Кератоконус - конічна рогівка
очні захворювання
Кератоконус - це прогресуюче дегенеративне захворювання рогівки, що характеризується її центральним витончення, збільшенням кривизни і в кінцевому підсумку - рубцюванням. Це захворювання очей, яке рідко призводить до сліпоти, але може значно погіршити зір.
Кератоконус виникає, як правило, в підлітковому або молодому віці і характеризується двостороннім ураженням. Перша ознака виникнення кератоконуса - спотворення зору, викривлення обрисів предметів.
При кератоконусе пацієнти скаржаться на необхідність частої зміни оптичної сили окулярів і поява непереносимості м'яких контактних лінз, світлобоязнь, швидкої стомлюваності при зоровій роботі.
При подальшому розвинули кератоконуса астигматизм посилюється і корекція зору стає неможливою. Рогівка все більш стоншується до критичних величин. Настає момент, коли товщина рогівки стає настільки малою, що не в змозі підтримувати баланс внутрішньоочного і зовнішнього тиску. Розвивається набряк рогівки, ситуація стає небезпечною для цілісності ока.
Причини, що викликають хворобу, все ще невідомі, незважаючи на досить довгий знайомство з нею. Нестачі в припущеннях і дослідженнях не було, і це призвело до виникнення безлічі теорій.
На початкових стадіях розвитку кератоконуса виникають легкі астигматизм і короткозорість, які можна коригувати за допомогою звичайних окулярів. У міру розвитку захворювання цього стає недостатньо, і єдиною можливістю компенсувати викривлення рогівки залишається застосування газопроникних контактних лінз. Лінзи стають основним засобом корекції на досить тривалий час.
Контактні лінзи повинні підбиратися вкрай обережно і акуратно. Більшості пацієнтів потрібні часті перевірки і зміни конфігурації лінз для досягнення гарної гостроти зору і підтримки комфорту. У деяких випадках альтернативою звичайним лінз може стати розміщення однієї лінзи на поверхні іншої.
Хірургічна операція стає необхідною лише в 10% випадків. В ході операції велика частина центральної області рогівки видаляється і замінюється рогівкою донора - недавно померлої людини.
Рогівка має меншу ймовірність відторгнення після трансплантації в порівнянні з іншими органами, оскільки вона не потребує кровопостачанні. Відторгнення інших органів зазвичай відбувається через несумісність організмів донора і хворого і пов'язане з процесом кровообігу.
Пересадка знімає проблему прогресуючого викривлення рогівки, але для виправлення зору вже прооперованого ока зазвичай потрібно застосування окулярів або контактних лінз. У багатьох випадках потрібно застосування жорстких газопроникних лінз для корекції значної нерівності рогової оболонки, яка залишається після пересадки чужий рогівки.
Останнім часом, завдяки появі нових технологій дослідження рогівки, кератоконус діагностується частіше. Сучасні методи дослідження рогівки дозволяють одержувати повну топографічну карту передньої і задньої поверхні рогівки, що особливо важливо, тому що початкові зміни виявляються саме на задній поверхні рогівки.
В даний час з'явився ще один метод лікування кератоконуса, і отримав назву перехресне зв'язування рогівкового колагену за допомогою рибофлавіну за допомогою лампи Зайлера.
Лампа Зайлера випромінює спеціально змодельований і дозований ультрафіолетове світло (А спектру), Під дією цього світла відбувається фотохімічна реакція іонізації і розпад молекул рибофлавіну, яким попередньо насичується рогівка. Виділяється вільний атомарний кисень. Під впливом освічених вільних радикалів кисню відбувається перехресне зв'язування в молекулах колагену в єдину тривимірну мережу, що охоплює практично всю строму рогівки. При цьому ущільнюється тканина рогівки і зупиняється прогресування кератоконуса.
Як правило, крім ущільнення рогівки, в результаті проведеного лікування спостерігається сплощення центральній частині рогівки і збільшення рівномірності кривизни. При початковій стадії захворювання і невеликому астигматизмі стає можливим користуватися звичайними м'якими контактними лінзами, домагатися комфортної і добре переноситься очкової корекції.
У запущених випадках в результаті кератоконуса відбувається перфорація рогівки, яка при відсутності лікування може призвести до втрати ока.
ОФОРМИТИ ЗАЯВКУ на ЛІКУВАННЯ