
2. Стадія екзофітного зростання (екстраокулярних). На даній стадії хвороби злоякісний зростання не обмежується простором очного яблука. Потрапляючи у внутричерепную область по зоровому нерву, пухлинні клітини поширюються по центральній нервовій системі, метастази захоплюють лімфатичні вузли.
На одному оці одночасно може діагностуватися пухлинний ріст відразу двох вищеописаних типів.
Існує також підрозділ ретинобластоми по етіології захворювання:
1. Спадкова ретинобластома. Найбільш поширений вид захворювання (більше 70 відсотків всіх випадків). Як правило, ретинобластома у дітей поєднується з іншими множинними вродженими вадами розвитку - пороками серця, кортикальним гіперостоз, ущелиною м'якого піднебіння і т. Д. Для спадкової ретинобластоми характерно вкрай швидкий розвиток, злоякісна пухлина формується одночасно на двох очних яблуках.
У більшості випадків даний тип ретинобластоми виявляється в ранньому віці дитини (до 30 місяців).
2. Спорадична ретинобластома. Зустрічається значно рідше. Прогнози щодо даного типу захворювання більш сприятливі. При спорадичною ретинобластоме уражається одне око, новоутворення формується локально, т. Е. Утворюється один пухлинний вузол (унилатеральной пухлина). Ретинобластома спорадичною форми може проявлятися в більш пізньому віці.
причини ретинобластоми
На жаль, причини появи ретинобластоми на сьогоднішній день ще досконально не встановлені (якщо мова не йде про спадкових випадках даного захворювання). Невтішна тенденція до збільшення числа захворювань ретинобластому явно свідчить про негативну дію сучасної екологічної обстановки, низької якості споживаних більшістю продуктів харчування, що викликають генні мутації на внутрішньоутробної стадії розвитку плода.
симптоми ретинобластоми
Захворювання рінобластомой супроводжується наступними симптомами:
- часткова або повна втрата зору;
- на більш пізній стадії лейкокорія - буквально означає «білий очей» (зіничний рефлекс не червона, як повинен бути, а білий).
діагностика ретинобластоми
Діагностування ретинобластоми проводиться в умовах спеціалізованого стаціонару. З урахуванням раннього віку хворих ретібластомой все діагностичні заходи і процедури проводяться під загальним наркозом. Як правило, медики вважають за краще не брати цитологічні та гістологічні проби хворих тканин, так як під час забору матеріалу існує вкрай високий ризик інструментального перенесення клітин метастазування.
Для діагностики ретинобластоми проводяться такі обов'язкові дослідження:
- комп'ютерна томографія головного мозку, орбіти очей, очних яблук;
- двухпроекціонной ультразвукове обстеження очей;
- МРТ (магнітно-резонансна томографія).
Як додаткові діагностичні методи можуть використовуватися:
- пункція кісткового мозку;
- пункція спинного мозку;
- радіоізотопне дослідження кісток (остеосцінтіграфія).
лікування ретинобластоми
Тактика лікування ретинобластоми залежить від загальної клінічної оцінки стану хворого, а також від стадії формування пухлинного процесу.
Фахівці поділяють стадії ретинобластоми у відповідності з наступними ступенями тяжкості:
- 1 стадія (пухлинне утворення обмежена межами сітківки);
- 2 стадія (пухлинне утворення обмежена межами очного яблука);
- 3 стадія (екстраокулярних);
- 4 стадія (характеризується віддаленим поширенням метастаз).
Після визначення ступеня тяжкості захворювання ретинобластому використовуються наступні лікувальні заходи:
1. Хірургічна операція. Відноситься до крайнього заходу, застосовується при стовідсотковій втрати зорових функцій і повної неможливості їх відновлення. Як комплексного лікування призначаються хімічна і променева терапії.
2. Кріодеструкція - терапія низькими температурами при ретинобластоме легкої стадії переднього ділянки сітківки.
3. Метод фотокоагуляции. Використання лазерних променів надає хороший терапевтичний ефект при лікуванні ретинобластоми легкої стадії заднього ділянки сітківки.
4. Термотерапія (комплексне застосування мікрохвильової терапії, інфрачервоного і ультразвукового випромінювання).
Чи знаєте ви, що:
Згідно з дослідженнями, жінки, які випивають кілька склянок пива або вина в тиждень, мають підвищений ризик захворіти на рак грудей.
Під час роботи наш мозок витрачає багато енергії, рівне лампочці потужністю в 10 Ватт. Так що образ лампочки над головою в момент виникнення цікавої думки не так уже й далекий від істини.
Перший вібратор винайшли в 19 столітті. Працював він на паровому двигуні і призначався для лікування жіночої істерії.
Протягом життя середньостатистична людина виробляє ні багато ні мало два великих басейни слини.
Карієс - це найпоширеніше інфекційне захворювання в світі, змагатися з яким не може навіть грип.
Американські вчені провели досліди на мишах і прийшли до висновку, що кавуновий сік запобігає розвитку атеросклерозу судин. Одна група мишей пила звичайну воду, а друга - кавуновий сік. В результаті судини другої групи були вільні від холестеринових бляшок.
Освічена людина менше схильна до захворювань мозку. Інтелектуальна активність сприяє утворенню додаткової тканини, що компенсує хвору.
Якщо посміхатися всього два рази в день - можна знизити кров'яний тиск і знизити ризик виникнення інфарктів і інсультів.
У 5% пацієнтів антидепресант Кломіпрамін викликає оргазм.
Стоматологи з'явилися відносно недавно. Ще в 19 столітті виривати хворі зуби входило в обов'язки звичайного перукаря.
Впавши з осла, ви з більшою ймовірністю звернете собі шию, ніж впавши з коня. Тільки не намагайтеся спростувати це твердження.
Кров людини «бігає» по судинах під величезним тиском і при порушенні їх цілісності здатна вистрілити на відстань до 10 метрів.
74-річний житель Австралії Джеймс Харрісон ставав донором крові близько 1000 разів. У нього рідкісна група крові, антитіла якій допомагають вижити новонародженим з важкою формою анемії. Таким чином, австралієць врятував близько двох мільйонів дітей.
У чому небезпека нежиті у дитини
Тривалий нежить може бути ознакою синуситу - запалення пазух носа. На частку цього захворювання припадає 30% в загальній структурі патологій верхніх відділів д.